慢阻肺呼吸衰竭应用无创呼吸机的治疗评价

钟梅艳

【摘 要】目的：研究慢阻肺呼吸衰竭应用无创呼吸机的治疗评价。方法：以我院2018年2月—2019年2月选取的66例慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组各33例。对照组实施常规治疗，观察组实施无创呼吸机治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗前，两组患者的血气指标动脉血酸碱度（PH）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）没有明显变化;治疗后，观察组的血气指标（PH、PaO2、PaCO2）变化明显优于对照组（P<0.05）;治疗后，从两组的治疗总有效率来看，观察组的94.0%明显要比对照组的72.7%高（P<0.05）。结论：对于慢阻肺呼吸衰竭患者在治疗的基础上采用无创呼吸机展开治疗，治疗效果明显优于单纯治疗效果。

【关键词】慢阻肺呼吸衰竭;无创呼吸机;评价

【中图分类号】R49【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

慢阻肺呼吸衰竭属于慢阻肺疾病的基础，需加强重视，最好第一时间发现尽早治疗。治疗慢阻肺呼吸衰竭临床通常都会采用常规治疗[1]。本文在常规治疗的基础上对患者实施无创呼吸机治疗，观察两组的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：66例慢阻肺呼吸衰竭患者;选取时间：2018年2月—2019年2月;分组方法：随机数字表法;组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共33例，男女之比为18：15;年龄56～85岁，平均（58.6±3.14）岁。观察组共33例，男女之比为16：17;年龄55～83岁，平均（58.5±3.13）岁。经对比，两组基线资料无较大差异（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗，主要是对患者实施低流量吸氧，利用支气管舒张剂进行解痉，对患者实施糖皮质激素以及抗生素等抗感染治疗。观察组患者以对照组的治疗为基础，为患者实施无创呼吸机治疗，无创呼吸机的（型号：TK77-TKR-200C双水平无创呼吸机，厂家：南京乐基医疗器械有限公司）依据患者的呼吸情况对其参数合理设置。

1.3 观察指标（1）观察两组患者的血气变化，观察指标主要有：动脉血酸碱度（PH）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）;（2）依据患者呼吸病学方面的标准进行判定，显效：患者的症状全部消失，恢复正常的生活与工作，肺功能得到明显的改善;有效：患者的症状改善十分明显，会对工作造成轻度的影响，肺功能得到一定的改善;无效：没有达到上面所说的标准，也没有加重迹象，治疗有效率为显效与有效之和与总例数的比例。

1.4 统计学分析

在统计学软件SPSS21.0系统中录入66例慢阻肺呼吸衰竭患者研究数据，计量资料应用（ ）表示，借助t、 值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血气变化

治疗前，两组患者的血气指标（PH、PaO2、PaCO2）没有明显变化;治疗后，观察组的血气指标（PH、PaO2、PaCO2）变化明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 对比两组治疗总有效率

治疗后，从两组的治疗总有效率来看，观察组的94.0%明显要比对照组的72.7%高（P<0.05）

3 讨论

慢阻肺呼吸衰竭是呼吸内科中一种常见的疾病，病程较长，患者容易表现出不可逆的气流受限，患者会在呼吸衰竭的情况下死亡[2]。慢阻肺呼吸衰竭的病因分为多种多样，主要是因为患者肺部存在的有害颗粒引起患者肺部的损伤，容易影响病变部位，长期未治愈的情况下会累及全身，给社会造成严重的经济负担，或者对社会造成巨大的压力，产生的影响十分大[3]。

通过研究结果可以得知：观察组患者在治疗后的显效与有效明显要比对照组高，这就说明在常规治疗的基础上对患者采用无创呼吸机治疗，其治疗效果明显要比单纯的常规治疗效果好[4]。目前治疗慢阻肺呼吸衰竭使用的方法有药物治疗、氧疗、康复治疗，治疗效果不够优良，且技术方面较为复杂，会花费较高的费用。无创通气是近年来呼吸内科中一种新的治疗方法，运用这种治疗实施起来比较方便，容易卸除，还可以间歇性应用，对患者的舒适感进行改善，减少镇定剂的使用，还对口腔的护理大有益处[5]。本研究对观察组慢阻肺呼吸衰竭患者使用无创通气治疗后，患者的血气指标得到明显的改善，治疗有效率也明显提高，效果明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，慢阻肺呼吸衰竭患者在治疗时运用无创通气治疗，不但可以对患者的血气指标加以改善，还可以提高治疗总有效率，临床值得大力推崇。

参考文献：

汤振华. 慢阻肺无创呼吸机护理中应用人性化护理的效果观察[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（4）：251-252.

陳家兵. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析[J]. 深圳中西医结合杂志， 2017， 27（19）：122-123.

朱文忠， 宫振华， 魏子妤， et al. 无创呼吸机联合真空泵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期效果观察[J]. 延安大学学报（医学科学版）， 2017， 15（4）：31-33.

沈惠峰， 张睢扬. 异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗对COPD合并呼吸衰竭患者临床效果研究[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版）， 2017， 10（6）：673-676.

李浩劼， 胡人月. 有创-无创序贯机械通气在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的应用观察[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 25（4）：645-647.