俞慧友 严丽文
从目前病例统计数据看,多数新冠肺炎患者预后良好,少数新冠肺炎患者病情危重,危重者多为年龄高于70岁、有肺部或心血管基础疾病的患者。因此,有老人的家庭更需要加强对老年人群患病的认识和防护。需要强调的是,老人患新冠肺炎的临床表现不太典型,须提醒大家注意科学防范老年人新型冠状病毒肺炎。
随着年龄增长,老人诸多免疫功能都会有所降低,如巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞等免疫细胞功能都存在下降趋势。与此同时,不少老人还有着多病共存一身的现象,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、心血管疾病等。这些老人成为新冠病毒易感者、甚至出现危重症病例。
新冠肺炎以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不顺畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等其他症状较为少见。但是很多老年人起病时,可能并不伴有发热症状,可能表现为乏力、胸闷或消化道症状等临床症状。也就是说,老年患者临床表现更不典型,个别患者甚至可能以谵妄、意识障碍等症状为首发或早发症状,让人防不胜防。
尽管“防不胜防”,仍然“不得不防”。那么,该如何针对老年人进行新型冠状病毒肺炎感染的日常防护管理呢?
1.老年人要尽量减少外出,避免各种聚会,打牌、下棋和跳广场舞这类活动应暂停;远离咳嗽和发热的人群。同时,在保温的前提下尽量保持房间良好的通风。外出一定要戴口罩,特别是乘电梯、坐公交,戴口罩时要把鼻梁金属条理顺按好,保持口罩的密闭性。
2.加强对老人中“特殊人群”的重点保护,如对患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、支气管扩张等肺部慢性基础疾病的患者加以重视。家属应密切关注家里的老人是否有呼吸道症状变化,注意监测老人的体温,对长期家庭氧疗的老人,还要关注监测其血氧饱和度等。
3.家人要多关注老年人的日常生活,沒有和老人住在一起的子女,要保持与独居老人之间的通讯畅通,帮助他们准备好口罩、体温计、常用药等必备品。
基于老年人患病临床表现不典型的特性,只要老人出现疑似症状,如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,甚至仅仅是乏力和纳差,就要及时佩戴好口罩,前往就近的综合性医疗机构发热门诊就医。合并多种疾病的老年人到医院就诊前,还应该预先写好既往慢性疾病诊断情况和所有用药(包括保健品),最好携带既往病历前往医院。
(摘自《科技日报》)