隔药灸脐法治疗原发性痛经的临床疗效评价

凌源市中心医院中医科 （辽宁 凌源 122500）

内容提要： 目的：评价隔药灸脐法治疗原发性痛经的临床疗效。方法：抽取研究时段（2018年2月～2019年2月）内本院收治的80例原发性痛经患者开展研究，以不同的治疗措施作为分组依据，将80例患者分为对照组与试验组，每组40例。对照组采用常规治疗，试验组采用隔药灸脐法治疗，对比孕酮及雌激素水平、治疗总有效率。结果：相较于对照组，试验组孕酮水平高于对照组，而雌激素水平试验组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗总有效率与对照组相比，试验组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：隔药灸脐法治疗原发性痛经，不仅可以改善孕酮及雌激素水平，还可提高治疗总有效率。

原发性痛经是生殖器官在没有出现病变的前提下，于行经前后或是行经期出现腰酸、腹痛、下腹坠胀等不适感，好发于未婚女性，也是妇科最常见的一种疾病，发病率较高[1]。临床研究发现，原发性痛经的出现与肝脾肾、冲任二脉等出现生理变化有关。临床根据实际情况，将原发性痛经分为寒凝血瘀、气滞血淤、肾气亏缺等所致[2]。故在治疗中，需配合有效的治疗措施，以此来提高治疗效果。随着临床对原发性痛经的深入研究，发现隔药灸脐法治疗效果显著，且对患者机体产生严重影响。故本次研究抽取80例原发性痛经患者，开展隔药灸脐法治疗原发性痛经的临床疗效评价，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

抽取2018年2月～2019年2月时段内本院收治的80例原发性痛经患者进行研究，以分组依据为原则（以不同的治疗措施），将80例患者分为对照组与试验组，每组40例。对照组：患者年龄16～31岁，平均（29.52±10.34）岁，病程12～147个月，平均（75.84±11.56）个月。试验组：患者年龄17～33岁，平均（30.05±10.24）岁，病程：12～150个月，平均（82.57±11.67）个月。对试验组、对照组基本资料（平均年龄、平均病程等）进行对比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。医院伦理委员会已批准本次研究课题。参与者/家属均知情，并签署同意书。

诊断标准：参照原发性痛经诊断标准进行评价。

纳入标准：符合诊断标准者；月经周围规律者；在1个月没有应用过止痛药物者。

排除标准：妇科及B超检查出现子宫内膜异位症者；盆腔炎者；合并有心脑血管疾病者；肝肾及肾血系统疾病者；严重危及患者生命安全者；参与其他研究者。

1.2 方法

到院后，明确病情。对照组采用常规治疗，即采用针刺三阴交法治疗，取三阴交穴位，对其进行常规消毒，选用毫针，对其进行直视，待得气后，用平补平泻法，均匀的提插捻转，每分钟频率为60次，行外1min，留针0.5h后起针。试验组采用隔药灸脐法治疗，将面粉与温开水按比例（1:3.5）调和，制成中心有孔的面圈，患者取仰卧位，对脐部进行常规消毒后，于脐圈上放置面圈，剂孔对准面圈中心，将脐孔完全暴露出来。将准备好的脐疗粉填满面粉圈中间部位。采用针刺疗法，制作标准的艾柱，于药末上放置艾柱。连续放灸6～10状，一个艾柱燃烧10min，1次脐疗疗程为2h。施灸后，用医用胶布对脐部进行封存，使药物可以持续发挥作用。1d后将其揭下。2组患者连续1周为1个周期，连续3个疗程。

表1.孕酮及雌激素水平比较

表2.治疗总有效率比较[n(%)]

1.3 分析指标

对比孕酮及雌激素水平、治疗总有效率。

治疗总有效率判定标准：腹痛消失为显效；腹痛减轻，其他症状与体征有所好转为有效；腹痛与其化体征与治疗前相比无变化为无效[2]。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件，计量资料（包括：孕酮及雌激素水平）用t、平方差[（±s）]进行检验、表示，计数资料（包括：治疗总有效率）以χ2、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，P＜0.05表示统计学有差异。

2.结果

2.1 孕酮及雌激素水平比较

相较于对照组，试验组孕酮水平高于对照组，而雌激素水平试验组低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 治疗总有效率比较

试验组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

3.讨论

原发性痛经对降低患者生活质量产生严重影响，同时还会引起不孕不育，因此，此症状已成为目前妇科研究的一大热点问题[3]。在原发性痛经治疗中，多用非甾体抗炎药物治疗，即行止痛药物治疗，取得了一定的治疗效果。但常规药物治疗原发性痛经时，会刺激胃肠，同时还会增加耐药性。应用避孕药物后，其会影响激素水平，且不良反应较多，治疗效果并不理想。随着中医学的进步，临床采用隔药灸脐法治疗原发性痛经，取得了显著的治疗效果。

隔药灸脐法具有给药途径较特殊、针对性强、起效快、副作用少等特点，同时其还能避免口服或注射，且在实施治疗过程中，无疼痛，对皮肤伤害小，被广大患者与医生所认可。隔药灸脐法作为中医外治的代表疗法，药物配合艾灸的温热效应，治标的同时治本，改善疼痛感的同时提高临床疗效，可双向、整体调节患者的生理机能。此外，女性的生殖内分泌调节主要是通过下丘脑、腺垂体、卵巢轴，下丘脑分泌性腺激素，促进垂体前叶的释放，从而抑制黄体生成素与卵泡刺激素，促进雌激素、孕激素的分泌；而卵巢分泌的激素会对垂体与下丘脑分泌的激素进行合成及释放，实现促性腺激素的调节。而隔药灸脐法对任冲经脉进行散寒，改善瘀阻，配合艾灸的温热效应，促使激素水平逐渐恢复正常，保持内环境的稳定性，从而提高治疗效果[4]。同时，隔药灸脐法具有操作简单、疗效确切、价格低廉等特点，可将其作为原发性痛经的常规治疗方案。

综上所述，隔药灸脐法治疗原发性痛经，临床疗效显著，对改善患者临床症状具有积极作用。