孟庆义
近期,新型冠状病毒感染疫情举世瞩目。世界卫生组织于2020年1月12日发布了针对疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南。为了加深大众对新型冠状病毒的了解,现根据WHO官方推荐的內容及临床实践,帮助大家进一步了解新型冠状病毒,做好预防措施。
冠状病毒是一大类病毒,已知会引起疾病,患者疾病谱可为无症状的隐匿感染,类似一过性感冒症状的顿挫性感染,轻症肺部感染,及重症肺部感染伴呼吸衰竭,例如过去发生的中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)。新型冠状病毒(nCoV)是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,如此次中国武汉检出的为新型冠状病毒2019-nCov。
这次发现的新型冠状病毒和引起“非典”的SARS冠状病毒,虽然是近亲,但性情大不相同,在传染性和致死率上,武汉检出的2019-nCoV可能要比SARS温和。
根据既往详细调查发现,SARS-CoV在2002年可能是从中国的果子狸传播给人类,而MERS-CoV在2012年可能是从单峰骆驼传播到沙特阿拉伯人。另外有几种已知的冠状病毒在动物中传播流行,但尚未见感染人类。随着世界范围内传染病监测工作的改善,和实验技术的进步,可能会发现更多的冠状病毒。
症状取决于感染病毒的种类,但常见的症状包括呼吸道症状,发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难。在更严重的情况下,感染会导致肺炎,严重的急性呼吸道综合征,呼吸衰竭甚至死亡。
是的。某些冠状病毒可以在人与人之间传播,通常是在与被感染的患者密切接触之后,例如在家庭、工作场所或医疗中心。此次中国武汉的2019-nCoV被推测,可能存在一定程度的人传人。
新发疾病需要一定的时间才能研发出能接种且有效的疫苗,通常情况下开发一个新疫苗可能需要数年时间。
对于新型冠状病毒所致疾病医生通常会首选对症治疗,根据患者出现的各种症状进行相应处理。国家卫健委已于2020年1月18日制定《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第二版)》,为全国的医疗卫生机构提供指引。
与病人密切接触者包括以下几种:
一是和病人住在一起、学习、工作或其他有密切接触的人;二是诊疗、护理、探视病人时,没有采取有效防护措施的人;三是和病人同病房的其他患者及陪护人员;四是和病人乘坐过同一交通工具并有近距离接触的人;五是现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人。
如果接到疾控部门通知,你是一个密切接触者,通常需要居家隔离14天,并接受专业人员的评估。
别过度紧张,你很可能只是普通感冒或者流感而已(年末新春正好是流感高峰期)。既便得了“武汉肺炎”,多数情况下症状较轻,如发烧、乏力、咳嗽、可逐渐出现呼吸困难;也有病人刚开始症状很轻,不会出现发烧,少数情况下病情较为严重,出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍等等。总之,多数情况下病毒感染患有者症状是比较轻的,可以慢慢康复;只有极少数病人为危重患者,病情发展为多器官功能衰竭,甚至死亡。
人类冠状病毒的传播,主要有两种方式:飞沫传播和接触传播,目前已知的最有效的防控方法就是戴口罩和勤洗手,远离病源,保持个人卫生。那么针对老年人如何预防新型冠状病毒感染要注意以下七个要点——
1.尽量减少到密闭场所,减少外出,居家生活,是预防病毒感染最重要的措施。尽可能不去人流密集、通风不畅的室内场所,避免近距离接触有咳嗽、发烧病人,可以选择通风条件良好的场所。
2.科学选择并佩戴适合的口罩。从疾病防控角度,医用外科口罩和N95口罩都能起到防范病毒的效果。但要特别注意的是,患有心肺疾病的老年人由于心肺能力较弱,要保持呼吸顺畅,还是尽量选择医用外科口罩,同时注意一旦发现口罩破损、污染一定要更换。
3.勤洗手,避免病从口入。餐前便后、外出回家、接触动物之后,都要及时用流动的水和肥皂洗手,彻底清洗时间建议20秒钟。老年人出门在外,可能腿脚不便走动,无法及时洗手的,可以随身带一瓶酒精含量大于60%的免洗洗手液,效果也是一样的。
4.科学购买和加工食物。避免出入提供活禽活畜的农贸市场或类似场所;不要接触野生动物、禽鸟或其粪便;不要生吃奶类、蛋类和肉类,不要吃野味;烹饪过程中,一定要将肉禽蛋类食物彻底做熟。
5.保持个人卫生。不要随地吐痰,把痰要吐在纸巾里,扔到垃圾桶中,远离打喷嚏和咳嗽的人,自己咳嗽打喷嚏时用纸巾捂住口鼻。
6.保持乐观稳定的心态。均衡饮食,多饮水,注意保暖,避免劳累过度和精神紧张,保证充足睡眠。
7.加强运动适度锻炼。可以选择室外开阔场地,保持适度体育锻炼,以增强身体抵抗力和免疫力。