人性化护理在高血压合并冠心病中的应用研究

贺 双

（辽宁省健康产业集团铁煤总医院，辽宁 调兵山 112700）

高血压属发病率较高的心血管类疾病，其极易引发冠心病、心力衰竭、脑卒中等疾病。冠心病是心血管常见疾病，其发病早期不易被发现。高血压患者合并存在冠心病，高血压与冠心两之间相互影响、相互促进，一旦控制不合理，对患者身体健康造成影响[1]。高血压合并冠心病患者除了积极的对症药物治疗外，需辅以非药物治疗的护理干预，使治疗效果提升。此次研究选取我院采取人性化护理应用于高血压合并冠心病患者的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年4月至2018年4月到我 院治疗的116例高血压合并冠心病患者，根据其入院先后顺序分成对照组（n=56）与观察组（n=60）。所有患者均满足高血压及冠心病的临床诊断标准。对照组男26例，女30例，年龄62～85岁，病程1～18年，平均病程（9.16±5.62）年；观察组男31例，女29例，年龄60～84岁，病程1～21年，平均病程（9.72±6.11）年。两组患者性别、年龄、病程等资料对比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。此次研究将存在认知功能障碍、合并存在其他重要脏器疾病患者排除。此次研究经我院医学伦理委员会同意，所有患者或其家属知晓此次研究目并签订知情同意书。

1.2 方法：所有患者都对症使用药物治疗，对照组采取常规护理，主要包含用药护理、生命体征监测、病情监测等。观察组患者采取人性化护理，措施如下：①生理护理。给患者营造舒适的病房环境，保持病房内通风干燥，控制合理的室内温度与湿度，病房内保持安静整洁、温馨舒适；对护理服务流程优化，执行过程中坚持“以人为本”的原则，做到有呼必应、主动热情、人性化管理、耐心细致、用心服务的护理理念，视患者不同的个体情况开展不同的服务[2]。定期提醒患者加强保暖，形成良好的作息习惯，在刚起床时动作轻缓，先于床边静坐20 s后再起身。②用药护理。护理人员应详细对患者以及家属讲解相关药物的使用方法、剂量大小、药效时间、不良反应、注意事项等；讲明遵医嘱用药的重要性，切勿自行增减药物剂量或是调整药物，减少血压水平波动。告知患者坚持开展血压自测，并向患者及其家属演示测量血压的正确方法。③心理护理。护理人员应认真分析患者主诉，对患者相关问题有针对性的疏导。通过密切沟通交流对其有针对的性沟通，安慰，缓解患者焦虑抑郁、紧张不安的情绪，让其建立治疗疾病的信心，提高治疗依从性。鼓励家属和患者积极沟通，多引导患者正确面对现实，营造良好环境来改善患者的担忧。④健康教育。依据患者文化水平、疾病情况、认知水平等，人性化的进行健康宣教，将高血压及冠心病相关发病机制，预防控制措施等向患者讲解，鼓励患者适量运动，有利于血管壁弹性增强，加速血管壁新陈代谢功能，起到良好的降压作用；注重劳逸结合，作息时间规律。⑤饮食护理。肥胖和体质量超标是导致原发性高血压的重要危险因素。根据患者身体情况、营养状况、饮食习惯等为制定适合患者的饮食方案。尽量避免食用胆固醇高、脂肪高、热能高、辛辣刺激的食物；食用高纤维素、高维生素含量高的食物；戒烟戒酒。⑥随访护理。患者出院后每周进行随访1次，对患者健康及疾病情况进行了解，指导患者用药，告知其养成良好生活习惯；对患者疑问进行解答，告知患者定期复查。

1.3 观察指标：观察对比两组患者生活质量改善情况，使用生活质量量表（GQOL-74）评估患者心理状况、身体情况、社会功能、精神状态等，总分100分，分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法：此次统计学分析所用软件为SPSS19.0版本，以“±s”来表示计量数据，经t检验；用[n，（%）]来表示计数资料，经χ2检验；P＜0.05代表具有统计学意义。

2 结果

生活质量改善情况对比：经不同护理干预后，观察组患者心理状况、身体情况、社会功能、精神状态等指标改善情况显著优于对照组，两组间的对比具有显著差异性，统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

高血压影响着冠心病病变，冠心病患者心肌耗氧量增强进而导致心绞痛，严重时将引发急性心肌梗死或是心脏猝死。由于日常生活中的饮食、运动、作息等的不规律导致糖代谢异常、血脂超标、过度吸烟饮酒、身体肥胖、心理不良因素等都极易引发冠心病，冠心病主要临床症状表现为心肌梗死与心绞痛。

表1 两组患者生活质量改善情况比较（±s）

表1 两组患者生活质量改善情况比较（±s）

对患者从心理、用药、饮食、运动、延伸护理几个方面进行人性化护理干预，有利于促进疾病预后效果，防止并发症发生，高血压疾病预防和控制关键点在于非药物治疗。要使高血压合并冠心病患者生活质量得到提高，必须做好血压水平的控制[3]。

人性化护理主要注重患者生理、心理上感受，加强对其负性情绪予以疏导，帮助患者建立信心；另外加强对患者不良行为习惯、饮食习惯进行纠正，指导其建立科学合理的膳食结构以及生活习惯。通过与患者保持沟通，有针对性进行心理疏导，缓解患者不良情绪；使用患者易于接受的多种形式开展健康教育，让患者掌握高血压和冠心病有关诱发因素以及预防措施，让患者对疾病日常护理引起重视，并严重遵医嘱使用药物；加强自我监督，有利于病情缓解；引导患者长期坚持运动，以身体耐受为宜，有利于提高患者机体抵抗力，将体质量控制在合理范围，同时促进血管壁新陈代谢功能，起到降压作用；通过定期复诊，有利于医师根据病情及时调整方案，使治疗效果提高。经此次研究表明，观察组患者采取人性化护理后，生活质量评估显著高于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。可见，对高血压合并冠心病患者进行人性化护理明显改善其生活质量。