孙一诺 陈铸芬 严雪儿
北京中医药大学,北京 102400
随着人群健康观念的提升和医学模式的优化,中医药在防治常见病、慢性病和疑难杂症等疾病方面的优势日益显著,在我国近年来多措并举的推动下,中医药在世界范围内影响力显著提高,逐渐获得更多国家和地区的认可,成了“一带一路”倡议下健康卫生合作领域的中国名片。阿拉伯国家中涵盖了13 个“一带一路”成员国,这些国家与中国建交已久,关系深厚且合作广泛。了解阿拉伯国家的中医药传播现状,对于中医药的传播和发展中实现更大的突破,推进“一带一路”倡议的实施具有十分重要的意义。
美国政治学家拉斯韦尔在1948 年发表的《传播在社会中的结构与功能》一文中,提出了著名的“5W”传播模式。“5W”模式包括:who(传播主体)、say what(传播内容)、对to whom(传播对象)、by which channel(传播渠道)和with what effect(传播效果)。拉斯韦尔5W模式能够为研究分析提供一个清晰的理论框架[1]。
本文将基于拉斯韦尔5W 模式,从传播者、传播内容、传播途径、传播对象和传播影响五个方面,浅析中医药在阿拉伯国家的传播现状。
1.1 中医药自身优势 中医药发展历史悠久,源于原始社会,距今已有数千年的历史。在其发展过程中,逐渐形成其独特而又坚实的理论体系,历史上出现了许多著名医学家,同时也留下无数中医典籍,为今天中医药的发展和传播奠定了坚实基础。除历史悠久外,中医更具优势的特点即疗效显著,以“辨证论治”为诊断方法,根据辨证的结果,确定相应的治疗方法,除药物疗法外,中医还拥有其独特的非药物疗法,比如针灸、推拿、拔罐、按摩、气功等,还有以药膳为代表食疗方法,对疾病标本兼治。除治疗外,中医在预防、养生、康复等方面同样发挥着不可替代的作用,故称未病先防,既病防变。随着人类生活水平的不断提高,威胁人类生命安全的重大疾病已逐渐演变为各类慢性病,包括心脑血管疾病、糖尿病等,对于这类慢性病,中医在治疗方面比西医更具优势,逐渐成为人们的第一选择[2]。
1.2 政策支持 我国大力推进中医药事业的发展与传播,颁布多项有利于推动中医药传播与发展的政策。2009 年5 月7 日,国务院颁发了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》[3],旨在扶持和促进中医药事业发展,文件中提出要推动中医药走向世界,加强中医药知识和文化对外宣传,促进国际传播。
2013 年,“一带一路”倡议构想提出,在此背景下,中医药传播进入新时代,我国着力推动中医药走进沿线国家,阿拉伯国家正位列其中。我国以中医药文化传播为着力点,推动各国之间合作交流。2016 年12 月19日,国家中医药管理局制定《中医药文化建设“十三五”规划》[4],旨在把握机遇,加大发展和传播力度。
2.1 中医药文化的传播 中医药文化包括中医理论体系以及哲学观、道德观、生命观在内的核心观念[5]。中医药文化历史悠久,具有丰富珍贵的内涵。我国主要通过教育合作的方式,为阿拉伯国家留学生提供留学机会,在中国各所中医药大学内,进行理论学习与实践,深刻体会中医药文化的博大精深[6]。
2.2 中医药疗效的传播 中医药治疗为阿拉伯地区人民带去了福音,通过贸易合作将中药材引入阿拉伯市场[7]。通过医疗合作和教育合作,与阿拉伯国家地区医院进行合作,开设中医门诊、建立中医中心,为阿拉伯地区医生提供来华学习深造的机会,提高中医从业能力,促进中医药疗效的传播[8]。
2.3 中医药物质的传播 中医药物质文化包括器物、典籍以及医院、药店、博物馆、中医中心等中医药相关建筑场所等。我国通过建立、开设相关场所,以此为基础,进行中医药的传播[9]。
中医药在世界范围的传播媒介多样,除传统纸媒外,我国通过医疗合作,教育合作,贸易合作等多渠道,借助新媒体互联网,多媒介推广,全面推动中医药传播。
3.1 中医药医疗机构传播途径
