优质护理对肺结核护理质量和依从性的改善作用研究

吴朝萍

（宁南县人民医院，四川 宁南，615400）

肺结核是常见传染性疾病，一旦发病会影响患者肺部健康，同时患者顾虑疾病传染性，增加其心理负担，因此采取有效护理干预工作意义重大。本文探究了优质护理对肺结核护理质量和依从性的改善作用，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018 年7 月-2020 年6 月，对肺结核患者护理工作进行分析，样本源自本院收治的此疾病患者，随机选取病例，按照顺序编号（1-80）并平分2 组，设定为对照组、试验组。对照组中男23 例，女17 例，年龄18-72 岁，平均（36.63±1.21）岁，病程1-2 年，平均（7.03±1.21）年；试验组中男21 例，女19 例，年龄17-73 岁，平均（35.12±2.54）岁，病程1-2 年，平均（6.82±1.33）年。

1.2 护理方法

对照组：常规护理，护理人员做好患者病情监督工作，说明遵医嘱服药对病情恢复的重要性，同时充分了解患者病史和过敏史，评估患者服药期间出现的不良反应情况，做好详细记录，并叮嘱患者禁忌烟酒，引导家属多监督患者。

试验组：优质护理，在上述基础上开展，措施：（1）成立优质护理小组，护士长担任组长，负责组员培训和方案制定工作，全部组员接受优质护理系统培训，考核通过后入组工作；（2）病情评估与分析，小组成员收集患者基本信息，同时对既往工作中存在的问题予以分析，结合患者具体需求进行调整，制定针对性优质护理方案；（3）开展优质护理：①心理护理，护理人员主动与患者交流，建立信任关系，对患者情绪状态进行评估，给予针对性干预。对于担忧病情发展的患者，采取激励方法，向患者介绍成功案例，提升其信心。对于担忧疾病传染的患者，介绍预防传播的措施，如按时服用抗结核药，正确戴好口罩，正确处理痰液，居住环境保持良好通风可降低传染率，消除患者顾虑；同时向家属讲解肺结核的专业知识，消除患者家属的顾虑引导家属多陪伴，消除患者孤独感和恐惧感；②依从性干预，护理人员了解患者基本情况，进行针对性健康教育，告知患者在疾病恢复过程中需要注意的问题，叮嘱患者必须注意日常行为习惯，每日按时服药，定期复查肝肾功，每月到传染性疾病科复诊。定期优质护理组向患者行电话回访，强调每日按时服药重要性，传递健康知识，提升其健康意识，并以互动形式引导患者规范自身行为。③肺结核是消耗性疾病，因对患者进行饮食干预，特别是老年人群、合并糖尿病、及吃素的人群。针对个人的特殊性制定不同的营养食谱。

1.3 观察指标

（1）依从性，于护理后4 周评估，评估患者禁忌烟酒情况、规律作息、遵医嘱服药、适当康复锻炼，4 项全部满足为完全依从，满足1-3 项为部分依从，均不满足为不依从，依从性=完全依从率+部分依从率[1]；（2）护理质量评估，考核内容：基础护理、危机事件处理、患者管理、主动执行护理，每项满0-100分，分值越高说明护理质量越佳[2]。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0；计数资料：[n/（%）]，行 χ2检验；计量资料：（± s），行t 检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2 结果

2.1 依从性

试验组依从性高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1：两组依从性比较[n(%)]

2.2 护理质量评分

试验组在基础护理、危机事件处理、患者管理、主动执行护理方面评分均高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2：两组患者护理质量评分比较（ ± s，分）

表2：两组患者护理质量评分比较（ ± s，分）

组别 基础护理 危机处理 患者管理 主动执行试验组 91.61±3.32 93.33±4.09 94.15±3.77 92.41±4.11对照组 87.86±3.99 88.76±3.65 89.32±3.76 88.65±4.09 t 4.569 5.272 5.737 4.101 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

肺结核是一种传染性较高的疾病，目前我国发病率较高，此疾病存在复发性，严重影响患者日常生活，如不及时发现及时治疗，疾病存在加重风险，严重威胁患者生命安全，患者自身行为习惯和环境等因素对疾病恢复影响较大，因此针对肺结核患者，开展科学有效的护理干预工作意义重大。

本次研究结果显示，在肺结核患者护理中，优质护理质量较高，利于提升患者依从性，值得借鉴。