Solitaire支架机械取栓术治疗急性大血管闭塞性脑卒中的疗效因素分析

董 韬

（鞍钢集团总医院，辽宁 鞍山 114000）

急性缺血性脑卒中是常见的神经系统疾病之一，患者大部分有高血压、糖尿病、心脏病等病史一般发生在中老年人群，对患者的生活质量及生命健康造成不良影响[1]。本次研究通过我院收录的96例动脉取栓病例的临床资料，对比两组患者的NIHSS评分、ADL评分以及治疗效果，分析疗效因素如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：收录我院2017年6月至2019年6月我院收录的总共96例动脉取栓病例的临床资料，44例患者取栓次数＞3次，52例患者取栓次数＜3次。其中取栓次数＞3次有男性26例，女性18例，年龄平均（51.41±6.17）岁。取栓次数＜3次有男性32例，女性20例，年龄平均（51.97±5.92）岁。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均采用Solitaire支架机械取栓治疗。协助患者取仰卧位，采用5 mL的2%利多卡因进行局部麻醉，麻醉起效后进行机械取栓治疗[2]。

1.3 观察指标：根据两组患者术后的NIHSS评分以及ADL评分进行对比。NIHSS评分越高说明患者的神经缺损程度越大，ADL评分越高说明患者的日常生活能力越强。

1.4 统计学方法：本次研究采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的NIHSS评分、ADL评分对比：治疗前两组患者的NIHSS评分以及ADL评分对比差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。术中取栓次数＜3次患者的NIHSS评分以及ADL评分相比取栓次数＞3次患者均明显更优；术中取栓操作时间＞3小时患者的NIHSS及ADL平均明显较操作时间＜3小时的患者差，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1和表2。

2.2 疗效因素分析：取栓治疗次数＞3次的患者，术后神经功能评分更差、生活质量较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；取栓时间＞3 h的患者，NIHSS评分以及ADL评分较差，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的NIHSS评分、ADL评分对比（±s，分）

表1 两组患者的NIHSS评分、ADL评分对比（±s，分）

表2 不同取栓时间患者的NIHSS评分、ADL评分对比（±s，分）

表2 不同取栓时间患者的NIHSS评分、ADL评分对比（±s，分）

3 讨论

急性缺血性脑卒中在临床治疗中一种常见的神经系统疾病，该疾病具有发病率高、复发率高以及致残率高的特点，多发生于中老年人群[3]。随着社会经济的高速发展，全球人口老年化加剧，同时由于生活和饮食方面的不规律，以及在工作和生活方面的双重压力之下，导致急性缺血性脑卒中的发病率逐年上升，并且有呈年轻化的趋势，若不及时会危及患者的生命，严重影响了中老年患者的生活质量和生命健康，因此研究有效治疗急性缺血性脑卒中的手段对社会有重要意义[4]。Solitaire支架机械取栓能有效的将血栓从闭塞血管内取出，但多次的取栓会对血管内膜造成损伤，严重时会导致血管破裂[5]。

通过本次研究结果得出，治疗前两组患者的NIHSS评分以及ADL评分对比差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）术中栓次数＜3次患者的NIHSS评分以及ADL评分相比取栓次数＞3次患者均明显更优，远期神经功能状态也更好；术中取栓时间＞3 h的患者，术后NIHSS评分以及ADL评分明显较差，远期生存质量不理想。

综上所述，大血管急性闭塞的脑卒中患者行动脉取栓，在Solitaire支架机械取栓过程中，更多的取栓次数和更长的取栓时间会影响患者的远期临床效果。