头孢哌酮-舒巴坦钠对老年急性呼吸衰竭患者伴感染的临床疗效观察

方 烈

（葫芦岛第二人民医院，辽宁 葫芦岛 125000）

因老年人存在较低的免疫力，极易感染，引发急性的呼吸衰竭，使病情加重，给临床治疗增加了难度[1]。为使急性呼吸衰竭的预后效果得以改善，现阶段有效方法之一即预防感染，临床对于急性呼吸衰竭的预防一般以药物为主，虽取得了一定疗效，但其安全性仍需实践。本文针对治疗急性呼吸衰竭的老年患者选择头孢哌酮-舒巴坦钠，对其治疗的效果进行观察，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2017年8月至2018年8月，选取在我院接受治疗的急性呼吸衰竭伴感染患者122例，随机平均分为两组，其中对照组男35例，女26例，年龄61～85岁，平均（70.85±6.26）岁；观察组男37例，女24例，年龄62～86岁，平均（71.12±6.21）岁。两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。

纳入标准：122例患者符合诊断急性呼吸衰竭的标准。排除标准：近90 d出现心力衰竭者排除；帕金森综合征者排除；认知功能存在障碍者排除；神经疾病者排除；药物过敏者排除；恶性肿瘤者排除。

1.2 方法：治疗时，给予对照组0.1 g注射用盐酸环丙沙星（海南卓泰制药有限公司，国药准字H20060038，规格：0.2 g（按环丙沙星计）），与适量5%葡萄糖溶液混合，q12h，经静脉滴注，1个疗程为7 d。

给予观察组3.0 g头孢哌酮-舒巴坦纳注射液（昆明积大制药股份有限公司，国药准字：H20033229，），与250 mL的氯化钠注射液混合，q12 h，经静脉滴注，1个疗程为7 d。

1.3 观察指标及评价标准：对两组总有效率、不良反应进行观察。评价标准：经治疗，临床症状全部消失，即为显效；经治疗，症状得到改善，即为有效；经治疗，症状无变化，或加剧，即为无效[2]。

表1 总有效率分析[n（%）]

表2 不良反应分析[n（%）]

1.4 统计学处理：数据应用SPSS19.0进行分析，总有效率、不良反应以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 总有效率：两组总有有效率对比存在差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应：两组发生不良反应的概率对比存在差异（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

因多种因素引发肺通气功能出现障碍，使有效气体交换无法正常进行，致使二氧化碳潴留或缺氧症状出现，从而发生一系列的代谢紊乱以及生理功能临床的综合征，即为急性的呼吸衰竭，急性的呼吸衰竭属呼吸系统的疾病[3]。伴随着老年患者不断增加的年龄，机体具有较差的免疫力，易引发多种的并发症，并发症中较为严重的一种即感染，可加重损伤其脏器，给临床对该疾病的治疗增加了难度，所以，感染的预防是老年治疗急性呼吸衰竭重要组成部分，可使其预后得以改善。

头孢哌酮-舒巴坦钠属复合剂的一种，头孢哌酮属头孢菌素的第3代，其抗菌效果较好，可对克雷白菌、大肠埃希菌等进行有效作用，但对β-内酰胺酶存在较差的稳定性。舒巴坦属广谱酶抑制剂的一种，可抑制多种阴性杆菌中的β-内酰胺酶和金葡萄杆菌，但其存在较弱的抗菌活性，且对部分阴性杆菌染色体的介导β-内酰胺酶不存在活性。联合头孢哌酮与舒巴坦制成复合剂头孢哌酮-舒巴坦钠，使药物抗菌效果大大增加，该药抗菌的效果是4倍的头孢哌酮，同时使阴性杆菌协同抗菌的活性加强，目前已得到临床广泛应用，用于治疗因敏感菌引发的泌尿生殖系统的感染和呼吸系统的感染。所以，为使防治急性呼吸衰竭发生感染的效果提高，治疗时选择头孢哌酮-舒巴坦钠具有可行性。该药可对细菌分裂和水解酶活性起到抑制效果，使其杀菌作用得以最大程度的发挥，从而使临床疗效提高，且该药存在良好的耐受性，安全性较高，因此使用范围较广。

经本次研究显示，总有效率、不良反应对比，观察组优于对照组，提示针对治疗急性呼吸衰竭的老年患者选择头孢哌酮-舒巴坦钠，取得的效果较为确切，同时存在较高的安全性。