布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作期患者的疗效及对肺功能的影响

周冬玲 肖桂贤 张永红 陆 放

（沈阳医学院附属第二医院呼吸科，辽宁 沈阳 110035）

支气管哮喘是一种由慢性气道炎症中含有细胞与细胞组分的慢性炎性反应。由于患者出现呼气气流受限问题，引发胸闷、气喘、咳嗽、呼吸困难等症状[1]。若不及时接受治疗会导致病情加重产生急性发作，最后对患者身体健康带来严重伤害。在临床上通常给予支气管哮喘急性发作期患者化痰、吸氧、平喘解挛及抗感染等常规治疗，该治疗方法对一般患者有一定效果，但对急性期患者而言疗效甚微[2-3]。有文献显示，布地奈德混悬液吸入经雾化途径给药对支气管哮喘急性发作患者具有明显作用，该药物可平滑体内肌细胞、抑制免疫反应，起抗炎平喘的功能[4]。因此，我院为提高支气管哮喘急性发作患者的临床疗效，特采用布地奈德雾化吸入对其治疗，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将我院在2015年5月至2018年1月期间治疗的支气管哮喘急性发作期患者78例作为本次研究对象，将其分为探究组（39例）、对比组（39例）。探究组中男性患者有22例、女患者有17例，年龄最小有22岁，年龄最大有60岁，平均年龄为（33.82±4.20）岁，患病时间为2～20年，平均患病时间为（5.91±3.84）年。对比组中男性患者、女性患者例数依次为20例、19例，年龄最小有23岁，年龄最大有59岁，平均年龄为（33.62±4.11）岁，患病时间为2～20年，平均患病时间为（5.84±3.74）年。选入标准：①上述患者经检测均符合支气管哮喘急性发作期患者的诊断标准；②具有不同程度的咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难症状等表现；③无药物忌用病史；④了解本文研究目的且自愿接受本次治疗患者。排除标准：①患有严重精神障碍或认知障碍者；②心肝肾严重不全或患有其他器官病变者；③肺部严重感染及呼吸衰竭患者；④孕产妇及哺乳期妇女。本次研究已在本院医学伦理委员会备案并已获得研究同意批准。观察对比两组患者资料发现，P＞0.05，组间具有可比性。

1.2 治疗方法：给予对比组实施基础治疗，包括补液、吸氧、化痰、平喘、止咳、控制感染、维持体内酸碱平衡度、纠正水、电解质紊乱失调现象等。给予分析组在基础疗法上增加布地奈德混悬液吸入（生产厂家：stia Zeneca Pty Ltd，生产批号：进口药品注册证号H20090903，规格：2 mL∶1 mg）治疗，用法用量：使用雾化器进行给药，起始剂量为1次1～2 mg，1天2次。第2天开始按照1次0.5～1 mg，1天2次的剂量进行给药。7 d为1疗程。雾化给药完后，对患者使用生理盐水与2.5%碳酸氢钠液体进行漱口。

1.3 观察指标与疗效判断标准：比较两组的治疗效果与肺功能指标情况及临床症状缓解时间。检测两组患者治疗后的肺功能指标，检测内容包括有：第1秒用力呼吸容积（FEV1）、肺活量（VC）和FEV1占预计值%（FEV1%）及FEV1占用力肺活量（FEV1/FVC）[5]。支气管哮喘急性发作疗效判定标准：若患者临床症状如咳嗽、咳痰、气喘、肺部鸣音、呼吸困难等全部消失，FEV1%增加35%以上则为治疗显效；若患者临床症状如咳嗽、咳痰、气喘、肺部鸣音、呼吸困难显著好转，FEV1%增加25%以上为治疗有效；若患者临床症状无改善甚至加块病情恶化，FEV1%在原有基础上10%以上则为治疗无效[6]。显效与好转之和/总患者例数×100%=总有效率。

表1 比较两组支气管哮喘急性发作期患者的临床治疗效果[n（%）]

表2 比较两组支气管哮喘急性发作期患者的肺功能指标情况（±s）

表2 比较两组支气管哮喘急性发作期患者的肺功能指标情况（±s）

表3 比较两组支气管哮喘急性发作期患者的临床症状缓解时间（h，±s）

表3 比较两组支气管哮喘急性发作期患者的临床症状缓解时间（h，±s）

1.4 统计学处理：本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS20.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行χ2检验；采用均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验。若检验结果为P＜0.05，则说明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组支气管哮喘急性发作期患者的临床治疗效果：从表1中得知，对比组的总有效率（69.23%）明显低于探究组（92.31%），P＜0.05，说明两组间的临床治疗效果具有统计学差异。

2.2 比较两组支气管哮喘急性发作期患者的肺功能指标情况：从表2中得知，探究组的FEV1（mL）、FEV1（%）、FEV1/FVC（%）、VC（mL）肺功能指标明显优于对比组，P＜0.05，说明两组具有统计学差异。

2.3 比较两组支气管哮喘急性发作期患者的临床症状缓解时间：从表3中得知，探究组哮喘急性发作期患者的临床症状缓解时间明显低于对比组，P＜0.05，说明两组具有统计学差异。

3 讨论

布地奈德属于临床常见的局部高校抗炎的糖皮质激素药物。该药物可通过雾化给药途径，使得药物直接局部作用于患者身体气道内的原发病灶与周围病灶，高效发挥药物的浓度作用，致使组胺等原发过敏性物质的活性降低，抑制炎性因子与细胞组分的释放增殖，具有局部抗炎，减小炎症范围的功效[7]。还可阻断机体免疫反应与抗原抗体间合成，具有改善机体免疫反应，提高免疫力的功效[8]。而且还能减轻抗原间合成带来酶促反应，缓解气道平滑肌收缩反应，改善气道呼气气流受限问题，具有克服气流阻力过大，提高氧气吸入量，缓解呼吸困难症状的功效[9]。同时还具有诱导病毒细胞自行萎缩凋亡，对气道起控制炎症感染的作用，避免再次发生感染情况[10]。如本次研究结果中得知，对比组的总有效率（69.23%）明显低于探究组（92.31%），探究组的FEV1（mL）、FEV1（%）、FEV1/FVC（%）、VC（mL）肺功能指标明显优于对比组，且探究组哮喘急性发作期患者的临床症状缓解时间明显低于对比组，P＜0.05。表明采用布地奈德雾化吸入对哮喘急性发作期患者进行治疗具有明显改善患者肺部功能、提高临床治疗效果的作用。

综上所述，采用布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作期患者进行治疗可显著改善其肺功能情况，快速缓解患者临床症状，提高其的治疗效果，值得推广应用。