刻意灌肠不可取

梁秋会

近日，温州一女子到“美容院”灌肠排毒后肠道穿孔，险些丧了性命。西安大妈在中医馆做肠道水疗排毒素，结果肠穿孔住进了医院。

随着人民群众生活水平的提高，古老的灌肠疗法又获得新的发展。很多消费者想当然地以为，大便这种东西，留在肠道内对身体很不好。美容院、网络商家看准商机，以“宿便是肠道内的毒素，清肠排宿便能帮助身体排毒、祛痘瘦身”为由，推出清肠、大肠水疗、咖啡灌肠等方法，以及后庭冲洗器、便秘灌肠器等产品。然而，灌肠真有那么神奇吗？到非医疗机构灌肠存在哪些风险？首先，让我们了解一下什么是灌肠。

灌肠是一种古老疗法

东汉时期记载，张仲景用蜜煎导和猪膏发煎导，属固体注入法。晋朝医药学家葛洪记载的是土瓜根汁和猪胆汁导法，属液体导法。在古埃及也记载有塞以“无花果、海盐、罗望子果实、蓖麻子”等进行导泻。中医认为“六腑以通为用”，可见“肠道淤积而致病”的想法，并不是今天才出现的。

灌肠法主要是从直肠注射液体，帮助慢性便秘的病人通便排气的方法，分为不保留灌肠和保留灌肠等。不保留灌肠的主要作用是刺激肠蠕动，软化、清除粪便，排除肠胀气，为高热患者降温，为某些手术、检查或分娩做准备。保留灌肠的主要作用是通过肠道供给药物、营养、水分等达到治疗目的。

灌肠设备包括灌肠筒（袋）一套，管路全长120厘米，肛管、血管钳或木夹。比例为0.1%～0.2%的肥皂水或生理盐水，成人用量每次500毫升～1000毫升，小儿用量根据年龄酌减，每次200毫升～500毫升。溶液温度39℃～41℃，或以放在手前臂内测不烫为宜。

灌肠前要喝一杯或两杯水，以免脱水。排尽尿液，左侧卧位，这样有利于溶液到达肠道最深处。将灌肠（袋）筒挂在架上，液面距肛门40厘米～60厘米。润滑肛管前端，将肛管与灌肠筒上的管路相接，放出少量液体，以便排出管内气体。按解剖特点插管，即先向前，再右后，轻轻插入直肠10厘米～15厘米，松开夹子，固定肛管，使溶液缓缓流入。

接受灌肠者若有便意，应将灌肠筒或袋适当放低，减慢流速，并让其深呼吸，减轻腹压。待溶液流尽，平卧5分钟～10分钟，待粪便软化后排便即可。

洗肠和灌肠没有本质区别

洗肠其实也是灌肠，只不过更强调洗肠设备的使用。早在20世纪二三十年代，原始简易洗肠设备广泛应用，洗肠业发展迅速，在欧美各医院、诊所、办公室甚至家庭处处可见。现代的高洁净、高功效肠道水疗设备，多是利用水来清洗肠道。方法是，把38℃左右的过滤纯净水，用0.1个大气压，从肛门输入直肠，对总共约1.5米长的大肠肠道进行分段反复冲洗。

洗肠需要依靠水压，其物理刺激作用可能导致肠壁及肠黏膜的机械损伤，甚至穿孔。

频繁灌肠对身体有害

灌肠是有风险的，操作不当可能会伤害肛门、直肠或结肠。例如，过长的软管进入和过高的水压，会增加对肠道的机械刺激，可引起肠穿孔。

灌肠是一种短期行为，不能长期操作。频繁灌肠可能破坏肠道内菌群环境及自然生态。长期灌肠，可以使肛门括约肌松弛，破坏人体判断便意的敏感性。另外灌洗液的流出，容易污染尿道、阴道，造成二次感染。

还有个案报道，中医灌肠疗法具有治疗轻度肠黏连的作用，但未见文献报道灌肠治疗不孕。中药灌肠治疗肠梗阻，主要还是靠药物和机械刺激，促进了肠蠕动的力量，克服了粘连的阻力，达到治疗效果，而灌肠本身不能祛除肠粘连。

总之，具有正常排便习惯的人，不建议刻意灌肠。有灌肠需求的人，建议到正规医疗机构咨询。患有严重心脏病、高血壓、严重肛周病、贫血等疾病的病人和孕妇不适合灌肠。

健康生活方式助清肠

治疗便秘的最好办法是改变生活方式，健康又安全。可以试试以下技巧：

早晨起来之后，在空腹状态下喝一杯淡盐水，通过刺激胃肠蠕动，促进血液循环，并配合适当的运动，以达到清肠的效果。不过此方法是否有效也因人而异，不是所有人都有效。需要注意的是，使用此方法会摄入过多的盐分，不宜天天用。

每天多喝水，并选择一些促进排便的天然“泻药”，例如西梅汁、咖啡和茶。

多吃高纤维食物。如“清肠”作用比较强的蔬菜有韭菜、油菜、菠菜、马齿苋、大白菜、胡萝卜、菜花、甘蓝等；“清肠”水果包括柠檬、橘子、柚子、葡萄、火龙果、猕猴桃、苹果、番茄等；还有燕麦（不要吃速溶的）、全麦等，也能促进排便。

避免摄入高糖饮食，这会引起便秘。每天坚持锻炼以帮助保持消化系统正常运转。