面对新冠疫情，养肺从细节做起

□ 本刊记者 邢 华

一年之计在于春，春季既是一年的开始，同时也是很多过敏性疾病、呼吸道传染病的高发期、易感期。面对当前的新冠肺炎疫情，如何养肺护肺成为人们普遍关注的一个话题。合理地保养肺脏，不仅可以提高人体对很多呼吸道疾病的抵抗能力，减少发病的概率，还可以保持呼吸自然顺畅，保养人体阳气，从而拥有良好的身体状态。

中医说肺脏

肺居胸中，其位最高，对其他脏腑有覆盖、保护作用，所谓“肺为五脏华盖”，肺叶娇嫩，其性情虚而喜煦润恶燥，易受内外之邪侵袭而致病，故又称“娇脏”。中医学认为，肺主一身之气，为生气之源，与人体元气的生成密切相关。肺吸入的清气，与脾胃水谷之气相并而成的“宗气”，再结合肾中之精气，合而成为元气、真气，其气贯血脉而充养全身。肺司呼吸，开窍于鼻，为宗气出入之所，气机升降之枢，吸入清气，呼出浊气。肺气通于鼻，肺气不利，升降失司，则可出现咳嗽、气喘，鼻塞流涕，嗅觉不利等症；肺为“声音之门”，司声音，与喉相连，声由气而发，病则声音失常，发为声音嘶哑或失音；肺合皮毛而卫外，肺主一身之表，调节卫气，输布阳气于体表皮毛，温煦润泽肌肤以卫外，若肺卫调节失常，卫外功能减退，可出现自汗，易于感冒，或皮肤憔悴、干槁等。

如何养护肺脏

在春季，加强肺脏的养护，对增强机体免疫力与抵抗疫戾之气的能力尤为重要。养护肺脏必须重视以下几个方面：

1.固护肌表，避风防寒

《素问·五脏生成篇》说：“肺之合皮也，其荣毛也。”肺主一身之肌表，表虚则卫外不固，风寒之邪易伤肺从而诱发或加重流感、肺炎等呼吸道疾病。故而应重视固护肌表，特别是老年人、儿童和患有慢性呼吸道疾病者更应注意天气变化，及时增减衣服防寒保暖。立春之后的一段时间往往冷暖不定，要当心“倒春寒”的侵扰，特别是对于体弱的人来说，感冒、发烧是常有的事情。对此，初春时节尤其是生活在北方地区的人不宜顿去棉服，年老体弱者换装尤宜谨慎，不可骤减。

2.调理饮食，健脾润肺

肺喜润而恶燥，燥热之邪，极易伤肺。春主肝，春季肝气容易过旺，易损伤脾气。故而饮食当贯彻“少酸增甘”“防燥护阴”“滋阴润肺”，可适当选用百合、银耳、萝卜、藕、梨、香蕉、苹果、山药、扁豆、蜂蜜等补益滋润的食物，并注意饮食清淡、规律，多喝水、多食用新鲜蔬菜。粥食也是健脾润肺之保健佳品，老少皆宜。如百合莲子粥、银耳冰糖粥、杏仁川贝粥等有益胃生津、润肺固表等功效。对于平素脾胃虚弱、中气不足之人可选用人参、黄芪、山药、大枣等熬粥，以补脾益肺，培土生金。

3.加强锻炼，益气保肺

顺应自然界的变化，作息规律，适当锻炼身体，可选择导引、太极拳、八段锦等，以改善体质，增强心肺功能。此外，还要特别重视戒烟，防止吸入粉尘、烟雾等，损害肺脏。

4.降逆宣肺，预防便秘

便秘是常见的健康问题，很多老年人饱受其困扰。大肠与肺有经脉相互络属，而为表里，肺气宣降协调，则大肠传导功能正常，邪毒浊物也有出路。若大肠传导功能失司，肺气宣降亦受其扰。因此，平时可适当增食些香蕉、苹果、蜂蜜、黑芝麻及富含纤维素的蔬菜等。

5.调畅情志，充足睡眠

在春季精神养生方面，要做到精神安宁，心胸开阔，情志舒畅，戒躁戒怒，忌情怀忧郁。作息规律，早睡早起，以适应自然界的生发之气。起床后可松开衣扣，舒展形体，在庭院中信步慢行。老年人晚间睡眠质量一般不高，可安排一定时间的午睡。顺应大自然规律，养生调摄注重肺气，同时要充分利用、珍惜春季大自然“发陈”之时，借阳气上升，万物萌生，人体新陈代谢旺盛之机，通过适当的调摄，使春阳之气得以宣达，代谢机能得以正常运行。

新冠肺炎和普通感冒、流感的鉴别

普通感冒即急性上呼吸道感染，主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，无明显发热、头痛、全身关节疼痛，全身表现相对较轻。中医认为感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。感冒常由于外感六淫侵袭人体而致病，风邪为主因，因风为六淫之首，流动于四时之中，故外感为病，常以风为先导。但在不同季节，每与当令之气相合伤人，而表现为不同证候，如秋冬寒冷之季，风与寒合，多为风寒证；春夏温暖之时，风与热合，多见风热证；夏秋之交，暑多夹湿，每又表现为风暑加湿证候。但一般以风寒、风热为多见，夏令则常夹暑湿之邪。至于梅雨季节之夹湿，秋季兼燥等，亦常可见之。

流行性感冒为广泛流行性疾病，由流感病毒感染引起，不局限于上呼吸道，下呼吸道也会受累，常表现为高热、头痛、肌肉乏力、食欲下降等全身症状，根据临床表现可分为：典型流感、流感病毒性肺炎、中毒型和胃肠型流感。流行性感冒中医上可归于时行感冒范畴，为时行病毒侵袭人体而致病。中医认为四时六气失常，非其时而有其气，非时之气夹时行疫毒伤人，则病情重而多变，往往相互传染，造成广泛的流行，且不限于季节性。普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒一周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，入里化热，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。病毒分离与血清学检查等可与普通感冒鉴别。

鹿 毅/图

新冠肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。有些重型、危重型患者病程中可表现为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。此次新冠肺炎属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，由时疫湿邪所致。此次疫病，无论老少强弱，普遍易感。寒湿疫邪多从口鼻而入，郁闭肺气；继则郁而化热，湿热交结，疫毒闭肺；甚则热入营血，乃致内闭外脱；病久耗气伤阴，出现肺脾气虚之证。与普通感冒相比，新冠肺炎常有1-14天的潜伏期，部分患者感染后无明显症状，仅在呼吸道中检测到病毒。典型新型冠状病毒感染者病情有一个逐步加重的过程，重型病例多在一周后出现呼吸困难。利用病原学证据及临床表现可与流行性感冒及普通感冒鉴别。