民航总医院暴力杀医血案

李潇潇

2月14日，北京市高级人民法院二审公开开庭审理孙文斌故意杀人上诉案并当庭宣判，依法裁定驳回孙文斌的上诉，维持原判。

2019年的圣诞节，北京市朝阳区民航总医院急诊科的杨文医生，被患者家属孙文斌砍倒在血泊中。

如果没有这个意外，当日凌晨6点还在伏案工作的杨文，两小时后就要脱下白大褂，结束这天的夜班。她将回到家中，和刚从美国飞回来的儿子一起过圣诞节——儿子在美国念书，这次趁着圣诞假期，赶回来和家人团聚。

一起事先张扬的谋杀

2019年12月4日，95岁的孙魏氏在被儿女送到民航总医院急诊科，孙魏氏属于肿瘤晚期，且有脑梗塞后遗症等多种病症，属于典型“高龄慢性病人”。当天，负责首次接诊的是急诊科副主任医师杨文。

根据“首诊负责制”，杨文也要为孙魏氏在急诊科后期牵头负责。按照正常流程，杨文提出应对孙魏氏做相应检查。而孙魏氏的家属拒绝就相关检查签字，仅要求输液。后期，则以急诊花销大为由，要求安排孙魏氏住院。一位医生回忆，因病情较重，当天本要由急诊科转入肿瘤科病房，但正值年底，住院部肿瘤科的重症监护室床位已满，只得留在急诊科的抢救室。

一位民航总医院的医生，在丁香园发表了一篇文章，谈到当时的情况：“家属签字拒绝一切检查，仅要求输点液，但是输液后病情无改善好转，几个家属就认定是杨文医生输液给输坏了。”

孙文斌非常情绪化，“总说老太太死了，我们谁都别想活。半个多月，我们上班都是忍气吞声、胆战心惊。”上述医生回忆孙文斌当时的原话是，“我妈要是还不退烧，就把大夫弄死”。

之后的半个月内，据北京民航总医院的医生回忆，一家人不接受疾病、不接受死亡，每天都会因为细微病情变化和怀疑医生用药，吵闹、辱骂、威胁。“我们建议病人转院，建议家属走医疗鉴定，都不同意。他们就在抢救室天天跟我们干架”。

“我们当时很明确讲了，住院床位紧张，建议他们转到其他医院。”民航总医院急诊科工作人员称，此后即发生争吵，医生报案两次，警方也进行了劝说。

悲剧发生在12月24日凌晨6点多。在杨文伏案工作时，孙文斌和她交流了20分钟。突然从背后揪住她头发，扼住她颈部，连砍数刀。据一位医生回忆，孙家人说，这把刀是在3天前就备下的。孙文斌早在四五天前就说要杀了杨文。

一个小时后，北京市卫健委组织来自北京协和医院、中日友好医院和北京同仁医院的抢救小组到达了民航总医院参与抢救。

长达13个小时的抢救没能挽回杨文的生命。

杨文去世之后

为表达对杨文医师的哀思，民航总医院于12月27日在礼堂举办了追思会，民航局、北京市有关负责人和民航总医院全体医护人员共600余人参加。

在急诊一楼的侧门的简易悼念点，不少市民自发地送来鲜花挽联，送杨文最后一程。一名厦门的医生，专程搭飞机前来悼念，只能在医院匆匆待上片刻，便要赶晚班飞机回去。急诊部分诊台上，有成堆的水果、奶茶和食物。从早到晚，人们通过外卖的方式为这里仍在工作的医生送来自己的心意。

一位不愿透露姓名的值班医生说，事发当天他就在现场。杨文医生遇害后，患者家属没有表现出愧疚，也没有任何道歉的话。但是医务人员仍然尽心尽力地为患者治疗。就在医生准备再请专家进一步治疗的时候，患者家属自行签字离开医院。

如今，医院急诊科繁忙如常，医护人员按部就班地工作。只是在提起杨文时，不少人会红了眼眶。

12月30日，民航总医院就杨文医生被害事件发布相关通报。通报称，经院外专家评估，前期诊治过程规范、治疗方案合理，但患者家属不配合治疗，曾先后10次签字拒绝检查和治疗。尽管如此，在医护人员努力下，患者感染有所控制、肾功能不全改善、电解质趋于正常。事发后，本着对患者负责的态度继续为其进行救治。患者家属于12月27日要求转院，经履行有关手续后，患者离院。在整个诊疗过程中，民航总医院遵照正常诊疗程序执行，患者享有城镇职工退休人员基本医保政策，有关费用结算按医保规定进行，不存在为患者减免费用的情况。

