蒙药结合走罐疗法治疗琪素希拉偏盛型乌合日依力都病60例临床观察

包 蕊，乌云

（1.内蒙古民族大学 蒙医药学院2018级研究生，内蒙古 通辽 028000；2.内蒙古民族大学 附属医院，内蒙古 通辽 028000）

银屑病是一种以表皮增生为特征的、以红斑、鳞屑为主要表现，伴有不同程度瘙痒、易复发的慢性炎症性皮肤病［1］.一般多见于青壮年，很难彻底治愈，易反复，从而影响患者的身心健康［2］.西医疗法治疗银屑病易复发.蒙药结合走罐疗法是蒙医的传统疗法，起到利气血运行、燥希拉乌苏、清琪素希拉热、防病治病等作用［3］.笔者对20 例银屑病患者采用蒙药结合蒙医传统疗法-走罐疗法进行治疗，现将结果报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2018-12至2019-06内蒙古民族大学附属医院收治的60例琪素希拉偏盛型乌合日依力都病（银屑病）患者.年龄18-65岁，平均年龄40岁，平均病程6年.60例患者随机分为3组，银屑颗粒组、蒙药组和蒙药结合走罐疗法组，每组20例.3组一般资料比较（P＞0.05），差异无显著性，具有可比性.

1.2 治疗方法

银屑颗粒组：给予银屑颗粒，一次一袋，一日3次；蒙药组：给予蒙药，早饭后：额日敦-乌日勒15粒，道古勒额布斯-7，5g，开水冲服，午饭后：红花清肝十三味丸15粒；晚饭后：嘎日迪-15，11粒，土茯苓-7.5g，开水冲服；蒙药结合走罐疗法组：给予蒙药结合蒙医传统疗法-走罐疗法治疗.其中的蒙药治疗与蒙药组相同；走罐的操作方法：先在皮损表面涂抹适量的凡士林润滑油，然后将酒精棉球点燃，将酒精棉球插入玻璃罐底部或中部，绕罐一周后迅速抽出，将罐吸附于皮损表面，然后用一只手握住罐子，左手扶住并拉紧皮肤，并用力向上、下或左、右来回推动，快速拉动罐体，方向保持一致，拉动至正常皮肤后利用腕力将罐体与皮肤分离，如此重复数次，直至皮损部位的皮肤红润、充血时将罐起下.走罐疗法为一周一次.每组治疗21天为一个疗程，进行3个疗程的观察，每个疗程对各组患者的皮损进行PAIS评分.治疗结束后对患者的疗效进行分析、总结.

1.3 疗效评价

疗效按照PASI 评分标准判定，对皮损面积进行评价.痊愈：皮损消退＞90%以上；显效：60%＜皮损消退＜90%；好转：30%＜皮损消退＜59%；无效：皮损消退＜30%.

1.4 统计学处理

等级资料采用秩和检验，用n（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 3组治疗3个疗程后的疗效比较

见表1.

2.2 3组治疗前后PASI评分比较

见表2.

表1 3组银屑病患者疗效的比较（例，%）Tab.1 Comparison of therapeutic effects of three groups of patients with psoriasis（case，%）

表2 3组银屑病患者治疗前后PASI评分比较（xˉ±s）Tab.2 Comparison of PASI scores of three groups of patients with psoriasis before and after treatment（xˉ±s）

PASI 值治疗后较治疗前明显降低，而且蒙药结合走罐疗法组治疗效果优于银屑颗粒组和蒙药组（P＜0.05）.

3 讨论

银屑病是常见的皮肤病，中医称之为“白疕”，俗称“牛皮鲜”，蒙医称之为“乌合日依力都病”［4］.目前认为银屑病是一种复杂的自身免疫性疾病，与遗传因素、代谢障碍、环境因素、内分泌因素、精神心理因素等有关.西医对该病的治疗，副作用大，易复发.蒙医认为乌合日依力都（银屑病）是由于三根失调气血运受阻，致使希拉乌苏增多扩散于皮肤而形成，如长期饮食、起居不当、过度劳累、受刺激等可导致黄水增多，诱发本病［5］.而琪素希拉偏盛型乌合日依力都（银屑病）应采取清希拉乌苏与琪素希拉为主的治疗原则.蒙药应用额日敦-乌日勒，功能为舒筋活络、清热、燥希拉乌苏等，主治白脉病、血管病、脑病、类风湿、希拉乌苏病、肾热、关节痉挛等疾病.道古勒额布斯-7，功能为清热、未成熟热等，主治未成熟热、感冒、包如病、气血交搏之热等疾病.红花清肝十三味丸，功能为清热、解毒、杀粘等，主治肝肿大、肝功能减退、中毒、肝硬化、肾损伤、小便淋沥等疾病.嘎日迪-15，功能为燥希拉乌苏、杀粘、消肿等.土茯苓-7，功能为清血热、止血等，主治血热性头痛、咽喉嘶哑或肿大、经常流血等疾病［7］.利用这些药物来治疗琪素希拉偏盛型乌合日依力都病（银屑病）疗效明显.但单纯的口服蒙药疗程长，起效慢，所以乌合日依力都病（银屑病）的治疗除口服药外还可以结合蒙医传统疗法-走罐疗法进行治疗，可明显缩短疗程，提高疗效.

走罐疗法是一种外治法，吸附力较强，施术于表，外治皮肤.走罐通过来回推动，可加速体内血液流动，具有利血气运行，燥希拉乌苏等作用，可增加肌肤对药物的吸收能力.走罐还可以使毛细血管扩张，机体产生刺激，起到消肿止痛、改善循环等作用，从而使皮损变薄、消退，对乌合日依力都病（银屑病）起到了良好的效果［8］.本研究主要探讨蒙药结合走罐疗法治疗琪素希拉偏盛型乌合日依力都病（银屑病）疗效，同时应用PASI评分评定疗效，并与银屑颗粒组和蒙药组进行对比，结果蒙药结合走罐疗法组疗效显著高于其他两组.

综上所述，蒙药结合走罐疗法治疗琪素希拉偏盛型乌合日依力都病（银屑病）的临床疗效显著，毒副作用小，安全性较高，值得临床推广应用.