中西医结合治疗急性肾小球肾炎的疗效观察

孙雪卉

（沈阳市铁西区中心医院，辽宁 沈阳 110021）

急性肾小球肾炎，为肾内科常见的一种疾病，主要受到β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染诱发此病，会导致患者出现血尿、蛋白尿以及水肿等症状，严重影响患者的生活质量[1]。本次重点分析评价中西医结合医治方法在其中的治疗效果，涉及的研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次一共纳入急性肾小球肾炎患者78例，入选时间分布在2018年1月至2019年1月，均知情签署相关医治同意书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组39例中，男25例、女14例；年龄跨度为27～73岁，平均为（61.8±1.2）岁。对照组中在39例中，男24例、女15例；年龄跨度为28～72岁，平均为（61.9±1.1）岁。两组一般资料比较没有明显差异（P＞0.05），代表后续数据有比较的意义。

1.2 方法：本次纳入研究的全部患者均需接受基础对症医治措施，即给予基础的降血脂、抗血小板聚集、合理控制饮食及利尿等对阵该方法医治。然后根据不同组别，采取不同的治疗方法，包括：①对照组：给予常规西医方法治疗，即使用盐酸贝安普利片，10 mg/次，1次/天，口服。②观察组：给予中西医结合方法治疗，西医方面同对照组；中医方面，使用固本益肾方，黄芪30 g、川芎12 g、当归10 g、黄芪40 g、水蛭5 g、炮山甲5 g、蒲公英40 g、金银花20 g、大黄6 g、甘草6 g；上述方药，添水熬制，去渣留汁，约取300 mL，1剂/天，2次/天，早、晚各1次，温服。两组均持续治疗4周，治疗结束后比较两组临床治疗效果。

1.3 评价标准：根据《中药新药治疗急性肾小球肾炎临床研究指导原则》[2]，将临床疗效分为：①治愈：治疗后，尿常规检查显示尿沉渣及红细胞计数等水平正常，肾功能恢复正常；②好转：治疗后，尿常规检查结果各项指标好转，肾功能有所恢复；③无效：治疗后，尿常规检查各指标未好转，肾功能未恢复；总有效率＝（治愈＋好转）/总例数×100.00%。此外，比较两组治疗前后相关肾功能指标变化情况，包括：尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白量。

1.4 统计学分析：本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计量数据使用（±s）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

表1 两组治疗前后在相关肾功能指标水平方面的比较（±s）

表1 两组治疗前后在相关肾功能指标水平方面的比较（±s）

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较：观察组39例，显效30例、有效7例、无效2例，总有效率为94.87%；对照组39例，显效11例、有效16例、无效12例，总有效率69.23%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（χ2＝11.237，P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后在相关肾功能指标水平方面的比较：治疗前，两组尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白量三项肾功能各指标水平均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组各项肾功能指标水平均明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

在临床中，考虑到急性肾小球肾炎患者病情的缓解，生活质量的改善，需采取及时有效的治疗方法。临床以往采取常规西医方法治疗，难以起到显著的疗效，对于患者肾功能、血尿指标水平的恢复不够理想。因此，需采取更为有效的治疗方法。

本课题提到的中西医结合治疗方法中，西医中的盐酸贝那普利片可达到控制血压、在一定程度上改善患者肾脏功能的作用。而中医方面所采取的固本益肾方中，当归、黄芪能够起到利水消肿、活血补气的功效，川芎、蒲公英及金银花能够起到行气活血的功效，大黄、炮山甲以及水蛭能够起到破血通经、清热泻火的功效，甘草调节诸药；中西医结合，标本兼治，可改善患者的肾脏功能状态，促进生活质量的改善[3]。

本次观察组采取中西医结合方法治疗，治疗总有效率高达94.87%，明显高于采取常规西医方法治疗的69.23%比较明显更高；此外，观察组各项肾功能指标改善效果均明显优于对照组；从中可知，急性肾小球肾炎患者采取中西医结合方法治疗效果显著，值得采纳及应用。