优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响观察

曲丽娟

（辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

乳腺癌（breast cancer）是一种发生在乳腺腺上皮组织上的恶性肿瘤，到现目前为止，学者们对该病的病因并没有完全弄清楚，认为其可能与家族史、不良生活习惯等因素有关[1]。对于大部分人来说，乳腺癌并不陌生，且这些年，乳腺癌的发病率逐渐升高，引起了人们的重视。乳腺癌治疗期间，提供科学的护理服务，配合临床治疗，有助于提高疗效，改善生活质量。为了探讨优质护理服务在乳腺癌护理中的作用，笔者选择了88例患者进行分析，现在总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年3月至2018年7月内，选择了我院收诊的88例乳腺癌患者作为这次研究的对象，通过双盲法将其分成了对照组和优质组两组，每组都占44例。对照组，最小42岁，最大75岁，平均年龄（55.91±5.29）岁。优质组，最小41岁，最大78岁，平均年龄（54.78±6.14）岁。2组患者的基础资料通过比较发现并无统计学意义，P＞0.05，可分组研究。

1.2 方法：这次研究中，对照组44例患者接受常规护理服务，观察患者病情变化，监测生命体征，遵照医嘱，科学用药，提供对症护理服务。优质组44例患者在常规护理干预的同时，接受优质护理服务，具体的措施如下：①体位护理。根据患者喜好，指导患者取低坡卧位或者半卧位，促进引流，排出呼吸道分泌物，随后，将软垫垫在患侧，增加舒适感，维持淋巴血液正常回流。②疼痛护理。护士通过聊天的方式，分散患者注意力，同时，可采取兴趣疗法、音乐疗法、放松疗法等方法，缓解患者疼痛感。对于剧烈疼痛患者，在医师允许的前提下，给予镇痛药，减轻疼痛程度。在此基础上，护士通过心理暗示，告知患者镇痛药效果的短暂性，大剂量用药可能造成不良影响，避免对镇痛药产生依赖。③饮食护理。术后6 h，饮用适量的温水，1～2 d后，可食用流质饮食，排气后，可过渡到半流质饮食，慢慢恢复正常饮食。日常饮食方面，合理搭配营养元素，食材新鲜、丰富，多吃高纤维、高蛋白和高热量的食物，忌食辛辣、刺激性食物。④康复指导。责任护士综合分析患者的病情，制定康复方案，一般情况下，术后24 h便可进行康复指导。术后24 h，五指张开并活动，术后1～2 d展开手指配合手腕屈伸锻炼（切勿外展上臂），术后3～5 d，慢慢活动肘关节。⑤心理疏导。面对疾病，患者心理难免存在心理负担和压力，尤其是癌症，乳腺癌也不例外。因此，为了减轻患者的心理负担，护士应该进行心理疏导，鼓励支持患者，通过主动与患者沟通，拉近护患间的距离，帮助患者渡过低潮期，恢复良好心理状态，放松身心，配合治疗。

1.3 观察指标：①参考肿瘤科室主治医师和家属的意见，评估患者疾病康复情况，满分100分，得分越高说明恢复程度越高；②采用GQOL-74生活质量量表[2]，评价患者的生活质量，总分100分，评分越高说明生活质量越好；③通过自行设计的调查表，对患者满意度进行调查，实行百分制，用评分高表示满意度高。

1.4 统计方法：SPSS18.0对数据进行统计分析，t值检验计量资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过数据分析和比较发现，优质组与对照组的康复程度评分、生活质量评分和护理满意度差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察患者的康复程度评分、生活质量评分和护理满意度[n=44，±s，分]

表1 观察患者的康复程度评分、生活质量评分和护理满意度[n=44，±s，分]

3 讨论

乳腺癌早期没有明显特征，一般通过体检或者乳腺癌筛查查出，随着病情的发展，患者可能出现一些症状，如乳头溢液、乳腺肿块、皮肤改变、腋窝淋巴结肿等[3]。现在，医疗技术不断发展，手术成为治疗乳腺癌的重要措施，安全有效。最近这些年，有学者建议为了提高临床疗效，改善预后，疾病诊治中应该配合提供护理服务。其中，优质护理服务是一种新的护理理念，“以人为本”是该护理理念的核心所在，从护理计划阶段到护理实施、护理效果评价阶段，都将患者作为护理的中心，充分体现了“以患者为中心”的宗旨，为患者提供优质的护理服务。乳腺癌护理中，在常规护理的同时，提供优质护理服务，根据患者的身心状态，结合疾病特征，从多个方面着手，对患者生理、心理等方面进行干预，促使患者早日康复，提高生活质量，增加患者对护理的满意程度。