葡萄胎临床表现与治疗要知道

王富荣

（西昌市人民医院，四川 西昌，615000）

妊娠是女性必然经历的生育过程，因此在备孕之前，女性会搜集关于妊娠的一系列知识，避免发生意外，不过对于多数女性而言，葡萄胎妊娠并发症则是一个陌生的名词。葡萄胎能够对女性身体产生严重危害，因此为避免女性日后生育受到影响，本文针对葡萄胎及其症状与治疗方式给大家进行讲解。

一、葡萄胎

葡萄胎是一种较为罕见的妊娠并发症，多出现于妊娠后。其具有多项特征，例如女性胎盘绒毛滋养细胞出现增生、间质水肿，并形成大小具有差异性，被液体灌满，且彼此相连的水泡。该种水泡因为形似葡萄串，故而被医学界称作为葡萄胎。据统计，该疾病的高发人群与地区、人种以及饮食具有千丝万缕的联系。其中，亚洲国家葡萄胎患者的比例相较于欧美国家明显偏高。但随着时间发展，亚洲国家葡萄胎患者的数量以及发病率正在逐渐减少，造成该种现象的原因尚未明确。此外，通常情况下，被诊断的葡萄胎多属于良性，经过治疗后能够迅速痊愈。只有在极少数的情况下葡萄胎将存在恶化的可能性。因此，患者应积极配合治疗，将风险性下压到最低。

目前，医学上已经证明葡萄胎是由异常受精卵演化而成的，但是其演化过程与机制尚未明确。不过，导致女性患有葡萄胎的病因已经被证实，即受精卵中父亲的染色体比例过高。根据葡萄胎类型的区别，可将染色体比重划分为两种：

其一，完全性葡萄胎。此类葡萄胎是最为常见的类型，导致患者患有该种类型葡萄胎的原因是：受精卵中所含有的23对染色体全部来自于父亲。在该种情况下，女性宫腔内即会出现大量充满液体的水泡，为女性带来痛苦。

其二，部分性葡萄胎。此类葡萄胎类型较为罕见，导致患者患有该种类型葡萄胎的原因是：男性染色体在受精卵的69条染色体中占有46 条，而来自于母亲的染色体仅有区区23 条。在双方比例构成2:1 的情况下，女性即会患有该种类型的葡萄胎。两种类型葡萄胎的癌变概率分别为15%-20%、4%。

极易患有葡萄胎的高危因素分为三类。其一，年龄大于35 岁或者小于20 岁。其二，葡萄胎复发、不孕症状、曾进行流产。其三，在日常饮食中，未摄入足够的维生素A 或动物脂肪。

二、葡萄胎表现与治疗措施

在葡萄胎处于初期时，患者所出现的症状与正常妊娠具有一定的相似度，因此患者难以进行辨认。但随着病情恶化，多数葡萄胎患者将出现以下症状：

其一，阴道出血。该种症状在葡萄胎病症中属于常见现象。患者在停经后的10 周左右，阴道即会流出血液，并随着时间逐渐增多。血液颜色多为鲜红色或者深褐色。

其二，严重呕吐。相较于正常妊娠，葡萄胎所引发的此类症状出现时间更早，且具有极强的持续性。在出现该症状时，患者将感受到严重的恶心感，并出现呕吐的情况。

其三，在葡萄胎严重时，患者偶尔可见到阴道内排出水泡状的物体。该物体即是葡萄胎的水泡组织。

其四，葡萄胎患者腹部下半区域出现肿块。在正常情况下，患者将感受到轻微压迫感，若患者按压肿块，将明显感受到疼痛感。

通过上文可以发现，葡萄胎对于女性生活具有严重影响，但是，其真正令人深恶痛绝的主要原因是：患者在患有该种疾病时，子宫内将无法形成胚胎，或形成畸形、无法存活的胚胎。该点对于家庭而言是一个沉重的打击，因此，患者应积极配合治疗并尽最大可能做好预防措施，减少葡萄胎患病率。以此，有生育需求的患者才能重新备孕。

目前，葡萄胎的治疗方法如下：

其一，清宫。在确诊葡萄胎后，医师会立即进行术前评估，并在患者身体允许的情况下，进行清宫手术。

其二，治疗卵巢黄素化囊肿。该种疾病多与葡萄胎并发，在进行清宫手术后即会自行痊愈。但在极少数情况下，卵巢黄素化囊肿可能发生坏死，因此医师此时会进行患侧附件切除手术。

其三，切除子宫。该种方法并不是常规疗法，只有在面对即将绝经或者无生育要求的患者时，医生会建议采取该种治疗方式。

其四，预防性化疗，该种治疗方法主要针对具有高危因素的完全性葡萄胎患者，其同样不属于常规疗法。此外，在接受治疗后，患者需要特别注意以下内容：葡萄胎痊愈后的一年内，患者必须在采取安全措施的情况下进行性行为。痊愈后，患者如果进入妊娠时期，应立即前往医院进行检查，避免妊娠异常。

综上所述，葡萄胎对处于妊娠期的患者具有严重影响，其能够导致子宫胚胎发生畸变。因此，女性需定期前往医院进行检查，若发现自身患有葡萄胎，应调整好情绪并积极配合治疗。基于此，患者才能重新备孕，并安全生育。