微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的效果观察

金俊超

(许昌市人民医院,河南 许昌 461000)

乳腺良性肿块是一种常见的外科疾病，其发病率约占乳腺疾病的60%～70%，并且若未予以及时有效的治疗，则可能演变成为恶性肿瘤，对患者的机体健康造成严重的不良影响[1，2]。手术是治疗乳腺良性肿块的主要方式，但由于受到技术的限制，以往仅能够使用传统手术治疗，但却无法获得良好的效果[3]。随着治疗技术的改进，微创旋切术成为目前常使用的方式[4]。本文将探讨微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月许昌市人民医院收治的300例经病理诊断确诊为乳腺良性肿块患者，均为女性，依据不同的研究方式将其分为对照组与试验组。对照组150例，年龄为32～53岁，平均年龄为(42.5±4.9)岁，肿块直径6～25 mm，平均直径为(15.5±0.1) mm；试验组150例，年龄为33～53岁，平均年龄为(42.9±5.1)岁，肿块直径7～25 mm，平均直径为(15.8±0.1) mm。两组患者一般资料差异具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

术前进行常规的禁食禁水，并建立静脉通道，观察患者的体征变化。

对照组采用传统手术治疗，对肿块位置进行探测，依据肿块位置进行切口，之后对肿块进行切除。

试验组采用微创旋切术治疗，使患者采取仰卧体位，使用超声对肿块位置进行定位，进行局部麻醉，之后依据定位进行穿刺，在预穿刺点使用尖刀头切开皮肤，长度约为0.4～0.5 cm，在超声的引导下将安珂旋切刀置入病灶深处，运用手控操作方式将旋切窗打开，在超声监测下对病灶进行抽吸旋切，并进行多处、多次扇形旋转，直至全部切除病灶，对积血进行真空抽吸清理操作，最后对切口进行常规消毒与包扎。

1.3 观察指标

两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间情况。两组患者术后即刻及术后6 h、术后12 h、术后24 h的疼痛(VAS)评分，依据视觉模拟疼痛评分量表[2]表进行评分，满分为10分，分数越高，说明疼痛感越强。两组患者的并发症情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件进行分析，手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间、VAS评分为计量资料，使用t检验，并发症情况为计数资料，采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术情况比较(见表1)

表1 两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间情况比较

2.2 两组患者术后即刻及术后6 h、术后12 h、术后24 h的VAS评分比较(见表2)

表2 两组患者术后即刻及术后6 h、术后12 h、术后24 h的VAS评分比较 (分)

2.3 两组患者的并发症情况比较(见表3)

表3 两组患者的并发症情况比较 例

3 讨论

伴随着治疗技术的不断提升，目前临床中多使用微创旋切术进行治疗乳腺良性肿块。此种手术方式是近年来一种新型的手术方式，仅需要进行一个切口便能够将所有的病灶进行清除[1，2]。与传统的切除手术相比，微创旋切术的切口较小，将不会留有显著的瘢痕，从而将不会对患者的美观造成不良影响；同时采用该种手术方式后患者的并发症发生较小，因而能够加强对患者的保护。研究中患者的手术时间、住院时间与切口愈合时间较短，术中出血量较少，切口长度较短，术后6 h、术后12 h、术后24 h，试验组的VAS评分降低，并且并发症发生率降至4.00%，差异均有统计学意义(P<0.05)。原因在于微创旋切手术无需切开较长的切口，并且能够在超声的诊断下确定病灶位置，从而实现精准治疗，降低疼痛感，减少出血量，缩短各项时间指标；同时临床医生在术后能够对患者进行良好的术后处理，因而能够有效的降低并发症发生率，提升康复效果，因而可考虑作为治疗乳腺良性肿块的首选模式。