个体化护理干预对肺癌放疗患者生活质量的影响

滕 飞

（辽宁省大连市中心医院放射治疗科，辽宁 大连 116033）

肺癌为一种临床常见的呼吸系统恶性肿瘤，目前放疗为临床治疗肺癌的主要方法之一。而患者在接受放疗后不仅会出现疲劳症状，同时还会产生焦虑与抑郁等一系列不良情绪，直接影响患者生活质量[1]。所以，应对肺癌放疗患者加强护理干预，努力减轻其疲劳程度，纠正其负性情绪，从而改善患者的生活质量。本次研究对对肺癌放疗患者实施了个体化护理干预，有效提高了患者的生活质量，效果满意。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年7月至2017年8月期间我院收治的84例肺癌放疗患者作为研究对象，按随机数表法分为研究组（n=42）与对照组（n=42）。研究组中男28例，女14例；年龄34～77岁；平均年龄（62.5±7.2）岁；病程1个月～2年，平均病程（0.7±0.2）年。对照组中男26例，女16例；年龄33～75岁；平均年龄（64.1±8.1）岁；病程2个月～2年，平均病程（0.7±0.3）年。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规护理。研究组在对照组基础上给予个体化护理：①心理护理：根据患者性格、职业、文化程度、家庭背景以及经济状况等个人情况制定个体化护理方案，合理性地安排病房，由护理人员和患者进行一对一沟通，掌握患者的情绪与心理状态等，积极对患者与其家属开展放疗和转归健康宣教，对肺癌放疗的作用、重要性、注意事项以及可能发生的不良反应做详细讲解，讲解语言务必以通俗易懂；同时应用放松、音乐等辅助疗法尽可能减轻患者孤独感与心理压力；此外，在病房外走廊内张贴一些康复病友的宣传画，让患者知晓肺癌是可以治愈的，从而增强其治疗的信心。②环境护理：保持病房内光线柔和，尽可能减少噪音干扰，同时在病房内放置沙发、电视等，以便家属陪伴，也可营造良好的家庭氛围。③运动指导：针对患者性别、年龄等情况为其制定个体化运动方案，主要包括上下楼梯与步行等，每天保持运动2～3次，每次保持在15～20 min，对于体质较好患者可适当增加运动量，但体质较差者可适当减少运动量，若在运动过程中感觉身体不适，则需立即停止运动并及时告知护理人员或临床医师。

1.3 观察指标：比较两组生活质量。采用癌症生活质量量表（EORTC QLO-C43）评定生活质量，主要包括生理功能、情感功能、认知功能、角色功能以及社会功能5个项目，各方面评分均为100分，评分越高生活质量越高。

1.4 统计学分析：采用SPSS 18.0软件处理数据，EORTC QLO-C43评分符合正态分布用±s表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预后，两组EORTC QLO-C43评分均明显上升，且研究组上升幅度更大，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组EORTC QLO-C43评分比较（±s，分）

表1 两组EORTC QLO-C43评分比较（±s，分）

注：与干预前相比，①P＜0.05

3 讨论

肺癌在晚期时常伴随着严重咳嗽、咳血、疲乏、气短以及疼痛等一系列症状，不仅严重影响患者的日常生活也让患者心理上承受着承重的压力与痛苦[2]。目前，临床放疗为临床治疗肺癌的重要方法，但放疗极易引发放射性食管炎及其他并发症，同时还会让患者产生一些负性情绪，降低患者生活质量，影响预后[3]。因此，采用何种方法提高肺癌放疗患者的生活质量成为近年来临床共同面临的严峻问题。

本研究结果显示，干预后，研究组EORTC QLO-C43评分明显高于干预前与对照组。表明个体化护理可有效提高肺癌放疗患者的生活质量。分析原因为个体化护理干预包含了心理护理、环境护理以及运动指导等方面，各方面均具针对性，其中心理与环境护理可通过辅助疗法、张贴康复宣传画以及改善住院环境等方法改善患者治疗心理，从而积极配合治疗与护理工作；以往有很多医师建议肺癌化疗患者应减少运动量，而近年来则有很多研究指出[4]，肺癌化疗患者应采取适量运动，因为适量运动不仅不会增加患者的疲乏感，还可有效改善患者失眠与疼痛等症状，并有效增强机体免疫力。

综上，对肺癌放疗患者开展个体化护理干预可有效提高患者生活质量。