浅谈政府会计制度改革下的公立医院财务管理策略

文| 梅 俊

引言

为了落实2014年新修订的《预算法》对各级政府提出按年度编制以权责发生制为基础的政府综合财务报告的要求，必须对原以“收付实现制”为基础的、体系繁杂、内容交叉、核算口径不一、信息质量不高、可比性不强的现行政府会计制度进行改革，财政部在政府会计准则体系建设取得进展后决定制定适用于各级各类行政事业单位的统一的会计制度。

公立医院作为公益性事业单位在执行新政府会计制度过程中，必须理解这次政府会计制度改革的原则和目标以及变化和创新，并结合国家对公立医院建设现代医院管理制度的医改要求，加大对财务管理的重视力度，促进公立医院财务管理工作得到良好的开展。

政府会计制度改革对于财务管理工作产生的一系列影响

本文以公立医院举例说明，在新制度全面落实的过程中，医院财务管理工作逐渐进入了新的发展状态，而在新制度提供的各项平台内，财务管理工作也有了明显的改变，其中产生的影响表现为以下几点：

会计制度中的财务财务报告有了一系列的改变

在以往传统的医院会计制度内，财务报告有了明显的改变。在政府会计制度的会计核算项目内实施财务报告编制工作的时候，政府包含的信息资料和决算主体相互组合形成了完善的决算报告。从会计核算情况来看，政府会计财务报告和决算报告之间有着很多的相同之处。政府会计制度中也实施了财务报表合并和整改工作，其和以往传统的财务制度相比较来看，增加了决算报表部分。

财务管理目标发生了改变

公立医院属于一项公益性的机构，在新制度的影响中，发挥出单位的价值是医院实施财务管理工作的关键，基于此种现象来看，合理的实施医院财务管理工作是很有必要的，其可以将医院工作情况以及财务信息等体现出来。

新政府会计制度背景下对于公立医院财务管理现状的探究

公立医院财务管理环节单一，没有创建相符的财务管理体系

公立医院属于一项特殊的事业单位，其具备公益性特征，常年以来受政府政策的监督和资金的支持，政府部门负责管理财务管理工作，自主性较弱。其次，公立医院面临的竞争压力不大，强化财务管理的力度不足，积极性缺失，使得财务管理水平降低。不过，自从公立医院朝着市场化趋势迈进以后，各项自主经营和盈亏以及财政支出逐渐减少，为公立医院带来了较高的竞争压力，虽然财务管理方面得到了强化，但整体水平不是很高，以往采取的粗放式管理方式有着较多的问题，完全不利于创建公立医院财务管理体系，从一定程度上增加了新旧制度衔接的复杂性。

财务管理和具体业务相互分离

在财务管理工作开展期间，需要从医院业务开展情况入手，不过大多数公立医院的财务管理理念较为传统，相关人员在工作期间完全不重视财务管理和相关业务之间的联系性，使得财务管理数据与经济管理工作无法结合起来，再加上财务监督管理力度不足，财务工作部门和业务部门的协调性不好，所以业务前端得不到有效的拓展，业务工作落实不到位。

受信息化水平较低的影响，使得新旧制度衔接受到约束

新制度包含了103个会计科目，在这些科目内，无论是核算内容、相关操作流程等都是不一样的，这些环节均离不开信息技术的帮助。新制度处于核算方式基础上达到了平行记账创新的目的，但是，公立医院目前应用的财务管理软件较为单一，尚不符合新模式中的各方面要求，基于此，就需要做好有关软件的改进工作。再者，新制度中的财务会计核算结构以及细节都有了明显的改变，对基础数据提出了严格的要求，数据收集渠道有待进一步改进和完善，上述工作的开展和解决都要求应用信息技术。从中看出，要想达到新旧制度衔接的目的，就应当大力提升信息化水平，强化信息化建设力度。

政府会计制度改革下的公立医院财务管理策略

从上述分析来看，公立医院财务管理工作还有着较多的不足之处，这就需要对新政府会计制度进行全面落实，进而达到优化财务管理制度的目的。

增强风险理念，创建完善的财务风险预警体系

在新时期发展的背景下，公立医院需要树立较强的风险理念，结合实际情况来创建规范性的财务风险预警系统，全方面监督和控制医院整体经营环节，特别是对于财务管理期间的各项指标，医院务必进行全方面管理，监督这些指标，进而快速了解到财务运行期间出现的各项风险问题。其次，在创建财务风险预警系统的时候，需要从经济环境情况、医院运营状态和行业发展政策等方面入手，合理的预测各项财务风险，落实应对风险的措施，从而降低财务风险问题出现的概率。本文以某公立医院举例说明，在该项医院财务管理系统内，包含了相应的财务风险预警系统，该项系统能够防止各项风险问题的发生，当相关人员制定财务决策的时候，也会应用该项系统，这样能够降低财务决策误差的发生，一旦存在着和标准要求不相符的现象，也可以马上改正。

确保公立医院财务业务流程的规范性，加快财务管理制度的建设进程

对于公立医院来讲，在运行期间需要遵循规范性要求以及医院财务管理情况来制定规范性的管理流程，健全新旧制度衔接准则，加快财务管理体系的建设进程。公立医院应编制会计余额表，根据新制度内容来落实年度会计科目核算体系，形成新会计科目体系初期余额，处于该项体系内整顿财务科目和预算科目，将两者之间的联系体现出来，然后把经过调整以后的会计核算体系和配套系统相互结合起来，为后期新账目处理工作提供良好的依据。最后，公立医院还需要合理的应用财务管理体系，将该项体系的优势发挥到最高。

进一步提高医院的信息化水平

在新的政府会计制度的发展背景下，公立医院想要实现新政府会计制度的相关要求，就需要对于传统的财务会计的信息系统进行有效升级，与此同时，也需要及时的调整医院资深的核算需求。另外，还需要不断的提高医院的预算管理能力，通过这种方式可以满足医院相关决算部门的需要和医院精细化管理的基本需求。除此之外，还需要根据政府会计制度的要求以及医院核算的需求设置进行医院财务系统的升级。并且需要在预算会计中提前设定支出的基本功能以及分类，生成财务报告，有利于医院制定相对应的经济决策。

以新制度的实施为契机，推动医院的业财融合改革发展

作为公立医院来说，可以将新制度的全面实施作为发展及契机，从而可以推动业财融合，进一步加强与医院的业务的融合，从而进一步提高财务管理水平，与此同时，也可以体现医院的日常经营管理水平以及决策的效率，不断的完善医院的财务管理制度，从而可以将财务的收支、成本的管理等等直接纳入医院财务部进行统一化的管理。医院所执行的新政府会计制度，不仅需要进行会计数据的核算，还需要认真的思考新政府会计制度对于医院的的意义。可以将管理会计的思维模式应用到日常的财务工作中，从而可以推进全面预算制度的实施，进而提高会计信息的分析能力。

结语

从以上论述来看，伴随着政府会计制度改革工作的大力实施，该项制度逐渐发挥出了良好的效果，其成为了我国体系中十分重要的一个环节。对于公立医院来讲，务必正确了解到新政府会计制度的作用，结合医院实际运行情况来衔接新旧制度，制定完善的会计核算体系，引进信息化技术等，最终实现公立医院良好运行。