对比探究婴幼儿泪囊炎治疗中不同用药方法的应用效果

孙晓虹 赵 芸

（滨州医学院烟台附属医院，山东 烟台 264100）

婴幼儿泪囊炎是一种常见、多发的眼科疾病，具有较高的发病率，主要症状表现为红肿、溢眼、脓性分泌物等，严重影响患儿视功能发育[1]。临床上对于此种疾病多采取泪道冲洗、滴眼液、泪道探通术等治疗方法，其中最有效的是早期泪道探通术，但据相关研究指出[2]，联合泪道注药、滴眼液可显著提升疾病治疗效果。而采取何种用药方法的辅助效果更佳显著，是当前临床研究的重点和难点。本研究对比婴幼儿泪囊炎治疗中不同用药方法，给临床治疗及相关研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年4月至2017年9月所收治的100例婴幼儿泪囊炎作为本次研究对象，均符合婴幼儿泪囊炎诊断标准，根据不同用药方法，遵循双盲原则，将其分为研究组（n=50）和对照组（n=50），两组患儿在性别、年龄及病情等基本资料见表1，经过统计学分析，组间对比差异值P＞0.05，具有良好对比价值。

表1 两组患者一般资料对比

表2 两组患儿治疗效果对比

1.2 治疗方法：两组患儿均采取泪道探通术，取患儿仰卧位，固定患儿头部、肢体，实施麻醉处理，利用泪点扩张器对泪小点进行扩张，将冲洗针头缓慢进入泪小点、泪小管，在进针的同时，采取生理盐水冲洗泪管，一直到未溢出脓性分泌物，将针头垂直转向下方，推针前进，当针头越过膜性组织的时候，会表现为落空感，如果遇到阻力，将停止推针，缓慢注入生理盐水，注意是否出现反流，观察患儿是否出现吞咽动作，泪囊区是否出现肿胀，若无反流、有吞咽、无肿胀，则表示探通成功。在此基础上，研究组和对照组分别采取泪道注药方法、滴眼液方法。

1.2.1 研究组：留置探针5～10 min后，将针芯拔出，连接注射器1 mL，加压氧氟沙星凝胶（生产企业黑龙江天龙药业有限公司，国药准字H20083363），推入泪道，一边推药，一边退针。

1.2.2 对照组：常规滴入氧氟沙星滴眼液（生产企业参天制药（中国）有限公司，国药准字H20113438），在滴眼药前，操作者需严格消毒双手，采取挤压法，排净患眼泪囊内分泌物，如果患儿在熟睡时，则暴露患眼的结膜囊，滴入眼药水；如果患儿清醒状态，则需固定患儿的头部及四肢，滴入眼药水，4次/天。

1.3 评价标准[3]：于两组患儿治疗第8天时，评估两组患儿的治疗效果。治愈：临床症状消失，压迫泪囊区，无脓性、黏性分泌物，自泪点溢出；无效：与治愈标准相反。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS 19.0对两组患儿的治疗效果进行统计学分析，计数资料采用百分数表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比：研究组患儿的治疗有效率明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），见表2。

2.2 两组患儿不良反应对比：两组患儿在治疗期间未出现明显不良反应。

3 讨论

婴幼儿泪囊炎是一种常见眼科疾病，临床上多见原发性泪囊炎，病情多较为严重，早期多采取保守治疗法，如按摩泪囊、抗生素滴眼液等[4]，当保守治疗无效后，临床上多采取泪道探通术治疗，但是单纯泪道探通术无法达到最佳治疗效果，需采取抗生素药物进行局部、全身辅助治疗[5-6]。氧氟沙星抗菌作用广泛，是一种安全、有效的治疗药物。泪道探通术后采取氧氟沙星凝胶冲洗泪道，可达到压迫止血、支撑的作用，并能有效杀灭泪道中致病菌，促使泪道炎症消退，保证泪道探通成功率[7-8]。

我们在临床研究中发现，多数婴幼儿泪囊炎患者在手术后仍然易出现病情复发情况，以往通常采取再次探通手术法，增加了患儿及家长的痛苦。对此，我们在泪道探通手术后采取辅助用药治疗方法，以保证手术效果。对照组患儿采取滴眼液用药方法，据家长调查、反映，患儿配合性差，哭闹严重，泪液分泌增多，导致药物吸收少，增加患儿家属的护理负担，明显降低治疗依从性，影响疗效。而研究组患儿采取泪道注液方法，减轻患儿家属术后护理工作量，增强治愈信心，大大提高依从性。同时凝胶的局部作用时间长，减少泪黏膜吸收，减少药物全身不良反应，防止损伤角膜，进而达到更好的治疗效果。通过对比不同用药方法的疗效，本研究结果显示，研究组患儿的治愈率明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），并且，两组患儿在整个治疗期间未出现明显不良反应。由此充分说明，泪道注药用药方法的有效性和安全性，对婴幼儿泪囊炎的辅助治疗具有明显促进作用。

总而言之，氧氟沙星凝胶泪道注入方法是一种有效的治疗方法，具有较高的治愈率，同时可改善患儿依从性，减轻患儿的护理工作量及压力，具有重要的临床应用价值，值得临床上推广应用。