循证护理在急性心肌梗死患者护理中的价值分析

邹 欣

（大连市中心医院心血管内科，辽宁 大连 116033）

急性心肌梗死就是一种老年人的常发疾病，是冠心病的一种，是由于冠状动脉长时间的缺血和缺氧所导致的心肌坏死，该病发病极速，不易缓解，患者多为长时间剧烈的胸骨后疼痛，病情严重，可以使患者出现心力衰竭、休克甚至是死亡[1-2]。在以往临床上对急性心肌梗死患者采取常规护理，临床效果不佳，抢救成功率低，患者的住院时间长，对护理人员的满意程度也低，因此就有学者提出对急性心肌梗死患者采用循证护理，经临床验证，循证护理的临床效果较好，本文就是对急性心肌梗死患者进行循证护理进行研究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2017年2月至2018年1月间我院急诊治疗的急性心肌梗死患者中随机抽取34例作为此次研究的对象，所有患者均符合诊断标准并都同意参与此次研究，而且也签署了相关同意书。34例患者中有男患者15例，女患者19例，年龄在52～81岁，平均为（64.3±2.3）岁。根据患者所采取的护理方式不同可分为对照组和观察组两组，每组各17例。其中对照组中有男患者8例，女患者9例，平均年龄为（64.8±2.5）岁；观察组中有男患者7例，女患者10例，平均年龄为（64.5±2.8）岁。两组患者的个人情况差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法：对照组患者采取常规护理，包括入院后患者的健康教育和饮食指导，协助患者进行检查治疗，对患者进行心理护理和用药护理，同时监测患者的生命体征和病情变化。

观察组患者在对照组的基础上实行循证护理，具体方法如下：①成立循证小组：成立由护士长和多名护士组成的循证小组，其成员和护士长均接受过循证护理的教育。②制定循证护理方法：根据临床研究以及相关文献或是临床经验等进行制定，通过查找和筛选，最后制定合理的循证护理措施。③循证护理的实施：a.健康教育：应根据患者的受教育程度对患者实行不同的健康教育，让患者对急性心肌梗死有基本的了解，懂得如何处理突发情况。b.心理护理：要先了解患者的心理状态，取得患者的信任，建立良好的护患关系。患者入院时应热情接待并为其介绍医院的环境，对患者提出的问题应耐心回答，可为患者讲解一些关于急性心肌梗死的知识，鼓励患者树立战胜疾病的信心，可以鼓励患者之间相互交流病情，并举例治愈或生活质量提高的患者，对精神紧张的患者应重点关注，及时了解患者的情况，多和患者进行沟通，通过与患者的谈话可以认识到患者对疾病的认知、担心等情况，帮助患者消除消极的心理因素，使患者提高治疗的信心，促进护患关系和谐相处。c.生活与饮食的护理：鼓励患者进行适当的锻炼，多注意休息，饮食上忌辛辣刺激的东西，多吃些新鲜的蔬菜水果，鼓励其与家人多沟通交流，保证充足的睡眠，养成健康的生活习惯，患者可以多食低盐、低脂、低糖类食物。d.疼痛护理：急性心肌梗死患者常会有难以忍受的疼痛，因此护理人员需要对疼痛难以忍受的患者进行疼痛护理，具体是给予患者双升压呼吸机面罩辅助通气。e.排便护理：由于急性心肌梗死患者在治疗早期须卧床休养，因此患者就无法进行正常的排便或排尿。护理人员需要指导患者采取正确的方法进行排便，不能用力过度，如果患者排便困难，护理人员要给予其相关药物来辅助排便。

1.3 评价指标。患者对护理人员的满意程度：当研究结束后，研究人员向患者统一发放对护理满意程度调查表，该项调查为匿名调查，待所有患者均填写完毕后再统一收回，根据患者所填写的实际情况，研究人员可将结果分成非常满意、满意、基本满意和不满意四类。

1.4 统计学方法：本次研究就是采用了SPSS20.5的统计学方法，进行t或卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的抢救成功率及住院时间比较：结果可知，观察组患者的抢救成功率（94.12%）要明显优于对照组患者（82.35%），P＜0.05；而且观察组患者的住院时间（3.4±0.3）d也要明显短于对照组患者（7.9±0.5）d，P＜0.05。

2.2 两组患者对护理人员的满意程度对比：结果可知，观察组患者对护理人员的满意程度要显著高于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者对护理人员的满意程度对比[n（%）]

3 讨论

根据最新医学研究显示，我国的急性心肌梗死患者的数量正在呈直线增长的趋势，急性心肌梗死的危险系数大，对患者及家属的伤害大，可以使患者发生残疾或是死亡[3]。有研究显示，急性心肌梗死患者的发病迅速，病情恶化速度快，有约一半的患者在发病1 h内死亡。急性心肌梗死患者的抢救时间短，因此医护人员必须在有效的时间内对患者进行抢救，而有效的护理方法可以帮助患者降低并发症的发生。循证护理是护理人员根据不同的患者制定不同的护理方式，根据患者的实际情况进行针对性护理，这种护理方式针对性强，护理强度大，而且护理覆盖范围广，在患者入院接受治疗开始直到患者出院，而且护理人员还要定期进行电话回访[4-5]。这种护理方式很明显的提高患者的抢救成功率，缩短住院时间，提高临床效果，另外还可以增加患者对护理人员的满意程度。

本文就是对急性心肌梗死患者采取循证护理进行研究，结果可知，观察组患者的抢救成功率要明显高于对照组患者，P＜0.05；而且观察组患者的住院时间也要明显短于对照组患者，P＜0.05；另外还可以知道，观察组患者对护理人员的满意程度要显著高于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，我们可以知道，对急性心肌梗死患者行循证护理可以明显提高患者的抢救成功率，缩短住院时间，而且还可以增强患者对护理人员的满意程度，因此在临床上应大力推广。