超声诊断在甲状腺不同结节分型钙化中的应用价值研究

王 爽

（辽宁省锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

甲状腺属于人体非常中药的内分泌器官，主要位于人体颈前下方的软组织内，与甲状软骨和气管软骨紧贴，甲状腺激素能够参与人体多种生理功能的调节。目前随着人们物质生活不断丰富，生活饮食结果发生很大的变化，甲状腺结节性疾病的发病率越来越高，甲状腺结节主要指患者甲状腺内存在肿块，而且经过检查发现甲状腺结节分为良性与恶性两种，并呈现不同程度的钙化现象，而恶性肿瘤将导致患者病情进一步恶化[1]。目前治疗甲状腺结节采用手术措施，为了准确检查甲状腺结节良、恶性，临床采用超声诊断检查措施，并将甲状腺结节钙化作为主要的参考依据[2]。基于此，我院就甲状腺不同结节分型钙化中运用超声诊断检查的价值进行详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次临床研究对象为2017年6月至2018年6月来我院接受甲状腺结节钙化手术治疗的患者，共56例，其中男性患者20例，女性患者36例，年龄23～78岁，平均（43.2±3.7）岁。上述选取的患者均经过超声诊断检查，并与其病理诊断结果进行比较。上述患者均排除了甲状腺结节分型非钙化者，未经手术病理诊断者。

1.2 超声诊断检查：在患者入院后，工作人员指导患者保持头部后仰的姿势，将颈部暴露在外，便于诊断检查。超声诊断检查采用彩色多普勒超声诊断仪（GELOGIQE9），超声仪运用高频线阵探头，频率设置为7.5～12 MHz。运用超声诊断仪对患者甲状腺的左叶、右叶、峡部、颈淋巴等部位进行扫查，然后对患者甲状腺尽心全面检查，对甲状腺结节病灶的大小、数目、形态、边界、内部回声等进行详细记录，在全面检查过程中，如果患者出现钙化病灶，则需对钙化结节病灶的大小、形态、数目等进行分析。

所有患者均接受手术治疗，在手术期间或术后需对切片进行快速冷冻，用石蜡包埋肿瘤组织切片，然后对石蜡切片的病理进行检查分析，确定甲状腺结节性质。

1.3 观察指标。钙化分型标准：将钙化甲状腺分为三种类型，Ⅰ型：钙化呈点状，钙化面积小，钙化斑块直径＜2 mm，内部回声比较强，主要在单个结节内；Ⅱ型：钙化症状比较显著，钙化斑块直径＞2 mm，内部回声比较强，后方伴有声影；Ⅲ型：钙化斑块呈不规则形状，边缘连续则呈光滑弧形，内部回声强，声影有无不定。

1.4 统计学方法：用SPSS18.0统计软件对本次研究数据进行分析，用率（%）表示甲状腺结节钙化的占比率，行卡方检验。P＜0.05表示统计数据具有意义。

2 结果

2.1 不同超声分型钙化与甲状腺结节病理之间的关系分析：在临床超声诊断检查过程中，良性肿瘤结节为18例，恶性肿瘤结节为38例，通过对甲状腺结节钙化进行分型比较，Ⅰ型良性结节3例，恶性结节20例；Ⅱ型良性结节13例，恶性结节11例，不同性质甲状腺结节占比差异显著（P＜0.05）；Ⅲ型良性甲状腺结节2例，恶性甲状腺结节7例，不同性质甲状腺结节占比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 甲状腺结节病理与钙化超声类型分析：56例患者中，良性肿瘤患者18例，其中甲状腺瘤10例，甲状腺肿8例；恶性肿瘤患者38例，其中滤泡癌8例，髓样癌9例，未分化癌6例，淋巴癌8例，乳头状癌7例，将本次超声诊断检查结果与手术病理结果比较，恶性甲状腺结节的超声诊断检出率为100.00%。

3 讨论

甲状腺是人体非常重要的器官之一，主要参与人体的生理功能调节，但甲状腺结节疾病严重影响人们的身体健康，当甲状腺结节发生恶性病变，将进一步演变为甲状腺癌，将危及患者生命[3-4]。由于甲状腺结节疾病发病比较隐匿，因此临床检查容易误诊、漏诊，导致患者错过最佳的治疗时间，通过临床长期治疗研究，发现甲状腺结节内部容易发展钙化，并且甲状腺结节的钙化与甲状腺癌有非常密切的联系，为了进一步研究甲状腺钙化与甲状腺肿癌之间的关系，我院在临床中运用超声诊断对甲状腺结节的钙化进行分型研究，患者临床诊断效果显著[5]。

在本次临床诊断研究中，我院对56例甲状腺结节钙化患者采用超声检查，将超声诊断检查的结果与手术病理研究结果比较，超声诊断对恶性甲状腺结节的检出率达到100.00%，在甲状腺结节钙化分型检查中，Ⅰ型、Ⅱ型不同性质甲状腺结节占比差异显著（P＜0.05）；Ⅲ型不同性质甲状腺结节占比差异无统计学意义（P＞0.05）。说明采用超声诊断检查甲状腺结节钙化现象，能够准确诊断甲状腺结节的性质，对预防甲状腺恶化具有一定的促进作用。目前，随着临床医疗技术的不断提升，临床对疾病的诊断检出率非常高，因此，甲状腺结节疾病的诊断率显著提高，其中女性的发病人群占比量较大，且在临床检查治疗中，虽然甲状腺结节多以良性为主，但甲状腺结节预防措施必不可少[6-7]。由于甲状腺肿瘤在生长过程中血管无法满足肿瘤营养补给，因此导致甲状腺肿瘤组织形成钙化，导致甲状腺结节疾病进一步恶化，临床需加强甲状腺结节病变的诊断，加强预防措施，有效控制甲状腺结节进一步恶化。

表1 不同超声分型钙化与甲状腺结节病理之间的关系[n（%）]

综上所述，在甲状腺结节患者临床治疗中，需采用超声诊断仪对甲状腺结节实施分型钙化诊断，准确诊断甲状腺结节钙化现象，有效防止患者甲状腺结节发生癌变，在甲状腺结节临床诊断中应优先选择使用超声诊断仪。