高血压联合用药在顽固性高血压患者治疗中的应用

杨洁云

（三灶镇卫生院，广东 珠海）

0 引言

顽固性高血压又叫难治性高血压，应用了足量且合理联合的3 种降压药物后，血压仍然在目标水平之上，或至少需要4 种降压药物才能使血压达标，据统计，临床上这类患者基础血压偏高，常出现头晕、头疼、疲劳、心悸等症状，会影响心、脑、肾等重要器官，严重者危及生命，比普通高血压更难治愈，另一方面，患者由于对治疗失去耐心，从而影响了治疗的依从性，而血压控制不佳导致的后果极为严重，如并发心脑血管疾病可造成较高的致残、致死率。因此如何有效控制这类患者的血压成为临床需要挑战的难题[1-2]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

项目研究以我院2018 年6 月至2019 年6 月收治的102 例顽固性高血压患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组51 例。观察组男性24 例，女性27 例，年龄46～80 岁，平均（57.9±5.3）岁，高血压病史0.5～27 年，平均（9.64±3.77）年。对照组男性23 例，女性28 例，年龄47～78 岁，平均（60.1±5.8）岁，高血压病史0.7～25年，平均（10.61±3.01）年。两组一般资料对比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 评价指标与方法

记录比较两组患者治疗前后血压及心功能等指标，如室间隔厚度、左室舒张末期后壁厚度等，同时比较两组患者临床疗效，其中，舒张压下降＜20 mmHg 且恢复正常或下降为10～19 mmHg 或收缩压下降＞30 mmHg 视为有效；无效：未达到优良标准。由相关专业人员及时记录、汇总相关结果，之后进行数据分析。

2 结果

两组患者临床疗效对比分析：观察组患者治疗有效42例，无效9 例，有效率为82.35%，对照组患者治疗有效27 例，无效24 例，有效率为52.94%，观察组患者治疗有效率明显较高于对照组，且两组间差异具有统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比分析（n, %）

表2 两组患者治疗前后血压及心功能指标对比

表2 两组患者治疗前后血压及心功能指标对比

组别 例数 时间 （舒mm张H压g）左内室径舒（张m末m期）室（间m隔m厚）度观察组 51 治疗前 97.12±0.33 63.12±4.06 13.1±1.8治疗后 89.45±0.21 54.44±4.71 11.2±1.3对照组 51 治疗前 97.66±0.69 64.02±4.03 13.7±1.8治疗后 93.78±0.47 59.54±4.87 12.1±1.6 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

本次项目研究中通过相关指标间的比较，可以发现高血压联合用药在顽固性高血压患者治疗中效果确切，既可有效控制血压，提高患者治疗效果，还能改善患者心功能指标。当低剂量联合用药治疗顽固性高血压时，可充分发挥药物疗效，各药物分别作用于不同的环节，降血压作用叠加，充分发挥各药物间较强的协同疗效，进而可有效控制血压，具有较好的应用前景，值得在临床中推广应用[3-4]。

因此联合用药在顽固性高血压患者治疗中的应用效果显著，本次项目具有科学性、实用性、新颖性及先进性，同时具有较高的医学研究价值和社会价值以及经济效益。通过相关数据整理分析，选择更加合适、有效的顽固性高血压用药方法，帮助患者有效降压，减少危险发生，且方法安全有效，可在临床治疗中予以推广应用，对于临床研究具有重要的参考价值。