唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松女性的临床研究

曹美玲　逢曙光

【摘要】目的：本次主要对唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松女性的临床疗效及安全性进行了探讨分析;方法：选取2016年3月～2017年5月于我院进行骨质疏松治疗的80例绝经妇女作为本次研究对象，而后选用平均数法将其分为观察组与对照组，每组各40例。对照组患者：每日一次口服钙尔奇D片，持续服用两年;观察组：静脉注射5mg唑来膦酸，在输注完成后每日一次口服钙尔奇D片，持续服用两年。在治疗一年、两年后对比两组患者VAS评分以及骨密度情况。结果：在治疗一年、两年后对比两组VAS评分、骨密度可知，观察组VAS评分显著低于对照组、骨密度评分显著高于对照组，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用唑来膦酸治疗骨质疏松患者可有效提升骨质疏松治疗效果，降低患者骨痛出现几率，提升患者治疗体验，值得在临床中推广应用。

【关键词】唑来膦酸;绝经;骨质疏松女性

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0286-01

引言

在临床中，骨质疏松症是一种慢性疾病，基于人口老龄化的逐渐增加，发生骨质疏松的概率也在慢慢向上提升，最为突出的便是绝经之后的妇女发病率非常高。研究表明，除了职业环境、既往骨折史外，绝经后女性与男性的骨密度均明显低于正常人，调查表明，50岁以上人群中，女性骨质疏松性骨折风险为50%，男性骨质疏松性骨折风险为25%。骨质疏松性骨折及长期卧床会导致患者出现肺炎、褥疮，加大患者死亡几率，如何提升其健康水平，降低死亡率已经成为当前诸多医护人员亟待思考的首要问题。目前，在临床治疗中主要是通过增加、维持骨密度来抑制过度骨转换，进而有效降低骨折出现几率。研究发现选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐、狄诺塞麦等抗骨质疏松药物可有效降低绝经后妇女出现骨折风险，特别是唑来膦酸对于改善骨密度、降低骨折风险有着明显作用。基于此，本文就唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松女性的临床疗效和安全性进行了简单探讨分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月～2017年5月于我院进行骨质疏松治疗的80例绝经妇女作为本次研究对象，而后选用平均数法将其分为观察组与对照组，每组各40例。观察组平均年龄（70.44±10.81）岁，对照组平均年龄（73.32±12.61）岁，所有患者均已确诊为骨质疏松症，且病程均在一年内。对比两组患者一般资料可知，两组患者在年龄、病程方面差异较小（P>0.05），具备可比性。本次研究人选标准如下：近90d内没有使用其他代谢药物;排除多发性骨髓瘤、长期应用糖皮质激素所导致的继发性骨质疏松症;心脏、肾无病变患者。

1.2研究方法

观察组：将5mg唑来膦酸加100ml生理盐水进行稀释形成密固达，而后应用静脉注射方式完成密固达注射，使用时间应当大于15分钟。为了确保其充分水化，在使用前以静脉滴注形式补充生理盐水或者林格氏液，而后再以静脉滴注方式将5mg唑来膦酸加100ml生理盐水完成给药，给药时间应当大于15分钟;在输注完成后，再次补液500ml。在滴注完成后，要求患者每日口服钙尔奇D片，每日一次，连续服药两年。对照组：叮嘱患者每日口服钙尔奇D片，连续服药两年。

1.3观察指标

以视觉模拟疼痛评分（VAS）为标准对患者的骨痛症状进行整体评估，同时对两组患者的骨密度进行测评对比，测评部位主要为腰椎、右髋部。

2结果

2.1治疗前后两组VAS评分对比

治疗前观察组VAS评分为6.22±1.56，与对照组6.26±1.64对比，评分较为相近，差异较小，不存在统计学意义（P>0.05）。在治療一年、两年后，观察组VAS评分显著低于对照组，差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。具体如下表1所示。

表1 治疗前后两组VAS评分对比

2.2两组治疗前后骨密度情况对比

开始治疗前，观察组腰椎、髋部骨密度评分为0.71±0.15、0.61±0.14，与对照组0.68±0.19、0.62±0.13相比差异较小，不存在统计学意义（P>0.05）。在治疗一年、两年后，观察组骨密度评分显著高于对照组，差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。

表2 治疗前后骨密度情况对比

3讨论

妇女绝经后体内雌性激素会急速下降，进而导致其骨细胞、维生素D等多种激素受到直接影响，导致骨吸收率降低。同时，雌激素可有效刺激TGF、IGF促进骨形成。在绝经后，骨吸收会明显大于骨形成，最终导致其出现骨质疏松。唑来膦酸是临床中应用较多的一种双膦酸盐药物，此种药物可有效抑制破骨细胞焦磷酸合成酶与骨吸收的形成，对于治疗骨质疏松有明显作用。不仅如此，与其他药物相比，此种药物有着较强的亲和力，在药物应用时可以针对性的应用至骨骼，优先治疗高骨转化部分。

总而言之，应用唑来膦酸治疗骨质疏松患者可有效提升骨质疏松治疗效果，降低患者骨痛出现几率，提升患者治疗体验，值得在临床中推广应用。