3.1.1 医院。2019 年4 月29 日,湖南中医药大学第一附属医院迪拜分院—迪拜协和医疗中心,该医疗中心由湖南中医药大学第一附属医院与迪拜协和医院合作建成[10],该医疗中心由湖南中医药大学第一附属医院,迪拜协和医院和深圳海王集团合作共建,湖南中医药大学第一附属医院提供中医、中药等医疗技术,其他两家合作方结合中东地区实际情况进行探索,对治疗方法和药品进行有方向性的引入,并不断研发、拓展、扩大规模,三方期望以此为示范,未来五年内在中东地区开设30~50 家医疗机构。迪拜协和医疗中心是“一带一路”倡议构想下中医药在中东地区传播飞跃性的一步,迪拜位于中东地区中央,该医院肩负着传播中医药的重任,同时也是中东中医药传播项目的典范。
多年来,来自阿拉伯国家地区的多名医生有机会来到国内中医院进行参观学习[8],获得中医药知识,掌握基本技能,这也为中医药的传播奠定了基础。
3.1.2 中医医疗中心及诊所。据不完全统计,截至2003年,阿联酋拥有30 多家中医医疗中心和诊所,200 余名中医从业人员,主要集中在阿布扎比、迪拜、沙迦三个酋长国[11]。截至2017 年,海湾地区总计约有50 余家中医医疗中心和诊所[11],这些机构门诊为当地居民提供中医诊疗方法,有些中医医疗中心聘请国内著名中医专家进行坐诊,当地诊所主要由来华学习中医归国的留学生或医生开办。在北非地区,中医医疗机构则较少,其中上海中医药大学附属医院的援非医疗队在摩洛哥成立中医针灸中心(位于默罕梅迪亚市),山东中医药大学于2008 年与苏伊士运河大学在埃及建立苏伊士运河大学中医中心[12]。
3.1.3 医药中心。阿联酋协和医药中心是目前中东地区官方唯一认可的传统医学机构,主要包括协和医疗中心、协和武馆、环球传统中国草药药品公司和华仁堂大药店四个实体[13],该医药中心的建立,旨在通过中药带动中医,中医助力中药发展,形成集中药、中医为一体的新格局。
中医药医疗机构的建立,是中医药物质传播的途径,中医医疗中心、诊所以及医院的建立,都是承载中医药文化的载体,助力了中医药疗效的传播。
3.2 中医药教育合作传播途径 中国通过建立孔子学院,招收阿拉伯国家留学生,为阿拉伯学生提供学习中医的机会,截至2018 年,已有12 所孔子学院、4 所孔子学堂在9 个阿拉伯国家建立。据数据显示,2004年至今,已有约7 万学员毕业[14]。目前尚未在阿拉伯地区建立中医孔子学院,也没有国内中医药大学与阿拉伯地区大学合作办学项目。但是国内多所中医药大学正在抓住契机到包括阿拉伯国家在内的一带一路沿线国家招生,开设相应奖学金,以吸引鼓励留学生,传播医药之理论知识与实验之技能,培养留学生成为沟通中西方医药文化的桥梁,可以切实地推进中医药文化的对外传播。如南京中医药大学党委书记在首届世界中医药大会夏季峰会暨“一带一路”中医药发展国际研讨会上提出,南中医将会紧抓机遇,招收更多的留学生,搭建传播桥梁[15]。北京中医药大学设立“一带一路”奖学金英文授课中医本科项目,响应中国国家教育部关于一带一路提出的教育政策号召[16]。湖南中医药大学设立阿拉伯联合酋长国奖学金,为留学生提供更多的机会[6]。
招收和培养阿拉伯留学生是中医药文化传播的重要途径,他们在华学习掌握中医药理论知识后,进行中医药实践,成为中医药传播的使者,将中医文化带回自己国家,为中医药的传播做出重要贡献。
3.3 中医药贸易往来传播途径 中医药贸易往来主要包括中药材的进出口,以中药贸易公司为载体,将中药销售进入阿拉伯国家。近年来,阿拉伯国家中药材市场不断扩大,我国对其进出口贸易额逐年增加。数据显示,2016 年,中东地区的中药材进出口贸易额增至3477.19 万美元,同比增长率为 33.4%[7]。目前,入驻阿拉伯国家的中药企业主要集中在海湾地区,有阿联酋协和医药中心四大实体之一的位于阿布扎比的华仁堂大药店和位于迪拜的同仁堂药店。华仁堂大药店是海湾国家中首家合法经营中药饮片的药店。中药产品逐渐以药品身份进入阿拉伯,如天津天力士集团生产的复方丹参滴丸,桂林三金生产的西瓜霜润喉片[11]。
阿拉伯地区中药市场巨大,随着海湾地区人民生活水平日益提高,其在保健、预防等方面要求也日益提高,许多中药在慢性病防治方面发挥着巨大作用,中药进入阿拉伯地区潜力无穷。
3.4 其他形式传播途径
