优质护理用于肿瘤化疗护理中的效果评价

王伟

摘 要：目的：探讨肿瘤化疗期间的的优质护理方法及护理效果。方法：将70例肿瘤患者随机分为观察组（优质护理）和对照组（对照组）各35例，对比两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意度（97.14%>77.14%，χ2=4.590）、治疗依从性（94.29%>77.14%，χ2=4.200）相对更高（P<0.05），而不良反应发生率（11.43%<34.29%，χ2=4.200）以及护理后的焦虑自评量表（SAS）评分[（37.91±3.96）分<（47.28±4.15）分，t=9.664]、抑郁自评量表（SDS）评分[（38.27±4.05）分<（44.56±4.37）分，t=6.246]相对更低）（P<0.05）。结论：肿瘤患者的治疗恢复期间，实施优质护理干预，能够减少化疗副作用引起的不良反应，减轻患者的身心不适。

关键词：优质护理;肿瘤;化疗

化疗是肿瘤疾病临床治疗的常用方法，能够抑制肿瘤细胞生长和促进肿瘤细胞凋亡，进而有效控制病情进展。化疗药物对于肿瘤细胞具有杀伤作用，但同时也会对肿瘤周围的正常细胞形成伤害，引起局部组织坏死、静脉炎等不良反应，损伤造血系统功能及肾功能，增加了患者的痛苦，同时也会让患者产生一定的心理压力和精神负担，影响其对于疾病治疗的信心[1]。肿瘤患者化疗期间，应该给予其细致、周到的护理服务，预防不良反应的发生，让患者更加舒适、安全的接受治疗，有效控制病情的同时，可以改善患者的生活质量[2]。

1资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2019年5月～2020年6月期间收治的70例肿瘤患者，行分组对照研究（观察组和对照组各35例）。观察组中，男性患者20例，女性患者15例，年龄34～75岁，平均年龄（58.42±6.23）岁。对照组中，男性患者18例，女性患者17例，年龄33～78岁，平均年龄（57.91±5.93）岁。基本资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组（常规护理）：护理人员需要对于肿瘤疾病知识、化疗方法进行详细说明，说明化疗期间的配合要点。强调化疗期间的饮食宜忌，在饮食选择上提供建议。提供温度适宜、空气清新的治疗环境，让患者在舒适、放松的状态下接受治疗。观察不良反应的发生情况，有针对性的进行处理。

观察组（优质护理）：①健康教育：护理人员在讲解肿瘤疾病知识、化疗方法的过程中，应该考虑到患者对于自身疾病、化疗的认知程度，询问患者的实际想法，进而明确健康教育的侧重点。认真倾听患者诉说其感受，耐心解答患者关心的问题。护理人员在介绍化疗方法时，既要强调化疗在肿瘤疾病治疗中的优势，也要对化疗副作用的发生原因和影响因素进行说明，让肿瘤患者对于化疗的预期疗效和和风险有着全面的了解，可以减少患者焦虑、不安的心情。

②心理疏导：护理人员表现出诚挚、热情的服务态度，以亲切、柔和的语气与患者进行沟通，拉近彼此之间的距离，建立和谐、融洽的护患关系。实施各项护理操作的过程中，需要充分考虑到患者的感受。了解患者的性格特点、兴趣爱好，选择恰当的沟通方式。存在悲观情绪的患者，可以利用预后良好的既往病例作为参考，激发患者对于疾病治疗的信心。护理人员还需要与患者家属进行沟通，说明心理护理在肿瘤化疗中的重要性，建议患者家属经常陪伴于患者左右，让患者在情感层面获得安慰。鼓励患者参与劳动、娱乐活动、体育运动，丰富其日常生活，寻找生活中的乐趣，可以帮助其放松心情，从中寻找生活，能够保持乐观、积极的生活态度。

③并发症预防：警惕化疗药物外渗、静脉炎的发生，做好预防性的护理措施。静脉输入化疗药物前，需要对于患者的血管情况进行评估。选择前臂位置，实施深静脉置管，输注药物前后，需要使用生理盐水进行冲管。观察输注部位有无外渗征象，询问患者的感受。一旦出现外渗征象、疼痛症状，则需要暂停输液。限制输液侧肢体活动。为了应对恶心、呕吐等胃肠道不适症状的发生，准备吩噻嗪类药物、多巴胺受体拮抗剂等止吐药物。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（    ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1不良反应

2.2护理满意度和治疗依从性

2.3心理状态

3讨论

肿瘤是一类复杂难治的疾病，肿瘤细胞的形态、结构和功能异常，失去分化成熟能力，表现异常克隆性增生，形成局部肿块。肿瘤的持续生长，疾病的危害性显著增加，治疗难度也随之提升[3]。化疗是肿瘤疾病临床治疗的主要选择，主要通过静脉输入化疗药物的方式，达到杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长的作用。在肿瘤根治性治疗、术前辅助性治疗、术后治疗或姑息性治疗中，均发挥着重要的功能和作用[4]。化疗副作用引起的静脉炎、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应，则会增加患者的身心不适，容易对化疗产生消极、悲观的态度，出现抵触情绪，不利于化疗工作的顺利开展，也会极大的妨碍患者的治疗恢复[5]。化疗期间的优质护理干预，主要侧重于健康教育、心理护理以及并发症预防等环节，给予患者精细化的护理服务，其目的是减少不良反应的发生，减轻患者的心理压力，保障化疗工作安全、顺利的进行[6]。

綜上所述，优质护理的实施，能够为肿瘤化疗安全、顺利的进行提供支持和保障，进而改善患者的预后。

参考文献：

[1]毛希虹，金丽娟，施春香，沈瑜.优质护理对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响研究[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（10）：1203-1206.

[2]韩玥.优质护理服务模式在肿瘤化疗患者护理中的应用研究[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：138-139.

[3]李慧，伍金花，黄亚斯，等.肿瘤放化疗患者跌倒预防中优质护理流程管理的应用研究[J].中外医学研究，2019，17（23）：90-92.

[4]马慧.浅析优质护理对减轻恶性肿瘤化疗后不良反应的效果[J].国际护理学杂志，2019（09）：1275-1277.

[5]李丹凤.精细化管理应用于肿瘤患者化疗护理管理中的效果评价[J].黑龙江医药，2016，29（06）：1250-1251.

[6]谢丽萍.优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施效果分析[J].皮肤病与性病，2018，40（02）：301-303.

（苏州市立医院东区胃肠外科）