耳穴埋籽用于乳腺癌化疗期间口服地塞米松失眠患者的效果研究

蔡静

江苏省镇江市中医院，江苏 镇江 212000

失眠，中医称之为不寐，乳腺癌化疗患者，受疾病等多种因素的影响，多伴有不同程度的失眠，加之长期口服地塞米松，受毒副作用影响，失眠症状加重，对患者生活质量造成严重影响[1]。临床对其治疗多采用药物干预，但安眠药虽有一定疗效，确极易对药物产生依赖，长期服用，治疗效果可逐渐下降。本次研究中，给予观察组耳穴埋籽治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取82例乳腺癌化疗期间口服地塞米松失眠患者，时间范围在2018年11月-2019年11月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组41例。观察组男22例，女19例，年龄45-66岁，平均（53.62±2.18）岁；对照组男23例，女18例，年龄45-67岁，平均（53.66±2.17）岁，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。

纳入标准：均符合乳腺癌诊断标准者[2]；配合度较好；均自愿参与，且取得知情同意书。排除标准：中途退出者；具有精神疾病史、认知功能障碍者；合并严重气质性疾病、其他恶性肿瘤者；过敏体征或对本研究用药过敏者。

1.2 方法 对照组：单纯口服舒乐安定（生产厂家：上海中瀚投资集团宁国国安邦宁药业有限公司，批准文号：国药准字H34022967，规格：1mg）1-2mg（1-2片），睡前服。

观察组：在对照组基础上，给予耳穴埋籽，具体为：取坐位，选穴神门、皮质下等。75%酒精棉签消毒全耳廓，待干，镊子夹取粘有王不留行籽的胶布贴在所取穴位上，按压至感到酸、麻、胀，每3天换1次，两耳交替治疗。两组均连续治疗2周。

1.3 观察指标 使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量，共计18个条目组成7个成份，每个成份按0-3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0～2l，得分越高，表示睡眠质量越差[3]。

采用生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定患者生存质量，主要包含生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等，共计26个条目，每条目按照1-5级评分，分别记1-5分，其中3、4、26条目反向计分，各领域得分越高，表示生存质量越好。

1.4 统计学方法 对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（Mean±SD）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后PSQI评分比较 干预前两组PSQI评分（10.25±2.12）分、（10.22±2.69）分对比无意义（t=0.056，P=0.478）；干预后（4.25±1.52）分、（6.62±1.69）分均低于干预前（t=14.728、7.256，P=0.000），且观察组（4.25±1.52）分低于对照组（6.62±1.69）分（t=6.676，P=0.000）。

2.2 两组生活质量评分比较 观察组生理领域评分（16.25±3.62）分、心理领域（15.22±4.15）分、社会关系领域（13.62±2.28）分、环境领域（12.22±2.36）分，均高于对照组（12.33±3.28）分、（12.25±4.61）分、（10.23±2.11）分、（10.25±2.71）分，（t=5.138、3.066、6.987、3.510，P=0.000）。

3 讨论

失眠属中医学“不寐”范畴，病因病机复杂，诸如情志内伤、饮食不节、脏腑失调等，阴阳逆乱而发病。祖国医学认为“十二经通于耳”，人体各脏腑器官在耳廓上皆有相应代表区，通过选穴神门、皮质下、交感等穴位，补髓益脑、止痛安神，运行气血、调整脏腑，进而有效改善人体免疫功能，达到镇静安神的目的。本次研究结果显示，观察组治疗后睡眠质量得到显著提升，且生活质量也改善显著，证实耳穴埋籽治疗具有较好效果。

综上所述，耳穴埋籽用于乳腺癌化疗期间口服地塞米松失眠患者的效果显著，可改善睡眠质量，提高生活质量，值得推广。本次研究仍存在不足之处，如样本抽取量较少，观察时间还有待延长等。