3.4.1 医疗援助队。目前,阿尔及利亚、吉布提、科威特、毛里塔尼亚、摩洛哥、突尼斯、苏丹、也门和科摩罗九个阿拉伯成员国拥有中国医疗援助队,这些医疗援助队在该地区重大疾病防治中发挥了重要作用,其中与科摩罗联合开展“复方青蒿素快速消除疟疾项目”八年内实现疟疾零死亡[14]。
3.4.2 其他合作项目。近年来,我国与阿拉伯地区合作共建多种医疗项目,推动了双方合作及医药事业的传播,2015 年在中国宁夏举办的中阿卫生合作论坛中,阿联酋、埃及等7 家阿拉伯国家医院和12 家中国医院决定共同筹备成立“中阿医疗健康合作发展联盟”。其他项目如“中国-埃及原创医学联合实验室”“中国-摩洛哥原创医学太极健康合作项目”“中国—埃及中医药联合实验室”也在积极筹备共建之中。合作项目的共建,为中医药的传播提供了有利平台,中阿双方发挥各自有利优势,共同推动中医药事业在阿拉伯国家的发展,以及阿拉伯地区医疗水平的提高。
4.1 阿拉伯国家基本概况 阿拉伯国家共有22 个国家和地区,分为西亚12 国和北非10 国(西亚12 国:阿拉伯联合酋长国、阿曼、也门、沙特阿拉伯、科威特、巴林、卡塔尔、伊拉克、约旦、黎巴嫩、叙利亚、巴勒斯坦,北非10 国:埃及、利比亚、突尼斯、阿尔及利亚、摩洛哥、毛里塔尼亚、北苏丹、索马里、吉布提、科摩罗)。
西亚12 国以及北非10 国中的埃及都属于一带一路沿线国家,战略支持为中医药传播提供了坚实基础。其中伊拉克、科威特、沙特阿拉伯、巴林、卡塔尔、阿拉伯联合酋长国和阿曼7 国属于海湾国家,经济水平发展迅速,且人民生活水平较高。随着阿联酋等海湾国家经济水平的不断提高,人民生活幸福感不断增加,同时由于其饮食结构等原因,体型普遍偏胖,这也影响了其疾病谱的变化,威胁人民生命健康的疾病主要为慢性病如高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病等。对于这些疾病,中医的疗效比西医更具优势,这也推动了中医药在这些国家的传播。而北非10 国目前生活、经济、医疗等各方面水平较为落后,中医药的传入虽受到媒介等客观因素的限制,但对于该地区的人民来说,中医药必定会为他们带来健康福音。就阿拉伯国家基本概况,环境等各方面因素来看,中医药的传播有许多有利条件,这将促进中医药的传播。
4.2 阿拉伯传统医学概况 阿拉伯传统医学具有悠久的历史,且是具有一定自身特色的医学体系,其主要理论在很多方面与中医有极大的相似之处。阿拉伯-伊斯兰传统医学与中医一样将人体看为统一的整体,其指导原理为四元素“土、气、火、水”,这与中医的指导思想五行理论殊途同归,同时阿拉伯-伊斯兰传统医学注重药物、饮食疗法。阿拉伯传统医学在中国也有着极强的生命力,比如中国的回族医学以及维吾尔族医学。目前,阿拉伯地区高度重视其传统医学的发展,阿拉伯传统医学在阿拉伯国家良好的民众基础也为中医药的传播奠定了基础[17]。
中医药的传入,将对阿拉伯国家医疗水平的提高产生推动作用。同时,中医药将满足阿拉伯发展情况较好国家地区的人们越来越高的保健、养生需求。以中医药文化传播为着力点,推进“一带一路”建设中阿双方在医疗卫生、教育、贸易等众多领域的广泛合作。阿拉伯国家作为一带一路的重要参与者,与我国合作基础广泛,中医药在阿拉伯国家的传播拥有政策支持、环境支持、民众支持。
但不难发现,阿拉伯国家相比于新加坡、哈萨克斯坦等一带一路沿线国家来说,中医药的传播仍具有很大潜力。在教育合作方面,我国通过开设中医孔子学院、与阿拉伯国家大学建立合作办学关系等方式,增强中医药文化的传播。同时,阿拉伯国家拥有22 个国家,海湾国家经济发展情况较好,以“一带一路”为依托,双方可增强贸易合作,同时以阿联酋协和医药中心为典范,加大医疗机构的建设力度。而北非国家经济、医疗水平发展较慢,我国增派中医援助队,在当地医院开设中医治疗门诊等,增进双方友谊,推动中医药的传播。
“一带一路”倡议的推进为中医药的推广提供了良好的国际交流环境。我国在抓住机遇大力发展中医药的同时,也应不断探索合适的传播途径和适宜方式。促进中医药文化传播,将文化精髓发扬光大;促进中医药疗效传播,让中医药为世界各地人民带来健康福音;促进中医药物质传播,加大中医药机构的建设力度,为传播奠定有力基础。