在新发展理念下推进养老服务

蒋任重 罗培

我国自20世纪末进入老龄化社会以来，老年人口数量和占总人口的比重持续增长，2000年至2018年，60岁及以上老年人口从1.26亿人增加到2.49亿人，老年人口占总人口的比重从10.2%上升至17.9%。未来一段时间，老龄化程度将持续加深。

推进养老服务高质量可持续发展，积极应对人口老龄化，事关实现“两个一百年”奋斗目标，事关实现中华民族伟大复兴的中国梦，对于坚持以人民为中心的发展思想、实现经济高质量发展、维护国家安全和社会和谐稳定、推进国家治理體系和治理能力现代化，具有重大意义。

党中央、国务院高度重视养老服务。党的十八大以来，出台了加快发展养老服务业、全面放开养老服务市场等政策措施，养老服务体系建设取得显著成效。但总的来看，养老服务市场活力尚未充分激发，发展不平衡不充分、有效供给不足、服务质量不高等问题依然存在，人民群众养老服务需求尚未有效满足。

2019年4月，国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》，直指为养老服务打通“堵点”消除“痛点”。2019年11月，中共中央、国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，提出健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系，多渠道、多领域扩大适老产品和服务供给，提升产品和服务质量。这两个文件为推进养老服务高质量可持续发展明确了指导思想、基本原则和战略目标，进行了顶层设计。

贯彻落实中央精神和决策部署，着力构建多层次养老服务体系，补齐养老服务短板，推进养老服务高质量可持续发展，是完成2020年全面建成小康社会目标任务的重要一环。

为此，要坚持贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念，切实发挥政府、市场、社会、家庭、个人等多方面作用，充分调动政策、金融、科技、人力、数据等要素力量。

坚持贯彻新发展理念

理念是行动的先导。创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念，深刻揭示了实现更高质量、更有效率、更加公平、更可持续发展的必由之路，是指挥棒、红绿灯。构建多层次养老服务体系，推进养老服务高质量可持续发展，必须坚持贯彻新发展理念。

贯彻创新发展理念，以创新思维破除思想的藩篱，以科技力量注入新发展动力。既要看到人口老龄化带来的重大挑战，也要看到新兴养老产业的巨大潜力，应充分运用创新思维和科技力量，创新体制机制、创新市场需求、创新产品服务，把“夕阳红”事业变成“朝阳产业”。

贯彻协调发展理念，树立全面、整体、均衡的观念，解决发展不平衡的问题。应积极引导和鼓励发达地区的优质资源向欠发达地区辐射，大力扶持和培育欠发达地区的养老产业，从而推进区域融合发展、共同进步。

贯彻绿色发展理念，实现人与自然的和谐共生。大城市里忙碌半生的人们更加向往大自然，向往“慢生活”。应大力推动“异地养老”“旅居养老”“生态养老”等新业态、新模式发展，让美丽乡村成为养老宝地，将“候鸟城市”变为“康养新城”。

贯彻开放发展理念，内外两手抓，内外联动。开放的大门一打开，就能发现更广阔、更精彩的世界。应进一步扩大市场开放力度，引导国有企业、民营企业和外资企业进入养老服务市场，公平竞争;鼓励开展国际合作，广泛借鉴国外养老服务经验，加强国外优质养老资源的引进。

贯彻共享发展理念，全面小康的路上，一个都不能少。应持续推进老年人居家适老化改造工程，实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程，鼓励和推动将空置公租房等闲置资源和设施用于养老服务，让公平正义的温暖阳光普照到神州大地每一个角落。

切实发挥多方面作用

养老事业涉及方方面面，政府、市场、社会、家庭、个人，都在其中起着重要的作用。构建多层次养老服务体系，推进养老服务高质量可持续发展，要切实发挥多方面作用。

发挥政府的主导作用。政府掌握着很多关键性资源，同时政府也肩负着保基本、兜底线的职责。政府通过深化“放管服”改革，加强养老服务综合监管，深化公办养老机构改革，提升投入精准化水平，减轻养老服务税费负担，做好养老服务领域信息公开和政策指引等工作，为养老服务产业营造健康良性政策环境。

