翻转课堂教学法在护理专业“系统解剖学”教学中的应用

杨晨晨，周鸣鸣

（无锡太湖学院护理学院，江苏无锡 214000）

0 引言

“系统解剖学”是护理专业学生重要的医学基础课之一，常被安排在学生入校的第一学期。此时学生刚刚接触医学课程，以前并没有医学基础，对于“系统解剖学”课程的学习规律并没有完全理解与把握。往往觉得“系统解剖学”这门课程既新鲜又烦琐，学习起来会感到吃力［1-2］。目前，传统的教学方法以“接受式”为主，教学效果很有限，知识的传授主要以课堂上“教师讲、学生听”的方式进行，以学生被动接受知识为主要特点，教学方法单一，在一定程度上影响了学生的自主学习能力，使得学生丧失学习的兴趣和信心。

翻转课堂模式与之相反，是指学生在课下完成知识的学习，课前根据授课老师的安排自行观看学习教学视频，在课堂上，需要通过教师、学生之间的讨论完成教师与学生之间的互动，学生可对知识进行课堂环节的掌握，更好地运用知识，达到良好的学习效果［3］。翻转课堂实际是将“老师课堂讲课+学生课后学习”的教学模式转变为“学生课前学习+师生课堂互动”的教学模式［4］。本研究探讨翻转课堂在护理专业学生“系统解剖学”教学中的应用效果，为翻转课堂教学模式的应用提供一定的依据。

1 翻转课堂的定义与起源

翻转课堂又称为“反转课堂”，是将传统课堂教学中的教师与学生的角色进行翻转，学生变成了课堂中的主角。翻转课堂的教学模式将传统课堂中知识的传授转移至课前完成，学生主动学习，在课堂上更多地进行师生互动。

翻转课堂起源于20世纪80年代的美国。2007年，美国科罗拉多州化学老师Jonathan Berygman和Aaron Sam为了给缺席的学生补课，开始用视频软件录制PPT，并附上讲解声音，将录制的视频上传到网络。不久他们进行了广泛的尝试，让学生在家看视频，听讲解。2004—2011年，Slaman Khan和他创立的可汗学院，推动了翻转课堂的进一步发展，翻转课堂开始为众多教师熟知，并进一步成为全球教师关注的教学方法。

2 目前“系统解剖学”教学的现状及存在的不足

“系统解剖学”是护理专业的必修课程，也是一门公共基础课，“系统解剖学”是一门形态学学科，学生主要通过观察标本来学习人体正常器官的形态与结构，此外，还需要弄清楚这些器官的毗邻关系。传统的教学模式是教师通过PPT、视频等进行学习内容的课堂讲授，学生通过在课堂上听课，课后复习掌握教学内容，教师讲授和示教时间过长，导致学生自己学习时间过短。由于“系统解剖学”这门课程知识点多，数量大，各个系统结构复杂，各知识点之间存在逻辑关系不清晰等特点，学生普遍反映难学，参与度不高，学习逐渐变为学生“填鸭式”的学习，学习效果大打折扣。

3 翻转课堂在护理专业“系统解剖学”中的应用

翻转课堂在护理专业“系统解剖学”的应用过程可以分成课前和课中两个阶段。课前学习阶段主要采取自学和小组讨论学习相结合的方式。学生可以在课前进行教学内容的学习；教师可向学生提供自己做好的课件、视频，为学生列出学习提纲，将下节课的重要知识点或难点列出，指导学生自主学习。学生在学习过程中可利用图书馆、网络等资源，丰富自己的学习内容（学习资源种类和范围也很多，包括教材、尸体标本、模型、相关系统解剖学学习APP如3Dbody等［5-6］），也可分小组讨论学习，方便学生讨论，小组可以宿舍为单位，通过讨论将学习中存在的疑问进行梳理与汇总，及时向老师提问，反馈自己的问题。在课前阶段，不是学生的单独学习过程，需要老师共同参与，对于学生的疑难问题，可以通过QQ、微信等方式解答。在课中阶段，老师要做好引导。学生将学习到的内容、资料进行汇总，制作PPT，进行内容的汇报演讲，提出问题，与全班同学进行讨论，交流学习经验和学习体会，教师可以参与学生的讨论，同时也可提出问题，让学生进一步的讨论，在课堂即将结束时，教师进行重点的总结，提出今后需要改进的措施。通过老师的及时评价与引导，可以帮助学生最终解决问题。

