糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用价值

何其青

（莆田学院附属医院血液内分泌科，福建 莆田 351100）

糖尿病是临床常见慢性病，以高血糖为主要特征，发病后患者易并发肾脏、血管、心脏等器官病症，最终危及生命[1]。临床上将护理作为改善糖尿病患者预后的主要方法，但是传统护理方法无法全面了解患者需求，造成护理方法片面、滞后，不能满足糖尿病患者护理需求。针对这种情况，我院对传统护理方法进行创新，采用了糖尿病护理小组模式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院实施糖尿病护理小组模式前（2018年3月至2019年3月）收治的47例患者为实施前组，男26例，女21例，平均年龄（65.14±6.74）岁，平均病程（7.03±2.25）年。选择实施糖尿病护理小组模式后（2019年4月至2020年2月）收治的47例患者为实施后组，男28例，女19例，平均年龄（64.98±5.91）岁，平均病程（7.48±2.61）年。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 我院于2019年4月开始实施糖尿病护理小组干预，基本方案包括：①成立糖尿病护理小组。遵照自愿原则，在科室内建立糖尿病护理小组，由护士长担任组长，选择具有3年以上临床护理经验的护理人员担任组员，全面负责糖尿病患者的临床护理工作。②集体学习。护士长以及科室主任定期对护理人员进行培训，培训内容从糖尿病患者护理出发，按照患者护理的技术规范，进行全面的培训，包括患者的心理状态、胰岛素的不良反应、患者低血糖体征等，全面提高护理人员的专业技能水平。同时，护理人员也可以结合自己在工作中遇到的问题，如高龄患者对预后不自信等进行讨论，由组内其他成员提出建议，并由护士长总结。③护理干预的实现。a.评估患者基本情况。在护理前，护理人员全面评估每一位患者的基本资料，根据患者入院时填写的信息，掌握其病情、文化水平以及生活情况，针对每一位患者的特殊性，尽可能改变患者的认知度，并通过组内讨论的方法确定基本干预方案。b.健康教育。结合科室内糖尿病患者数量，护士长落实“ 责任到人”模式，由专职护理人员负责患者的健康教育工作，针对老年患者听力下降、理解能力差的情况，采取一对一宣教[2]。健康教育期间，护理人员通过视频、图片方法，简单介绍糖尿病发病机制，并按照医嘱阐述临床干预方法的科学性，叮嘱患者遵医嘱用药，并简单介绍用药后的不良反应情况，提高依从性；向患者介绍自我护理的方法，如保证每日蔬菜水果的摄入量，多食用粗粮以及优质蛋白，控制脂肪等相关物质摄入。c.运动干预。糖尿病护理小组根据小组成员的专业情况分配运动干预的任务。鼓励热爱体育运动或在相关考核中取得优异成绩的护理人员承担患者的运动干预工作，其他护理人员负责协助。如护理期间鼓励糖尿病患者积极参与散步等活动，护理人员通过身体示范，介绍散步的注意事项，如正确的走步姿态、走步时的双臂摆动等，避免患者在散步期间摔倒而加重病情。d.强化专科护理。护理人员发挥专科优势，定期对患者做专业内容指导，包括胰岛素注射方法、用药注意事项、并发症预防措施等。如糖尿病足是糖尿病常见且严重并发症，在护理期间护理人员详细介绍糖尿病足的早期症状，如出现长时间溃疡等，注意观察是否出现足部水肿或者畸形等，并及时到医院观察，避免糖尿病足等严重情况发生。④小组护理工作总结。护理交接班期间，糖尿病护理小组对每日的护理工作进行总结，交代患者护理的注意事项，如某患者未掌握糖尿病的自我保健方法，可以由接班护士继续实施护理，实现临床护理延续性[3-4]。

1.3 观察指标 统计两组患者的血糖指标，并通过健康调查简表（the MOS Item Short From Health Survey，SF-36）[5]记录患者的生活质量，评分项目为社会功能、角色功能以及情绪功能，取值范围0～100分，得分越高证明生活质量越理想。

1.4 统计学处理 通过SPSS 22.0软件统计数据，计量资料用（）表示，用t值检验，P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的血糖指标 实施糖尿病护理小组模式后，糖尿病患者的各项血糖指标显著优于实施前（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖指标比较（mmol/L，）

表1 两组患者血糖指标比较（mmol/L，）

2.2 两组患者的生活质量评分 实施后组患者的生活质量优于实施前组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的生活质量比较（）

表2 两组患者的生活质量比较（）

3 讨 论

糖尿病作为一种慢性病，发病后面临终身治疗，糖尿病会导致患者身体出现多种并发症，是造成患者生活质量下降甚至死亡的重要因素。传统的临床护理方法难以取得满意效果，因此我院对传统护理方法进行改进，立足于优质护理理念，提出了糖尿病护理干预模式，并取得满意效果[6-8]。从本文的研究结果来看，实施后组患者的空腹血糖为（5.72±1.21）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.41±0.75）mmol/L，数据优于实施前组。造成这一结果的原因可能包括：在糖尿病护理小组干预模式下，护理人员通过小组讨论的方法，深入了解引起患者血糖异常的原因，并将其作为临床护理的主要干预方向，因此制定的护理手段更有针对性，满足糖尿病患者护理需求[9-10]。同时根据表2资料可以发现，实施后组患者的生活质量优于实施前组（P＜0.05）。这一结果证明，糖尿病护理小组可以提高患者生活质量，在该护理模式下，护士长对全体护理人员的岗位责任进行划分，使全体护理人员能够全身心投入到护理工作中，为提高护理质量奠定基础；同时，糖尿病护理小组能够实现护理干预的连续性，护理人员针对护理中遇到的问题，及时将患者信息反馈给交接班护士，确保能够对患者实施连续、有效地干预，所以护理效果更理想[11]。

赵葳[12]对糖尿病护理小组的运用效果进行分析，结果显示患者在接受糖尿病小组护理模式干预后，患者空腹血糖为（5.42±0.86）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.08±0.78）mmol/L，与接受干预前的数据差异显著。本研究的结果与此研究结果一致。

综上所述，糖尿病护理小组模式满足糖尿病患者的护理需求，可以改善患者的血糖水平，提高其生活质量。