发挥市场的主体作用。过去政府管得太多、太死，严重制约了经济社会的发展。当前我国已经确立了中国特色社会主义市场经济制度，市场应该在资源配置中起决定性作用。因此，要营造平等参与、公平竞争的市场环境，创新服务供给和资金保障方式，加大政府购买服务力度，充分利用价格机制实现资源的优化配置，从而激发市场活力，释放发展潜能。

发挥社会的协同作用。人是社会的人，养老服务是全社会的事。因而，要鼓励社会力量积极参与公办养老机构改革，推进公建民营，鼓励民办养老机构发展，大力发展社区养老，鼓励和支持社会组织、志愿者积极参与养老服务，逐步使社会力量成为养老服务的主力军。

发挥家庭的关键作用。受传统观念影响，我国大多数老年人还是以居家生活为基础的，希望晚年生活能儿孙绕膝、颐养天年，如果能及时得到家人的尊重、关心和照顾，经济负担和社会成本也会明显降低，很多老年人的养老难题也就迎刃而解。因此，要鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活，履行赡养义务，承担照料责任，关心老年人的精神需求;同时基层政府、社区和社会组织也要及时为家庭成员照料老人提供必要的帮助。

发挥个人的主动作用。我国是人民当家做主的社会主义国家，一切工作都必须坚持以人民为中心。中国人民历来就以勤劳、勤俭、达观著称，很多老人并不满足于“老有所养”，还追求“老有所乐”，也期盼“老有所为”。因而，应大力发展老年教育给老人终身学习的机会，推进“文化养老”让老人的精神世界得到充实，探索“互助式养老”和老年创业等为老年人提供发挥余热的机会。

充分调动各要素力量

政策、金融、科技、人力、数据，是推进养老事业发展的主要要素力量。构建多层次养老服务体系，推进养老服务高质量可持续发展，要充分调动这些要素力量。

调动政策的力量。政策具有引导性、规范性作用。要科学制定政策，持续巩固制度基础，加强监督，提高政策的执行力，使得推进养老事业发展的财富储备日益充沛，人力资本不断提升，科技支撑更加有力，产品和服务丰富优质，社会环境宜居友好。

调动金融的力量。一方面是发展养老普惠金融，探索“以房养老”模式，鼓励保险公司合理设计产品，支持银行、信托等金融机构开发养老型理财产品、信托产品等养老金融产品。另一方面是推动解决养老服务机构融资问题，打造养老服务产业完整金融生态系统，拓宽服务门类，健全多层次、多支柱养老金融支撑体系。

调动科技的力量。科学技术是第一生产力。随着新技术的发展，人类社会已经进入了新的时代，养老产业也有了新“玩法”、新“手段”、新“舞台”。要适应历史发展的潮流，扎实推进实施“互联网+养老”行动，持续推动智慧健康养老发展，促进人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术和智能硬件等產品在养老服务领域深度应用，书写养老服务产业发展新篇章。

调动人力的力量。养老服务本质上是对人的服务，一方面被服务的对象有自己的诉求，另一方面对提供服务的人有能力和品格的要求。因而一方面要创造老有所为的就业环境，充分调动大龄劳动者和老年人参与就业创业的积极性，推进有意愿和有能力的大龄劳动者和老年人在农村就业创业。另一方面要构建为老人服务的人力资源队伍，加快培养养老护理员队伍，加快推进老年医学等学科专业建设与发展，壮大老龄产业从业队伍，加快培养为老服务的社会工作者、志愿者队伍。

调动数据的力量。大数据时代已经到来，数据已经成为主要的生产资料，同时也是十分重要的资产。因而，一方面要充分利用大数据技术，将数字有效化和资本化，从而达到整合产业，挖掘价值和趋势的目的。另一方面，要加快推进养老服务领域社会信用体系建设，充分运用区块链技术，构建可信的养老产业新生态。

人口老龄化是社会发展的重要趋势，是人类文明进步的体现，也是今后较长一段时期我国的基本国情。实现我国养老服务业高质量可持续发展是一项长期性系统工程，任重而道远。党中央、国务院已经将未来的宏伟蓝图绘下。我们要凝聚广泛共识，形成更有效协同，充分发挥合力，在保障人人享有基本养老服务的基础上，大力推进老年友好型社会建设，积极满足老年人多样化、多层次养老服务需求，使得老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高，共同实现中华民族伟大复兴的中国梦。

（作者蒋任重系清华大学社会治理与发展研究院秘书长;作者罗培系清华大学社会治理与发展研究院专项课题研究员）