朝医四象体质分型与糖尿病的关系

魏征，王晓欧，殷楠

（延边中医医院延吉市中医医院，吉林 延吉）

0 引言

糖尿病是指由人体内的胰岛素分泌不足所致糖代谢紊乱的全身性疾病。近年来，该疾病的患病率呈逐年上升趋势；因其发病率较高且对人类健康及生活质量构成了严重的威胁，故糖尿病已成为全人类社会面临的公共卫生问题之一[1]。当前，国内研究均着重于中医体质与疾病的关系，较少出现朝医四象体质方向相关报道，因此为了解朝医四象体质与糖尿病的发病关系，本研究针对延边地区某社区居民进行调查研究，分析朝医四象体质分型与糖尿病的发病关系，以此进一步针对朝医四象体质进行糖尿病的早期预防及治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018 年1 月至2019 年1 月于延边地区某社区体检科为居民进行常规健康体检且长期居住在该社区的1200名居民为调查对象。纳入标准：社区常驻居民≥1 年，年龄14～60 周岁，初中以上文化程度，无精神障碍，可读懂调查问卷，自愿配合调查。排除标准：年龄＜14 周岁或＞60 周岁，精神障碍，或拒绝参加。本次调查中60 例对象信息及调查问卷填写不完整因而不能判断四象体质故予以剔除。

1.2 研究方法

1.2.1 朝医四象体质辨识

由具有专业知识的朝医工作人员指导参与调查的居民填写朝医四象人辨象调查表[2]以辨别朝医四象体质。

1.2.2 糖尿病诊断标准

参照《中国2 型糖尿病防治指南（2013 年版）》制定[3]。

1.2.3 质量控制

为保证调查的科学性，由具有专业知识的朝医工作人员指导参与调查的居民填写朝医四象人辨象调查表，并根据患者的形态、特异象具体辨别四象体质；体质量表调查后由其他朝医人员互审，以保证其科学性。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件做统计分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

1140 例调查对象中，男性586 例（51.4%），女性554例（48.6%）；确诊糖尿病189 例（16.6%）。

2.2 朝医四象体质辨识情况

太阴人639 例，少阳人264 例，少阴人236 例，太阳人1 例。

2.3 朝医四象体质与糖尿病发病率关系

太阴人639 例（56.1%），糖尿病患者136 例（21.3%）；少阳人264 例（23.2%），糖尿病患者32（12.1%）；少阴人236例（20.7%），糖尿病患者21（8.9%）；太阳人1 例（0.1%），糖尿病患者0 人，详见表1。

表1 朝医四象体质与糖尿病发病率关系[n(%)]

3 讨论

朝医学是在朝鲜族固有文化的基础上，结合中医药学的理论，结合本民族防病治病经验，逐步形成和发展起来的。朝医学是以“天、人、性、命”整体观为理论指导，以“四维之四象”结构为主要形式，以“辨象-辨病-辨证”为诊疗模式的一门独特的医药学体系。朝医四象体质医学中将人的体质分为太阳人、少阳人、太阴人、少阴人四种，其中太阳、少阳人上实下虚太阴、少阴人下实上虚。

太阴人为调查人群中人数最多，其糖尿病的患病率达21.3%，而太阴人糖尿病患者数为总糖尿病患病率的72%；故太阴人较其他体质者更易患2 型糖尿病，据统计2 型糖尿病中70%为太阴人[4]。太阴人的性情以“性气恒欲静而不欲动”“情气恒欲内守而不欲外胜”为特点，故其太阴人喜性伤耳、脑项气，乐情伤肺、胃脘气。太阴人天禀脏局特点为肝大肺小，肝盛则阴中阳胜，且素有肌肉肥胖而坚实、体格健壮高大、腰围之立势盛壮的特点。而太阴人因其独有的性情特点，久坐少动，脾气呆滞，运化失常，脾不散精，精微物质不能正常敷布，则为痰为湿、为浊、为膏，日久化热，易发展为糖尿病。由此可看出太阴人易患有糖尿病不仅与个人体质有关，还与该类人的性情特点有关。

根据太阴人“性气恒欲静而不欲动”“喜食肥甘”等特点，针对该太阴人应早期干预，如加强运动，忌食刺激性强、高脂肪及辛热食物等，以预防糖尿病的发生发展。

此次调查研究涉猎样本有限，仅能反映出太阴人在朝医四象体质中较其他体质更易患有糖尿病，要证明二者之间的关系还需大量数据。通过分析朝医四象体质与糖尿病的关系，可从四象体质角度出发，在预防及治疗时应注意糖尿病教育、饮食宜忌及心理护理方向的调摄，做到个体化治疗，会使患者获得更大的益处。