饮食护理应用在甲亢并糖尿病患者中的护理作用分析

倪 妮

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116031）

甲状腺功能亢进症和糖尿病对患者健康水平产生严重危害，二者均属于内分泌疾病和代谢疾病，其中，糖尿病是胰岛素分泌出现缺陷所引起，患者机体出现脂肪、蛋白质和糖类代谢障碍，而甲状腺功能亢进是由甲状腺功能异常常见表现，两种疾病有相似病理基础，可相互影响，合并发病情况下需同时治疗，控制病情。而糖尿病需要稳定的血糖控制，其中单纯靠药物控制效果有限。饮食在血糖控制中也有重要作用[1]。本研究将2016年3月至2018年2月90例甲亢并糖尿病患者随机数字表法分组，分析了饮食护理应用在甲亢并糖尿病患者中的护理作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年3月至2018年2月90例甲亢并糖尿病患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄34～67岁，平均（51.24±2.23）岁。发病时间1～7年，平均（5.01±0.44）年；对照组男28例，女17例；年龄35～67岁，平均（51.35±2.21）岁。发病时间1～7年，平均（5.03±0.42）年；两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组施行常规化护理干预，实验组应用常规护理+饮食护理。①健康教育。首先，让患者及其家属了解甲状腺功能亢进症和糖尿病这两种疾病发生的原因和禁忌证，并分析饮食干预重要性和优势。例如，糖尿病是由胰岛素分泌缺陷导致蛋白质、脂肪和糖分等代谢障碍，导致血糖升高。因此，应尽可能避免高糖，高脂肪食物，饮食中应添加一些营养素，改善机体能量代谢。②合理的饮食。给予高蛋白质，低糖、丰富膳食纤维食物，以增加饱腹感，减少总摄入量和糖的摄入量。③禁食护理。甲亢和糖尿病患者禁止服用影响疾病的食物，如含糖饮料、蛋糕、油炸、腌制、辛辣刺激性食物，以免损害器官和呼吸道黏膜，以免导致胰岛素抵抗加重。④建议饮食。可以使用以下食物如鸡肉，瘦肉、南瓜、植物油、玉米面、黄瓜、大豆等食物，满足甲状腺功能亢进的高能量需求，同时满足低糖标准，确保饮食合理，营养均衡[2]。

1.3 观察指标：比较两组甲亢并糖尿病患者对护理服务满意度；血糖达标时间、自觉症状消失时间；护理前后患者生活质量评分（0～100分，得分越高则生活质量越高）；低血糖、酮症酸中毒等甲亢并糖尿病并发症发生率。

1.4 统计学方法：SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组甲亢并糖尿病患者对护理服务满意度相比较：实验组甲亢并糖尿病患者对护理服务满意度45例（100.00%）高于对照组36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 护理前后生活质量评分相比较：护理前两组生活质量评分相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量评分优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后生活质量评分相比较（±s）

表1 护理前后生活质量评分相比较（±s）

2.3 两组血糖达标时间、自觉症状消失时间相比较：实验组血糖达标时间、自觉症状消失时间（10.24±1.42）d、（8.56±3.21）d优于对照组（12.45±2.17）d、（10.41±3.52）d，P＜0.05。

2.4 两组低血糖、酮症酸中毒等甲亢并糖尿病并发症发生率相比较：实验组低血糖、酮症酸中毒等甲亢并糖尿病并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组低血糖有3例，酮症酸中毒有4例，甲亢危象3例，视网膜病变4例。实验组仅有2例低血糖。

3 讨论

甲状腺功能亢进症和糖尿病是临床上常见的内分泌疾病，严重影响患者的健康。甲状腺功能亢进的发生是由于甲状腺激素水平的增加和对胰岛B细胞功能的强烈拮抗作用所引起[3-4]。而糖尿病则是因为患者的胰岛素分泌明显减少，长期作用下导致糖尿病的出现。临床治疗上述两种疾病主要靠药物控制，但甲亢患者禁食多给胰岛造成负担，加重糖尿病，因此，两种疾病互相影响和制约，在治疗时需注重同时干预。临床饮食护理干预对于控制病情进展具有积极意义。通过膳食保健疗法不仅提高了临床治疗的效率，而且降低了并发症的发生率，可有效满足患者机体营养需求，又可减少糖摄入，控制体质量和改善机体代谢[5-7]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用常规护理+饮食护理。结果显示，实验组甲亢并糖尿病患者对护理服务满意度45例（100.00%）高于对照组36例（80.00%），P＜0.05。实验组血糖达标时间、自觉症状消失时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量评分相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量评分优于对照组，P＜0.05。实验组低血糖、酮症酸中毒等甲亢并糖尿病并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，常规护理+饮食护理在甲亢并糖尿病护理中的应用效果确切，可减少并发症，加速血糖达标，改善预后和生活质量，提升患者对护理的满意度。