为更加客观如实地评估民航总医院对患者的前期诊治过程，民航总医院于12月26日请求院外专家来院进行会诊。专家检查患者并调阅有关病案材料后表示，前期诊治过程规范、治疗方案合理，患者情况较入院时有一定好转，根据病历记载家属多次拒绝检查和治疗，造成诊治困难。12月27日，患者家属履行相关出院手续后离开民航总医院。

此案发生后，围绕行凶者孙文斌一家背景的诸多猜测，持续引发舆论关注。《中国新闻周刊》记者对孙文斌的姐姐孙英进行了采访。60岁左右的孙英称，家里共有5个孩子，孙文斌是最小的弟弟。孙家是从京郊梆子井村一带经农转非而进入城市的。孙家大哥退休前在乡镇私企上班，大嫂原是“北二外”的职工。孙英自己也已退休，她现在所住的房子是原为“北二外”职工的公公留下的。十多年前，孙文斌养过猪喂过牛，曾在通州东边租过一个农村的院子。他的养猪生涯并不顺利，老是死猪丢猪，经常到传媒大学食堂掏泔水。此外，他当过印刷工人，做过屠夫，后来又开过车，离了婚，目前没有工作，仍然孤身一人在外租房住。

据和孙魏氏一个病房的人回忆，孙文斌和值班大夫拉过家常，说他下过海、挣过大钱、养过猪，卖过菜，还倒腾过服装，也干过兽医。所以事发后，一个与孙母隔床的患者家属回忆说：“孙文斌说自己懂医”，应该指的是自己当过兽医这件事。孙母发烧时，他质疑杨文医生开错了药，导致高烧不退。而孙文斌手持利刃残忍割断杨文医生的脖颈，刀刀致命，直接割断脖子的肌肉、气管、动脉、食管、神经、甚至颈椎……也和他屠夫的身份对上了号。

为众人抱薪者，不可使其冻毙于风雪

12月27日，北京市人民检察院第三分院经依法审查，对在北京市朝阳区民航总医院急诊科抢救室内行凶的犯罪嫌疑人孙文斌，以涉嫌故意杀人罪批准逮捕。

国家相关部门也迅速出手。国家发展改革委、国家卫生健康委等28部门联合印发《关于对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录》，177人被列入医闹黑名单。12月28日，全国人大常委会审议通过了《基本医疗卫生与健康促进法》，其中明确规定：禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。该法将自2020年6月1日起施行。在具体落实过程中，则需要全社会从行动上真正尊重医务人员，多关心和理解医生。

案发不到一周时间，此案件即侦查终结移送检察机关审查起诉，公安机关用依法从快办案回应社会关切。2月14日，北京市高级人民法院二审公开开庭审理发生在北京民航总医院的孙文斌故意杀人上诉案并当庭宣判，依法裁定驳回孙文斌的上诉，维持原判，对孙文斌的死刑判决依法报请最高人民法院核准。

据中国民航局网站2020年1月4日消息，民航局党组决定追授杨文同志“民航优秀共产党员”称号，全国民航工会决定追授杨文同志“全国民航五一劳动奖章”荣誉称号，北京市卫生健康委员会、首都卫生健康系统精神文明建设协调委员会追授杨文同志“首都健康卫士”特殊荣誉称号。

医院作为一个来者不拒的公益性场所，难免会遇到不理解医务人员甚是暴力行凶的患者（或家属）。此案乃众多“恶性伤医”事件之一，但激越程度尤甚，行凶者手段之残忍挑战了社会底线。

2018年中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示：在中国，有66%的医师曾亲身经历过医患冲突事件，超三成的医生有被患者暴力对待的经历。另据2018年中国医院协会的一项调查表明，我国每所医院平均每年发生暴力伤医事件高达27次。

国家卫健委在回应中强调，“这个事件不是所谓的医疗纠纷问题，是一个非常严重的刑事犯罪”。用暴力威胁医务人员安全，用伤害实现个人诉求的极端做法，是任何社会都不能容忍的。

清华大学法学院院长申卫星表示，目前制定一部《医疗法》极为必要。“我国现有法律法规偏重于从行政管理的角度规范医患双方的关系。《医疗法》的制定，将从医患双方的利益保障出发，使《医疗法》成为医患双方的权利法典，而不是政府部门的管理规章。”