中医内消外敷疗法治疗急性阳证疮疡的效果探析

宋永卫

（辽宁省庄河市中医医院，辽宁 庄河 116400）

疮疡是病原菌在体表导致的一种化脓性感染，这种病情会根据患者发病的缓慢，分为急性疮疡和慢性疮疡，也可以根据患者的病机分为阳证疮疡和杂症疮疡。急性阳性疮疡这种病症起病比较急骤，所以患者病情危重，如果没有对患者进行有效的治疗，容易导致发生多种不良情况，导致患者后果十分严重，所以临床医师在对患者进行干预的时候需要选择抗生素进行指导。从中医角度而言疮疡和毒邪入侵存在关联，邪气入侵体内，导致患者气血凝滞发于体表，形成疮疡和坏疽，对患者的生命质量产生严重影响[1]。本文针对于此主要从中医角度出发，分析中医内调外敷疗法对急性阳证疮疡治疗的效果，并将者研究情况进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择的研究对象来自我院在2016年10月至2018年10月，均为在此期间我院收治的80例急性阳证疮疡患者，对所有患者随机方法分为常规组和中药组，每组平均为40例。常规组患者当中男性和女性比例为23∶17，患者的年龄为18～56岁，平均年龄（35.8±10.4）岁；中药组当中患者男性和女性比例为22∶18，患者年龄为20～61岁，平均年龄（34.7±11.2）岁。本文所有患者均被诊断为急性阳证疮疡，诊断符合该病症的标准，所有研究对象签署知情同意书，并符合伦理委员会的标准，经过统计学软件检验临床资料，两组患者不存在差异性，具有可比性。

1.2 方法：常规组患者在进行治疗的时候采用常规疗法，使患者每日口服头孢拉定，剂量为0.5克/次，每日为患者进行三次给药，连续对患者进行10 d的治疗。对于病情较重的患者，需要为患者静脉滴注适量的青霉素。

中药组的患者在治疗的时候，为患者选择中医内消外敷疗法，使患者口服自拟中药方剂，主要为：紫花地丁25 g、蒲公英18 g、银花20 g、丹皮30 g、夏枯燥22 g、赤芍18 g、陈皮20 g、川贝母12 g、生甘草6 g，诸药加入1000 mL水，煎至300 mL，对患者分早晚两次温服。同时选择自制的芙蓉膏，外敷患者患处，芙蓉膏的组成方剂为：芙蓉叶10 g、大黄6 g、泽兰叶20 g、黄柏11 g、黄芩18 g、黄连15 g、冰片15 g。疮疡已形成脓肿，需要为患者切开脓肿以便顺利的将脓液排出，如患者疮疡存在腐肉，则需要先清除腐肉，然后选择芙蓉膏均匀的涂抹在辅料当中，涂抹面积需要略大于患者疮疡的面积，然后将辅料覆盖在患者的疮疡上，每日为患者敷贴1次，每次的持续时间为12 h。

1.3 观察指标：对本文两组患者治疗之后的治疗总有效率进行评价比较，调查不良反应发生率。如果患者治疗之后，患者体表疮疡消失，疼痛症状消失，则说明临床痊愈；如果患者治疗结束后，患者体表疮疡，面积缩小，疼痛得到明显改善，判定患者治疗效果好转；如果治疗结束以后，患者的体表疮疡面积没有缩小，疼痛症状也会得到改善，则说明治疗无效[2]。治疗总有效率=痊愈率+好转率。调查患者的不良反应发生率主要包括患者的胃肠道反应、创口感染和肝功能异常等状况。

1.4 统计学分析：本文采用IBM SPSS25.0进行统计学分析，本文采用卡方值（χ2）检验计数资料，P＜0.05表示差异明显，说明具有统计学意义。

2 结果

经过不同的治疗，常规组治疗总有效率为77.50%（31/40），中药组治疗总有效率为95.00%（38/40），P＜0.05，差异具有统计学意义；常规组的不良反应发生率为25.00%（10/40），中药组为10.00%（4/40），P＜0.05，差异存在统计学意义。见表1。

表1 两组患者经过不同治疗以后的治疗总有效率和不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

导致疮疡发生的主要原因存在有外感和内伤等多种因素，内伤因素一般是因为情志不舒或饮食不节制而导致患者发病，外感因素主要是病邪入侵体内。对患者进行治疗的时候，急性阳证疮疡是一种发病急骤，病情较重的疮疡，因此临床需要对此予以重视。需要在进行治疗的时候，通常选择抗生素进行治疗，但是最近这些年抗生素在临床的广泛使用，使得很多细菌都出现了耐药性，这样就导致临床对病情治疗时存在一定困难，大量应用抗生素治疗势必会导致患者机体出现损伤，对患者的肝肾功能产生影响。从中医角度出发采用内消外敷疗法，对急性阳证疮疡治疗能发挥必然的作用，芙蓉膏是一种外用药物，在治疗患者的过程中，可以起到清热解毒的作用，还有消肿的功效，因此可以有效作用患者的病灶，促进患者红肿消退。本文中自拟的中药汤剂中存在紫花地丁和金银花，这两种药物都能起到清热解毒的效果，蒲公英可以起到消肿散结的作用，丹皮的作用是清热凉血，活血化瘀，夏枯草能够清肝泻肺，散结消肿，赤芍能够起到清热凉血的作用，陈皮可以有效的理气健肺，而甘草的作用是补脾益气，可以起到调和诸味药材的作用，川贝母能够清热化痰/润肺止咳，诸药合剂联合外用芙蓉膏，就能有效对急性阳证疮疡进行治疗，而本文结果也能证实这种治疗的价值。综上所述，通过中医内消外敷疗法对急性阳证疮疡进行治疗可以发挥较好的治疗效果，提高治疗总有效率，而且具有较好的安全性，值得推广。