癌症的早期症状，一旦出现千万警惕

格子

每年的2月4日，是“世界癌症日”，它是由国际抗癌联盟（UICC）于2000年发起的，旨在倡导新的方法促进各组织间的合作，加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展，为人类造福。预防癌症和提高癌症患者生活质量是“世界癌症日”反复出现的主题。

癌症是世界居民死亡的主要原因之一。全球每年新发癌症病例一千多万，我国癌症总体5年患病人数约为749万，居世界第一位。其中肺癌仍是我国发生率和死亡率最高的癌症，过去30年间死亡率上升了465%。

最近，伦敦大学学院研究团队探究了这一问题。他们在英国一个国家癌症数据库中选取了近8000名癌症患者，以及20种常见的癌症症状，分析了患者被诊断癌症时严重程度与症状的关系，研究结果刊发在了《柳叶刀·肿瘤学》。这些患者都在25岁及以上，且患有12种常见实体瘤之一，包括膀胱癌、乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、喉癌、肺癌、黑色素瘤、口腔或口咽癌、卵巢癌、前列腺癌、直肠癌、肾癌。

肿瘤一般分为1-4期，情况逐渐严重。一般1期情况较轻，而4期则意味着恶性肿瘤。早期癌细胞比较局限，一般也不会转移，而晚期更容易出现转移，也相对难治疗。研究中，出现异常痣、乳房肿块、绝经后出血、直肠出血等症状时，就医发现的往往都是早期癌症。而出现颈部肿块，则往往多是晚期癌症。

癌症在早期会有哪些症状和体征，这是很多人都关心的问题。

肿块结节要重视，三招可以初判断

身体某部位出现肿块结节，第一个可能会想到的就是肿瘤。但也不必恐慌，肿块结节不一定就是癌症，它可以是非肿瘤性的（比如炎性包块），也可能是良性肿瘤。对于肿块结节，我们可以对它做一个初步的判断：一看大小。越小的结节从概率上越倾向良性，当然也不是绝对的，因此要注意随访复查;如果结节超过1cm则更要重视。除了大小本身，大小的变化趋势和速度也具有重要参考价值，持续增大特别是迅速增大的结节倾向恶性可能，要特别重视。二看质地。质软或囊性肿块，倾向于良性，质硬、固定或实性肿块，倾向恶性可能，但淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。三看边界和活动度。良性肿瘤通常边界清，活动度较好;恶性肿瘤多数边界不清，与周围组织往往粘连或融合，活动度较差。

持续疼痛非外伤，切忌只用止痛药

多数人都经历过疼痛，出现疼痛大家的第一个反应往往是用止痛药，这其实会掩盖病情，应该先想一想可能是什么原因引起的。如果身体某个部位出现非外伤导致的、原因不明的持续疼痛，应去医院查明原因。

莫名消瘦和疲乏，根因或许在癌症

如果没有主动进行减重锻炼，也没有刻意节食，体重却不明原因下降或进行性消瘦，或伴厌食、乏力、易疲劳等，要查明原因，消瘦和疲乏也可能是癌症的表现之一。

长治不愈久咳嗽，止咳更要去查因

大家对咳嗽见怪不怪，也不会太重视。有的人遇咳止咳，其实更重要的是要弄清楚咳嗽的病因。早期肺癌常常无明显症状，多数早期肺癌因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。

没有外伤却出血，警惕癌症找上门

非外伤性异常出血，比如，便血或呕血，要注意排除肠癌、胃癌可能;咳血、痰中带血要警惕肺癌;不规律阴道出血或非月经期出血，可能与子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤有关;无痛性血尿或伴排尿困难，小心泌尿系肿瘤;非外伤鼻出血注意排除鼻咽癌可能。比如宫颈癌好发生于40岁以上的妇女，是女性常见的恶性肿瘤。早期癌通常无特异性症状，常常在体检时发现。就诊时患者常常主诉为接触性出血，发生在性交后或妇科检查后，同时可有阴道分泌物增多，下腹坠胀等不适。对于持续的高危型HPV感染的患者更应接受定期妇科检查，及早就诊。

