面对乳腺肿瘤手术患者术后疼痛，要如何护理

胡红梅

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

乳腺肿瘤目前是我国常见的乳腺系统疾病之一，在临床上以良性肿瘤最为常见，手术是治疗乳腺肿瘤最有效的治疗方法，手术治疗法具有治愈率高、治疗效果好的特点，但是医护人员和患者也需要面对其中的一大难题——有关患者术后疼痛的问题。

一、乳腺肿瘤术后疼痛

术后疼痛是很正常的现象，是机体被手术刺激时的一种应激反应，疼痛分为多个层级，如果是轻度疼痛的话，一般对患者的影响不大，只需要常规、简单的止痛手段即可缓解患者的疼痛，但是剧烈疼痛等疼痛过激反应，会引发患者术后出现负面情绪，给患者的生理功能造成紊乱，严重影响术后恢复的进程，不仅对手术治疗效果产生不良影响，影响伤口愈合，还可能对患者预后恢复产生负面影响，因此乳腺肿瘤术后患者的疼痛护理，要引起医护人员和患者家属的重视，适当采取术后护理干预措施，降低患者疼痛级别，减少疼痛给患者带来的影响，保证手术治疗效果，促进患者恢复。

二、乳腺肿瘤的早期症状

一般来说，良性的乳腺肿瘤没有特别明显的症状出现，仅仅是在患者的乳房表面可触摸到光滑的结节，但是按压结节的时候并无痛感产生，乳腺肿瘤患者的肿块位置多以外上象限最为多见，其次是乳头位置、乳晕区域和内上象限，患者多数时候是在无意间发现的乳腺肿瘤肿块，比如洗澡、换衣服的时候触摸到乳房发现肿块，没有其它自觉症状，少数患者可以出现触痛感或是刺激感以及乳头溢液，这些症状的轻重程度不同，如乳腺肿瘤肿块的生长速度较快，侵及到周围的乳房组织，那么会使乳房的外观发生改变并且出现相关的体征特点，包括乳头内陷、表面皮肤发生凹陷等，如肿块较大，会影响整个乳房组织，发生乳房组织收缩，乳房内肿块明显凸出，甚至乳房皮肤发生“桔皮样”改变。患者在进行自检的时候，展平手掌触摸乳房，如果发现乳房内有结节，应该立即进行就医检查，良性的乳腺肿瘤可通过手术切除治疗，如乳腺肿瘤为恶性，则应及时进行更进一步的检查和治疗。

三、乳腺肿瘤手术患者术后疼痛的护理措施

（一）药物干预和理疗镇痛

由于乳腺肿瘤患者的个人情况各有不同，对疼痛的耐受力不一样，因此每一名患者的术后状态也不尽相同，对于轻微疼痛患者，应在其疼痛难忍时给予适量镇痛药物干预，而对于对术后疼痛过度敏感的患者，应采取应用术后镇痛泵的方式进行术后疼痛护理，涉及到换药操作的时候，进行换药之前，首先对患者进行适度止痛，减轻患者的心里恐惧和机体疼痛感，对手术切口进行理疗，比如红外线照射等理疗手段，促进伤口组织的新陈代谢，加开切口恢复速度，提高手术切口周围神经肌肉的兴奋性，降低患者疼痛感。

（二）心理护理

结合乳腺肿瘤患者的术后情况和身体状态进行分析，综合患者的认知水平和文化能力，采取合理的沟通方式，积极主动地与患者进行交谈，以亲切的态度耐心沟通，加强医护人员和患者之间的交流，取得患者和家属的信任，评估患者的心理发展状态，了解患者的术后需求，并主动解决患者生活中出现的问题，引导患者主动倾诉自身身体上的不适和心理疑虑，包括恐惧情绪或是对术后恢复的担忧等，都可以敞开心扉对医护人员和家属倾诉，倾听能够帮助患者减轻术后心理压力，提高患者治疗的积极性，促进乳腺肿瘤手术后的恢复效果。

（三）适时进行健康宣传教育

对待乳腺肿瘤患者，术前要耐心向患者讲解相关知识，比如手术方式、麻醉方式、手术中的注意事项、术后功能锻炼和术后常见问题等，使患者对疾病的治疗情况产生清晰认知，了解疾病的治療过程，手术后向患者进行正确指导和细心护理，引导术后疼痛患者通过听音乐、看电视、与亲人朋友进行亲切谈话等方式分散注意力，指导患者通过正确的呼吸方式，松弛切口的张力以缓解术后疼痛，向患者和家属发放有关乳腺肿瘤术后的护理手册，疾病宣传教育手册等，帮助患者进行积极的康复训练。

四、乳腺肿瘤患者术后护理注意事项

（一）保持健康身材，控制身体肥胖

应保持标准适宜的体重，不宜过胖，尤其是在女性的孕产期、绝经期之后，更应加强锻炼预防身材发生出现肥胖，减少乳腺疾病的发生概率。

（二）健康的生活方式

乳腺肿瘤患者术后要养成和保持健康、合理的生活方式，从饮食上开始进行改变，多摄入蔬菜水果、食用菌和大豆制品，多选择黄绿色蔬菜饮食，绝对戒烟戒酒，制定合理的运动计划进行体育锻炼，保持心情愉悦，多参加丰富多彩的娱乐活动，强健身心，响应计划生育计划的号召，避免多次流产，生孩子后选择进行母乳喂养等，这些均对防治乳腺疾病有帮助。

（三）和谐、规律的性生活

和谐的性生活不仅能给身心带来愉悦感，增加生活乐趣，促进夫妻之间的感情，还能够促进乳房部位的血液循环，完善机体的内分泌功能，提高身体免疫力，减少乳腺疾病的发生几率，预防乳腺肿瘤。

（四）保持良好的心理状态

乳腺疾病患者要学会调整心理状态，对自我情绪进行调控，保持舒畅的心情和良好的心理状态，对待人际关系、婚姻和家庭各方面的情感保持理智和乐观，促进生理和心理的平衡发展，预防乳腺肿瘤复发。

（五）定期体检

成年女性要每个月都进行乳房自检，30岁以上女性每年进行一次体检，重视乳腺超声检查，40岁以上女性更要重视每年进行一次临床体检和乳腺X线等检查，如果发现乳房或腋窝处有肿块或是其它异常，如乳头凹陷、乳头溢液、乳晕湿疹甚至皮肤破溃等现象，及时前往医院就诊。

总结：乳腺肿瘤术后患者的疼痛护理工作，作为医护人员和家属，要以患者的心理状态作为出发点，疏导患者的紧张情绪，以绝对的耐心和细心对患者进行疼痛护理，对待疼痛反应强烈的患者给予适当的药物镇痛和心理疏导，通过制定恰当的治疗方案，如理疗和药物止痛等方式，帮助患者减轻心理负担和疼痛感。另外注意家族中有乳腺肿瘤患病历史的女性，要保持愉快乐观的心态，养成健康良好的生活习惯，尤其要做到定时体检，及早发现病情并进行治疗。