联合应用白三烯受体拮抗剂对中重度持续性变应性鼻炎的疗效观察

乔靖凯

（延安市中医医院，陕西 延安，716000）

中重度持续性变应性鼻炎是临床耳鼻喉科常见的疾病之一，最近几年该病的发病率呈现逐渐上升的趋势[1]。变应性鼻炎（AR）根据病程的长短分为间歇性和持续性，药物治疗是目前临床治疗中重度持续性变应性鼻炎最主要的方法，主要的药物有糖皮质激素、口服抗生素药物以及抗白三烯药物，虽然抗组酰胺药物有和鼻用糖皮质激素是治疗AR 最常用的药物，但是这些药物对某些AR 患者的症状并不能完全控制，甚至对个别患者起不到治疗效果[2]。本院对中重度持续性变应性鼻炎进行联合应用白三烯受体拮抗剂治疗取得了较好的治疗效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年4 月-2020 年10 月我院收治的中重度持续性变应性鼻炎患者96 例作为本次研究对象，观察组与对照组患者一般资料不存在统计学意义（P＞0.05），此次研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者及患者家属对本次研究均知情且签订同意书。

1.2 方法

对照组采用糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定进行治疗，观察组采用糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定的基础上应用白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特钠治疗。

1.3 评价指标

比较两组的治疗效果和患者的治疗满意度。

1.4 统计学软件

采用SPSS20.0 统计学软件进行数据分析，P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果如下表1。

表1 两组患者的治疗效果

2.2 两组患者的治疗满意度如下表2。

表2 两组患者的治疗满意度

3 讨论

最近几年，持续性变应性鼻炎的发病率呈现逐年上升的趋势，而且该病病情程度不一，临床的表现症状也随着该疾病发生的轻重缓急等不同因素的存在而产生差异，其中中重度持续性变应性鼻炎的症状和体态是最严重的[3]。如果治疗不及时，会导致哮喘、结膜炎、分泌性中耳炎等一系列并发症。所以选择最有效的治疗方法，不仅可以改善患者的病情，还可以减低并发症发生几率，提高患者的生活质量，有非常重要的意义[4]。

目前，针对中重度持续性变应性鼻炎最常用的治疗药物有糠酸莫米松鼻喷剂、地氯雷他定，最近几年白三烯受体也开始在临床广泛使用。孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂的一种，它的特异性可以抑制肽基生长因子对嗜酸性细胞的催成熟作用，这使得外周血以及呼吸道中的嗜酸性细胞减少，从而减少炎症情况的发生。糠酸莫米松鼻喷剂能够明显控制抑制炎性介质的产生以及释放，从而减少黏附分子的表达，降低嗜酸性粒细胞聚集，这能够减轻过敏性鼻炎患者鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。虽然临床通过使用糠酸莫米松鼻喷剂、地氯雷他定治疗过敏性鼻炎取得了一定效果，但是仍然存在大部分患者即使大量用药，鼻部症状仍未得到改善，有专家分析其原因，发现有以下几点：（1）类固醇激素不能够有效抑制AR 患者气道中半胱氨酰白三烯的形成，半胱氨酰白三烯的合成对类固醇激素有一定的抑制作用；（2）组胺和半胱酰胺白三烯受体的其它类型在炎症中起到的作用尚不明确，目前主要是针对参与炎症反应的受体类型进行药物干预；（3）一些肥大细胞或者嗜碱性粒细胞不但可以通过释放可溶性介质促成炎症的发生，还能够释放其他炎症介质。

本院研究结果显示，采用糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定的基础上应用白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特钠治疗中重度持续性变应性鼻炎效果较好，受到患者和医师一直好评，可以作为临床治疗该疾病的首选方法。