消化异常持续在，莫要大意当胃病

消化不良、食欲不振多数人只是短暂一过性的，如果消化不良持续存在，或伴反酸胃灼热，上腹闷痛不适，不要想当然认为是一般的“胃病”，要警惕胃癌或食管癌等的可能。胃癌起病隐匿，70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现消化不良的症状，例如：上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、食欲减退等，多数患者以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。因此，对于出现上腹部不适或隐痛等同时既往有幽门螺杆菌感染史、喜食烟熏食物、患有慢性胃病及胃溃疡的患者，要及早入院检查并定期复查胃镜等。推荐检查：胃镜检查、胃癌易感基因检测。

吞咽食物梗阻感，尽早就医找原因

如果进食时有胸骨后闷胀感或胸骨后面的烧灼感，胸骨后疼痛，或者感觉食管内异物感，尤其是进行性加重的吞咽食物梗阻感，要警惕食管癌、喉癌等的可能。早期食管癌症状往往不明显，容易被患者忽略。随着病情进展可出现胸骨后不适、吞咽时轻度哽噎感、异物感等，上诉症状可间断或反复出现，甚至长达数年。推荐检查：胃镜检查。

声嘶持续难恢复，喉返神经受侵压

短暂的声嘶可能很多人都曾有过，但如果声嘶难于恢复持续时间较久，要警惕喉癌、肺癌等侵犯或压迫喉返神经的可能。

大便习惯性状变，小心肠癌已上身

大便習惯、次数或性状发生改变或便秘与腹泻交替，要警惕大肠癌，尽早到医院检查。结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等，随着癌肿的发展，症状逐渐显现，表现为腹痛、便血、消瘦等。由于粪便与肿块产生摩擦易引起出血，常误认为是“痔疮”而延误诊治。若上述症状持续时间较长或经普通治疗后而不能缓解时也应及时入院诊治。推荐检查：肠镜检查、肛门指诊检查、结直肠癌易感基因检测。

白斑乃是癌前病，增大灼痒疑癌变

口腔黏膜白斑、女性外阴或男性阴茎龟头白斑迅速扩大伴灼痒感，应注意排除癌变。

黑痣增大色改变，黑色素瘤有可能

黑痣很多人都有，但如果黑痣突然增大、或边缘变得不规则、或颜色发生改变、或出现破溃出血、或灼痒疼痛、痣上原有的毛发脱落，要怀疑黑色素瘤可能。

自发病理性骨折，恶性肿瘤破坏骨

没有明显外力或仅有轻微外力作用，很容易就发生的骨折，可能是病理性骨折，应警惕骨恶性肿瘤。青少年如果出现非外伤性关节处疼痛肿胀，要注意排查白血病。白血病是血液系统的恶性肿瘤，可有不明原因发热、疲乏、贫血、消瘦、肌肉或骨头疼痛等不适，还可有鼻出血、牙龈出血等，可伴肝、脾、淋巴结肿大。若出现上述现象者，应当及早就医。

溃疡伤口久不愈，或是癌症捣的乱

如果皮肤伤口或溃疡持续不愈，要警惕皮肤癌可能。口腔溃疡很常见，但如果长时间持续不能愈合，应警惕口腔癌可能。

男性乳房异常变，莫要羞涩早就医

尽管男性乳腺癌极少见，但如果男性乳房异常增生长大或出现其他异常变化，要警惕男性乳腺癌可能，尽早到乳腺专科就诊。

肝区疼痛，厌油、食欲不振，肝癌的相关征象

右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。肝癌被称作“癌中之王”，超过一半的肝癌患者在发现时多处于中晚期。早期肝癌多无症状和体征，而且大部分肝癌患者本身就有肝炎或肝硬化，当出现肝区不适、胃口不佳等表现时，没有引起足够的重视，肝癌发展速度很快，死亡率高。在我国，大部分的肝癌与乙肝病毒感染有关，因此，对于这类人群，应该养成定期检查的习惯。

乳腺肿块、乳头改变，警惕乳腺癌

乳腺出现无痛性并进行性生长的肿块是最常见的首发症状，一般单侧乳房的单发肿块较常见。病变进一步发展可使乳头扁平、凹陷乳房皮肤出现“酒窝征”“ 橘皮样变”、乳房疼痛、腋窝淋巴结肿大等等。

以上这些表现，并非特异性的，不能简单地对号入座，只是提醒你要重视，应到医院进一步检查以明确诊断。另外要注意的是，癌症早期甚至晚期都可以没有任何症状，因此推荐适龄人群或某些肿瘤高危人群主动进行筛查。

责编/昱青