复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果探讨

盛海波

（益阳瑞澜整形医院，湖南 益阳，413000）

烧伤是临床中常见创伤之一，一般是由于高温或者化学因素造成的，致使出现皮肤损伤。一旦患者发生严重烧伤事故，皮肤组织将无法再生，可以采取复合皮移植与皮肤软组织扩张术这两种手术方式，都可以取得显著的治疗效果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2019 年5 月-2020 年3 月某院收治的烧伤整形患者60 例，随机平均分为实验组(n=30)与参照组(n=30)。其中，实验组烧伤整形患者男女构成比例18:12。年龄构成范围是24-63岁，平均年龄( 42.89±5.26)岁。参照组的男女比例16:14，年龄范围24-64 岁，平均(43.15+6.24)岁。数据不具备明显差异(P＞0.05)，可比性校准结果合格。

1.2 方法

参照组治疗措施是复合皮移植，切除患者烧伤瘢痕，后常规进行止血，应用生理盐水冲洗其创面，应用抗生素注射液浸濡纱布块，进行抗生素湿敷。采用异体真皮移植，根据患者烧伤创面大小进行固定、缝合，固定后用抗生素湿敷并包扎[1]。

实验组行皮肤软组织扩张术，于患者烧伤创伤位置边界作一切口，长度约为1.0-2.0cm，采用潜行分离方式将其肌肉与皮下组织进行分离，切口位置行常规止血，防止扩张囊，在其剥离腔隙位置放置注射壶。3-5d 左右开始实施常规扩张置入位置，应用注射壶灌注生理盐水至扩张囊，每周1-2 次。待扩张效果达标后，术前将打张囊之中的生理盐水抽出，取出扩张囊，切除其烧伤搬痕組织，将扩张制备好的皮肤制作为皮瓣，使用推进式皮瓣修复其烧伤位置，行褥式缝合，缝合后常规置入引流条，包扎后14d 拆线[2]。

1.3 统计学分析

所有患者相关数据录入SPSS 19.0 软件。实验组与参照组手术前后烧伤瘢痕评分、烧伤健康量表评分及愈合时长、血运恢复时长数据实施t 检验形式校准，对比表述方式为(均数±标准差)。两组患者术后并发症情况通过x2检验形式校准，检验表述方式为(n%)表示。P＜0.05 代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组烧伤瘢痕评分、烧伤健康量表评分比较

对比烧伤整形患者手术前后相关评分数据，评分具有一致性。组间具有明显差异，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者烧伤瘢痕评分、烧伤健康量表评分比较[分]

2.2 两组患者愈合时长、血运恢复时长比较

实验组愈合时长、血运恢复时长短于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者愈合时长、血运恢复时长比较[d]

2.3 两组患者术后并发症比较

实验组皮瓣坏死、皮肤感染、皮肤发红、刃厚皮片位移等术后并发症发生率低于参照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组术后并发症比较[n(%)]

3 讨论

烧伤属于一种非常严重的皮肤损伤，轻度烧伤只会对粘膜和皮肤组织进行破坏，但重度烧伤则会对皮肤下层组织产生伤害，患者在痊愈后也会在创伤部位留下增生性瘢痕，需要采取有效的整形手术进行治疗，才能更好地保证患者的外在形象[3]。复合皮移植与皮肤软组织扩张术是目前两种比较常用的手术方式，对于治疗烧伤瘢痕具有显著的临床效果。

在本此的研究结果显示，实验组手术后烧伤瘢痕评分低于参照组，烧伤健康量表评分较高，愈合时长、血运恢复时长短，皮瓣坏死、皮肤感染、皮肤发红、刃厚皮片位移、表皮液化等术后并发症发生率更低。对于皮肤软组织扩张术，临床治疗效果更好，并且降低了患者术后并发症发生率，因此皮肤软组织扩张术具有更好的临床推广应用价值[4]。