腰椎间盘病变CT诊断与临床应用价值

施治森

（盖州市第三人民医院，辽宁 营口 115206）

腰椎间盘病变是目前临床上一种常见的非特异性炎症疾病，而腰椎间盘是介于椎体之间的，具有流体力学特征的人体结构，主要是由髓核、纤维环和软骨板三个部位所组成，如果人体在日常生活中长期进行腰部屈曲不当，或者负重过载等状况都有可能导致患者出现腰椎间盘突出的现象[1]。随着我国现代经济的不断发展，人们在日常工作中也逐渐倾向于快节奏和高负荷，如果在此种工作状态下，长期保持固定坐姿或进行过度工作，就有可能产生这种疾病。由于这种结合病症的病程较长，具有较高的致残率，所以对患者具有较大的损害[2]。在对腰椎间盘病变患者进行诊断时，主要采用不同的影像学诊断来确诊患者的病情。本次研究中，探究X线、CT应用于腰椎间盘病变诊断中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院从2015年9月至2018年2月间收治的腰椎间盘病变患者62例作为研究对象，其中男性36例，女性26例，患者年龄为35～60岁，患者平均年龄为（42.8±8.4）岁；所有患者在临床诊断中均确诊为腰椎间盘病变。所有患者不合并其他全身器质性疾病，所以患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：X线诊断：采用X线摄影系统对患者的病灶状况进行拍照，将电压控制在80 kV，电流控制为400 mA。CT检查：采用64排SCT进行诊断，对患者的疑似病变部位进行重点扫描，总扫描时间控制在15 s左右。电压设置120 kV，电流250 mA。

1.3 统计学方法：所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

CT检查方案较X线检查的诊断有效性明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

随着现代人群的工作习惯和生活需求，椎间盘疾病已经是成为一种临床上十分常见的疾病。而相关研究显示，如果患者出现腰腿疼痛的状况，有20%都是由于腰椎间盘疾病所导致的[3]。究其原因，多是由于患者在长期处于高强度劳动和职业需求的环境下，或患者受到严重外伤影响所导致的。这种疾病的存在会对患者带来不同程度的疼痛感，导致患者的生活质量发生严重下降，尤其对于老年患者来说，由于其本身的骨骼状况就相对较差，而腰椎间盘疾病更会导致老年患者的骨骼负荷出现严重增加，从而导致患者疼痛感加剧。在对患者进行临床治疗时，也需要明确患者的疾病状况，才能获得较好的治疗效果，所以在对患者进行治疗时，应当注意患者的诊断结果，以确保治疗有效。对于该类疾病，临床十分重视诊断结果。同时，很多患者在进行骨骼X线检查时，需要不断的更换体位，保证检查的全面性，但是在体位更换时，其骨骼疼痛会加剧，从而使得患者舒适度降低。在这种情况下，临床对椎间盘X线检查诊断椎间盘的实用价值提出了质疑。所以在进行临床影像学诊断时，也应当采用相应的方式进行诊断，才能保证患者的治疗效果。

当患者发生腰椎间盘病变时，患者往往会表现为椎体和椎间盘受累，严重时甚至可能导致患者出现脊柱后凸畸形，对患者的工作和生活都会造成严重影响[4]。本次研究中，CT能够有效显示出患者椎体不同部位和水平的骨骼受损状况，并且能够清晰的将患者椎间盘和服务件的受理情况进行显示，对于患者的病症有良好的显示作用。而X线检查的诊断准确性较差，但这种诊断方案应用起来较为便捷，当患者的病症较为明确时，也可以选择这种诊断方案作为辅助方案，从而减少患者的就医时间，对于节约医疗资源和改善患者诊断感受有良好的意义[5]。随着现代影像学的不断发展，腰椎间盘病变的临床诊断率也获得了明显的提高。由于患者的疾病影响，患者生活质量会受到严重影响。影像学检查方式逐渐多元化，螺旋CT也在临床中不断应用，目前该种检查方式已经成为诊断缺血性股骨头坏死的一种最快速且相对成熟的方法。相对于X线检查具有的优势较多[5]。该种检查方式基本上在10s内就可以完成扫描，且能够对其进行准确的扫描，对一些不必要的组织状况进行规避。同时，在检查的过程中，不需要患者进行体位变更来加以配合。同时采用多期扫描能够从各个时期对患者的病症加以分析，从而保证诊断准确性。同时由于X线片主要为二维图像，由于患者关节结构较为复杂，X线平片的骨骼造影往往为骨重叠影，所以在进行设置时，无论患者如何对体位进行变换，也难以完全且直观的显示患者的关节状况，所以在对椎间盘病情诊断时，能力较为有限[6]。CT检查也是一种临床常见的检查手段，其检查操作较为简便，具有较快的扫描速度，同时在CT检查中能够有效对患者的腰椎间盘突出症状和方向进行明确，并且还能够使患者椎间盘的各个部分得到清晰呈现，最大程度的确保医师对患者病症的了解，使医师在治疗过程中能够获得更好的参考[7]。

表1 两种诊断方案阳性率对比[n（%）]

综上所述，将CT诊断应用于腰椎间盘病变的诊断中，能够有助于提高患者的诊断有效性，同时对于患者的具体症状表现有十分积极的诊断意义，是一种良好的诊断方案，值得推广使用。