探讨消化道肿瘤患者中以替吉奥为基础的化疗的临床意义及安全性

李树莲

【摘 要】目的：探讨分析消化道肿瘤患者中以替吉奥为基础的化疗的临床意义及安全性。方法：纳入我院2016年3月至2018年8月期间收治的消化道肿瘤患者36例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（18例）及对照组（18例），对照组开展以氟尿嘧啶为基础的化疗，研究组开展以替吉奥为基础的化疗，对两组患者化疗控制效果与安全性进行评估比较。结果：化疗后研究组患者化疗控制总有效率显著优于对照组（P<0.05），同时化疗期间研究组患者化疗相关性不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：消化道肿瘤患者中以替吉奥为基础的化疗，相较于传统化疗药物，在化疗控制效果与安全性方面具有突出优势，值得在化疗中采用。

【关键词】消化道肿瘤;替吉奥;化疗;控制效果;安全性

【中图分类号】R730【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

消化道肿瘤如胃癌、肠癌、食管癌等均为现阶段我国高发的肿瘤，目前针对消化道肿瘤患者的治疗以手术、化疗、放疗等为主，以改善症状体征、提升患者生存质量、延长生存期等为主要目标[1]。以氟尿嘧啶为基础的化疗是既往诊疗中针对消化道肿瘤患者常用的化疗方案，我院近年来对部分患者开展了以替吉奥为基础的化疗，应用效果与安全性均较为满意，本文主要结合部分临床病例进行具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院2016年3月至2018年8月期间收治的消化道肿瘤患者38例为研究对象，其中男22例，女14例，年龄57～73岁，平均（65.28±2.41）岁，所有患者入院后经由病理活检确诊为消化道肿瘤，肿瘤类型：胃癌18例，食管癌6例，肠癌10例，其余2例。纳入标准：临床资料完整者;初诊或复发转移且近2个月内未接受化疗干预者;预计生存期在3个月以上者。排除标准：早期消化道肿瘤;免疫功能障碍者;合并血液系统疾病者;精神状态异常者;化疗配合度较差或无法耐受者。采用双盲随机法分为研究组（18例）及对照组（18例），两组患者基线资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：开展以氟尿嘧啶为基础的化疗药物治疗，给予1000mg/m2氟尿嘧啶静脉滴注给药，每日给药1次，给药5天后间歇2天，开展下一周的化疗，上述为3周化疗方案。部分患者开展2周化疗方案，即给予2400mg/m2氟尿嘧啶持续性静脉泵入，持续46h左右。

1.2.2 研究组：开展以替吉奥为基础的化疗药物治疗，以患者体表面积为给药剂量的参考标准，每日给药剂量控制在50～80mg/m2，根据患者的具体情况选择不同周期的化疗方案。

1.3 观察指标

1.3.1 化疗效果评估：根据患者化疗后肿瘤病灶体积变化情况进行疗效评估，完全缓解：化疗后肿瘤病灶消失;部分缓解：化疗后肿瘤病灶体积较化疗前显著缩小;稳定：化疗后病灶体积较化疗前无显著改善，病灶缩小幅度不足30%;进展：化疗后肿瘤病灶体积显著扩大。化疗控制效果为100%-进展率。

1.3.2 化疗安全性评估：观察并统计两组患者化疗期间化疗相关性不良反应的发生情况，主要包括恶心呕吐、口腔炎、皮肤过敏、腹痛腹泻、睡眠障碍等。

1.4 统计学方法

本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，组间及组内数据比较采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方c2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者化疗控制效果比较：化疗后研究组患者化疗控制总有效率为83.33%，对照组为61.11%，研究组显著优于对照组（P<0.05）

2.2 两组患者化疗安全性比较：化疗期间研究组患者化疗相关性不良反应发生率为16.67%，对照组为50.00%，研究组显著低于对照组（P<0.05）

3 讨论

消化道肿瘤患者早期多无特征性表现，临床明确诊断有赖于早期体检或出现不适症状后就诊，而出现症状后就诊者，多为中晚期患者，这也是目前诊疗中以消化道肿瘤为主的各类肿瘤早期发现率及干预率较低的主要因素[2-3]。针对中晚期消化道肿瘤患者，临床治疗以保守干预为主，不选择手术治疗的主要原因为术后复发风险较高且患者机体耐受能力较差，术后患者的生存质量较难保证，因而化疗是本类患者首选的治疗方案，氟尿嘧啶是常用的化疗药物，诊疗中发现氟尿嘧啶导致的化疗相关不良反应的发生风险较高，在给药剂量方面存在较为明显的限制，化疗控制效果较难达到预期。本次研究中，对研究组患者给予了替吉奥化疗药物，这是一种复方类的抗肿瘤药物，以替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾等为主要组分，具有血药浓度稳定、抗肿瘤活性强、安全性高等优势。本次研究结果表明，化疗后研究组患者化疗控制总有效率为83.33%，显著优于对照组（P<0.05），而化疗期间研究组患者化疗相关性不良反应发生率为16.67%，显著低于对照组（P<0.05），表明与氟尿嘧啶相比较，以替吉奥为基础的化疗在化疗效果与安全性方面具有显著优势。

综上所述，消化道肿瘤患者中以替吉奥为基础的化疗的临床效果及安全性均较为突出，是一种值得采用推广的化疗用药。

参考文献

孔研.观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗药物治療晚期消化道肿瘤的疗效和安全性[J].中国医药指南，2019，17（18）：152-153.

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邢苗，冯尽意.扶正固本解毒方联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤的临床疗效观察[J].中国中医药科技，2019，26（3）：430-432.