耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗痰湿中阻型眩晕的疗效

林蕙凝 罗菁 张瀛

眩晕属于机体空间定向及平衡功能失调从而出现的运动性幻觉，可以分成两种，分别为前庭系统性眩晕，即为真性眩晕以及非前庭系统性眩晕，即为头昏，在西医上将其称为神经衰弱、梅尼埃综合症、高血压、低血压等[1]。在中医研究上，将外伤、体虚久病、饮食内伤以及情志等因素所致的精亏血少、风火痰瘀上扰清空的病症称为眩晕，临床表现主要为眼花、头晕等症状，并存在有多种中医分型，临床上最常见的即为痰湿中阻型眩晕，针对这一类型实施耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗，临床效果显著[2-3]。本次特选取我院2015年6月—2018年6月实施治疗的60例痰湿中阻型眩晕患者作为研究对象，对患者的耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗效果观察，详情如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

在我院2015年6月—2018年6月实施治疗的痰湿中阻型眩晕患者中随机选取60例作为研究对象，采用奇偶数法随机分成两组，其中对照组30例患者中男性16例、女性14例，患者年龄为45～75岁，平均年龄为（63.4±6.9）岁，病程最长为10年，最短为10 d，平均病程为（3.6±0.9）年；观察组30例患者中男性17例、女性13例，患者年龄为45～75岁，平均年龄为（64.2±7.6）岁，病程最长为9年，最短为13 d，平均病程为（3.7±1.2）年。两组患者均符合痰湿中阻型眩晕：头重昏蒙，恶心、呕吐痰涎，胸闷，纳少寐多苔白腻，脉滑等。两组患者的基本资料对比差异不大，P＞0.05。本次研究经过患者及医学伦理委员会知情同意。

1.2 治疗方法

对照组患者实施常规治疗，给予氟桂利嗪片（北京巨能制药有限责任公司，国药准字：H19994105，规格5 mg×10片×2板/盒）治疗，每天两次，每次5 mg，连续治疗一周为一个疗程，连续治疗两个疗程。观察组患者在此基础上加上耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗，其中耳穴埋豆治疗为：取患者的交感、耳背肝、眩晕点、枕、内耳等穴位，每次采用王不留行贴于一侧，两天更换一次换到另外一侧耳穴，连续治疗3次为一个疗程，连续治疗4个疗程。对于患者每天按压豆处3次，分别为早上、中午以及临睡前，对患者连续垂直按压3 min，每30 s可以放松休息，直到患者感觉到耳廓出现酸麻、胀痛感觉即可以停止。首次可以由护士按压，在患者能够掌握按压技巧后即可以自行按压。按摩足三里穴，取患者仰卧位，按摩者手握成拳状，着力点集中在食指第一指节背面或者手部呈自然分开状态着力点集中在拇指腹，在足三里穴位上进行按揉，每次3～5 min，或者在穴位上左右画圈各30次，每天两次，清早晚上各一次。

1.3 观察指标

患者的临床症状评价标准，依照《中医病证诊断疗效标准》对患者效果评估，患者眩晕症状全部消失，为痊愈；患者眩晕症状出现明显改善，但是有头部昏沉感或者有轻微眩晕症状和景物眩晕感，为显效；患者头晕或眩晕症状有一定缓解，但是出现自身或景物眩晕感，或者在活动和头部晃动时出现一定眩晕感，为有效；患者眩晕症状没有任何改善，甚至有加重趋势，为无效[4]。

采用眩晕障碍量表（dzziness Handicap Invertory，DHI）对患者眩晕症状进行评分，其中在评估中包括三个维度25个条目，分别对患者的情感、功能以及躯体损害程度进行评估，各条目评分分别为4、2、0分，总分100分，分数越高说明患者眩晕症状越严重[5]。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据采用统计学软件SPSS21.0实施统计学处理，其中临床效果采用百分比表示，实施χ2检验；DHI评分采用（均数±标准差）表示，实施t检验，组间数据对比显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床效果评估

治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%（28/30），对照组患者为70%（21/30），差异对比显著，χ2=4.007 4，P＜0.05。具体数据见表1。

2.2 两组患者的DHI评分对比

治疗前，两组患者的眩晕障碍量表评分结果差异不明显，t=2.035，P＞0.05，治疗后，观察组患者的评分明显低于对照组，差异对比显著，t=10.248，P＜0.05。具体数据见表2。

表1 两组患者的临床效果评估[ 例（%）]

表2 两组患者的DHI评分对比（

表2 两组患者的DHI评分对比（

注，治疗前，和对照组相比，*t=2.035，*P＞0.05；治疗后，和对照组相比，#t=10.248，*#P＜0.05

images/BZ_125_177_2978_2265_3026.png观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后20.93±2.37 1.65±0.59 20.83±2.79 3.07±1.26 18.77±2.03 1.46±0.52 18.89±2.47 3.37±0.95 19.90±1.56 1.63±0.74 20.04±1.96 3.44±1.68 59.59±6.24*4.76±4.58#59.73±6.85 9.88±4.59

3 讨论

在中医上，人体各个组织器官在耳朵上均有对应穴位，如果机体出现谬种疾病，耳朵上即会出现相应酸痛反应，即为压痛点，对压痛点进行按压刺激，对于疾病具有防治作用[6-7]。在我国拥有悠久的耳朵治疗疾病历史，耳和人体五脏六腑联系紧密，其中枕、眩晕点、内耳、交感等穴位对人体神经中枢活动具有调节作用，可对患者目眩、呕吐症状起到改善作用[8]。穴位按摩属于是一种力量结合技巧的物理治疗方法，在临床能够起到舒经活络、刺激微循环效果[9-10]。足三里属于是患者的胃之下合穴，按摩能够起到益气升阳、健脾和胃效果，尤其是在痰湿水饮内停症状治疗中效果显著[11-12]。因此对于患者的五脏之气虚惫实施按摩足三里穴位治疗，对患者起到补益脾胃之气效果，能够对患者眩晕症状起到改善作用。在临床上对患者实施耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗，对于患者临床治疗效果及DHI评分具有显著改善效果，有助于取得良好临床治疗效果。研究结果显示，观察组患者实施耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗后，患者的临床治疗总有效率为93.3%，对照组患者为70%，差异对比显著，P＜0.05；同时治疗后，观察组患者的评分明显低于对照组，差异对比显著，t=10.248，P＜0.05.宋玉平[13]在研究中对眩晕患者实施耳穴埋豆联合穴位按摩治疗护理，观察组患者的总有效率为92%，对照组为60%，与本次研究结果一致，说明本次研究具有研究价值。

总之，对痰湿中阻型眩晕患者实施耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗，临床效果显著，可以有效改善患者眩晕情况。