莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果分析

傅薇薇

（浙江省宁波市海曙区白云街道社区卫生服务中心 浙江 宁波 315012）

功能性消化不良在医学上也可以称作非溃疡性消化不良，主要发生在个体的胃肠道，是消化内科中比较常见的疾病之一。患者以上腹部出现疼痛感及灼烧感为主要症状，就餐时早饱、餐后腹胀，虽然反复性较强但患者一般不会出现消瘦以及贫血的症状，严重影响着患者的生活质量。目前临床上认为胃运动功能障碍、胃十二指肠轻度炎症、幽门螺杆菌感染、不良心理应激、饮食习惯以及环境温度等都可能诱导患者病发，在出现以上临床症状且经内镜检查排除了慢性胃炎活动期及肝胆等脏器肿瘤病变的可能性后才可以确诊为功能性消化不良[1]。药物治疗是目前临床上最常用的治疗方法，相关研究表明中药与西药治疗都有一定的功效，而西药中以莫沙必利及奥美拉唑最为常见，二者优点各异且应用效果也有所差别，本文为探究莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果，选取2018 年5 月—2019 年12 月期间来我院就诊的84 例患者为对象，探讨过程及结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年5 月—2019 年12 月我院84 例功能性消化不良患者，按照随机原则分为两组。实验组与对照组各42 例，对照组中男17 例，女25 例，实验组男16 例，女26 例。所有患者的年龄为25～73 岁，对照组平均年龄（45.2±2.3）岁，实验组则为（49.3±2.7）岁。以上患者均自愿参与且具有早饱、腹胀等典型临床症状，经临床检查排除了器质性病变等病因；排除妊娠期及哺乳期的妇女、精神疾病患者以及药物过敏者。两组一般资料比较，组间差异均不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 口服奥美拉唑肠溶胶囊（浙江金华康恩贝生物制药有限公司H20056062）处理，一日一次、一次一粒（10mg）,严格按照医嘱且不可咀嚼，坚持服用4 周。

1.2.2 实验组 口服枸橼酸莫沙必利片（亚宝药业集团股份有限公司，H20090158）处理，一日三次、一次一片（5mg），严格依照医嘱在饭前或饭后服用，同样坚持服用四周[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗总有效率 以患者平时上腹疼痛等临床症状完全消失，进食再无早饱腹感且正常进食无任何胀腹情况为治疗显效；以患者自感疼痛等不适感得到明显改善，胀腹等情况发生的次数明显减少为有效；以临床症状无改善且出现恶化的趋势为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2 Q-T 间期值 心室激动的总时间，成人心率为60～100 次时Q-T 间期值应当在0.36～0.44s 间，Q-T 间期值过大与室性心律失常、冠心病猝死等情况相关，Q-T 间期值过小的情况常发生于应用洋地黄之后，通常无明显的临床意义，患者或因恶性心率而出现生命危险。

1.3.3 胃电节律、胃电功能 主要通过胃电图（EGG）来反映，其波形幅值简洁反应胃电功率的大小，主要观测内容包括胃底、胃小弯以及胃大弯等部位。

1.4 统计学方法

统计软件应用SPSS21.0，总有效率为计数资料，以（n，%）表示，χ2检验，Q-T 间期值及胃电节律、胃电功率等为计量资料，以（）表示，t检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗总有效率比较

实验组治疗总有效率（95.24%）显著高于对照组（78.57%），（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较（例）

2.2 前、中、后期Q-T 间期值

治疗前期两组Q-T 间期值差异不显著（P＞0.05），实验组在治疗中期（0.41±0.31）及后期（0.39±0.23）均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组不同时期Q-T 间期值（，s）

表2 两组不同时期Q-T 间期值（，s）

2.3 治疗后胃电节律及胃电功率

治疗后实验组以胃底、胃小弯以及胃大弯代表的胃电节律及胃电功率显著低于对照组（P ＜0.05），见表3。

表3 治疗后胃电节律以及胃电功率（）

表3 治疗后胃电节律以及胃电功率（）

3.讨论

功能性消化不良主要指的是患者上腹部出现反复发作的各种各样不适症状，在经2 次以上胃镜检查并排除器质性病变的可能后才可确诊。功能性消化不良的患者自身应当格外注重饮食，避免摄入过于油腻、刺激的食物，戒烟戒酒以养成健康的生活习惯，并在病情严重之前到医院接受正规的药物治疗[4]。奥拉美唑是一种质子泵抑制剂，对胃蛋白酶的分泌具有一定的抑制作用，对患者胃黏膜血流量的影响较小，肝肾功能障碍的患者并不适用，适用范围具有一定的局限性[5]。莫沙必利是一种临床常见的消化道促动力剂，是一种碱性物质，遇酸成盐后会更加稳定，口服后可快速吸收，常见不良反应主要包括胃灼热、恶心、呕吐等等，注意在使用两周后症状无改善应当立即停药[6]。

结果表明：就治疗总有效率而言，实验组（95.24%）显著高于对照组（78.57%）（P＜0.05）；治疗前期两组Q-T 间期值差异不显著（P＞0.05），实验组在治疗中期（0.41±0.31）及后期（0.39±0.23）均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后实验组以胃底、胃小弯以及胃大弯代表的胃电节律及胃电功率显著低于对照组（P＜0.05）。这一结果充分说明，经莫沙必利治疗的患者其有效率更高，患者Q-T 间期值更低，胃电节律及胃电功率等指标明显更低。这是因为莫沙必利可以有效促进患者乙酰胆碱的释放，且不影响患者胃酸的分泌过程，不会对患者的心血管造成过多的不良影响，见效快、安全性高，有效提升患者食道括约肌张力从而防止食物反流[7]，为此得到临床的广泛使用。

相较奥美拉唑而言，莫沙必利应用在治疗功能性消化不良患者中的临床效果更加明显，不仅可以有效改善患者胃电节律与胃电功率，同时可以有效提高治疗有效率，对改善患者消化功能具有重要的意义，值得应用。