解剖学与临床密切联系，“系统解剖学”的知识与很多护理操作都是密切相关，“系统解剖学”学习的是人体正常命器官的形态结构。在翻转课堂教学模式的启发下，笔者在讲授系统解剖学肌学这一章节中进行初步尝试，接受该模式的共45名学生，根据寝室分为5个小组。传统“系统解剖学”教学模式是以PPT结合标本进行教学，课堂教学时数较短，学生缺乏对知识的理解。如：在学习胃的解剖时，可在课前让学生在课外时间查找有关胃的解剖结构，同时，让学生利用课外时间查阅胃插管术的解剖学要点，并与临床知识相结合，为临床工作的开展提供理论依据。在讲述动脉知识时，课前布置学生了解血压的相关认识，课堂上可以拿血压计让一位学生扮演患者，老师演示测量血压的体格检查，进一步为同学讲述测量动脉血压的方法要点和注意事项。

4 翻转课堂在“系统解剖学”教学中的优势

4.1 翻转课堂有助于提高学生的自主学习能力

传统的教学模式强调教师处于主导地位，教师讲什么学生就听什么，学生处于被动接受的状态。在翻转课堂的模式下，学生的角色和地位大为改变，学生变成了学习的主体，课前需要自学，在一定程度上提升了学生的自主学习能力，调动学生的积极性和主动性。利用翻转课堂进行“系统解剖学”课程学习，学生不受课堂时间的限制，可以根据自己的时间安排学习，也可利用碎片化时间进行学习。对于因生病等原因缺勤的学生，可做到随时学习。学生遇到不懂的问题，可以反复观看视频、PPT等学习资料，进行更为深入的学习。翻转课堂让学生能够自行安排学习，不仅提高学生学习“系统解剖学”的自主学习能力，还提高学生发现问题和解决问题的能力。学生的积极性和主动性，在学习过程中得到了充分激发，减弱了学生在学习中对老师课堂的依赖心理。

4.2 翻转课堂的教学模式，间接提升了老师的综合教学能力

翻转课堂教学模式，让教师变成了教学的引导者，而不是主导者。这对教师提出了更高的要求，需要教师对授课内容的知识点有透彻的掌握，对教学大纲有全面的把握，对翻转学习这种授课方法能熟练地掌握。教师需要不断扩大自己的知识面，尤其是临床知识的掌握，了解临床医学、系统解剖学相关最新科学前沿，不拘泥于课本的固有知识，方便自己在翻转课堂授课中运用病例，加深学生印象。教师在课后需要进行充分的理论学习且需掌握基本的信息技术，增强信息处理能力，通过各种学习提高教师，业务水平与能力。

4.3 翻转课堂教学方法，提升学生的学习成绩与兴趣

高校学生的学习兴趣如何激发，目前也是高校教师在教学过程中亟待解决的问题。很多大学生感觉自己踏进大学的门，就进入了保险箱，不努力学习，对学习的兴趣也不浓厚，学习兴趣和求知欲望降低。翻转课堂的应用，让学生自己思考，通过摸索找到答案，激发了学生的学习兴趣，同时提高学生的学习成绩。金哨［7］将温州护士学校2015级普通护理中专两个班级设为研究对象，实验组采用翻转课堂的教学模式，对照组采用传统的教学模式，课程结束后，发现实验组理论成绩明显高于对照组考试成绩，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。孟庆玲等［8］将翻转课堂教学方法应用于留学生系统解剖学的教学中，发现实施翻转课堂教学后成绩大幅提高，最终达到了预期的目的。

总之，翻转课堂的教学模式可以做到以学生为本，实现了学生与教师角色的转变，将课堂直接交给学生，真正体现以学生为中心的培养模式，教师在教学过程中起引导和辅助教学作用，改变了以往“填鸭式”的教学方法，变成了“授之以渔”的教学方法。翻转课堂在护理专业“系统解剖学”课程中的应用，有助于学生提高学习兴趣，培养学习思维能力和自主能力，为护理“系统学解剖学”的教学改革提供较为有效的教学方法，值得在护理专业“系统解剖学”的教学中进一步推广。