分析胃肠外科围手术期加速胃肠功能康复的临床应用

徐海波 邢雪婷 罗鹏

【摘 要】目的：主要分析胃肠外科围手术期中使用加速胃肠功能的处理方法，能够对手术后期的胃肠功能起到什么作用。方法：选取了在2017年7月到2019年7月这段时间内来我们医院进行胃肠外科手术的140名病患，并且使用随机数表的方法来进行分组，观察组和对照组的病患各有70位。对照组中的病患使用常规型的手术治疗方式，观察组中的病患使用围手术期的特殊处理方式措施，分别比较两组病患手术后期的胃肠功能以及满意程度。结果：观察组与对照组的第一次肛门的排气时间和肠鸣音的再现时间相对比，可以发现观察组的病患排气时长和肠鸣音的再现时长短于对照组的病患排气时长和肠鸣音的再现时长，两组数据间的差异均具备统计学概念;比较两组实验组的护理满意程度，可以发现观察组病患的护理满意程度比对照组更高，两组数据差异具备统计学概念。

【关键词】胃肠外科手术;围手术期;胃肠功能;肠鸣音

【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

引言

临床医学中胃肠外科手术是一种常规型的手术，我们国家的外科手术不断地发展和进步，在围术期中使用了较好的处理方法，而处理方法包括预防性抗生素的运用、手术前的引流操作、胃肠道的准备、麻醉处理和后期的治疗方式等，然而这些方法用来缓解病患病情、促进病患更快更好康复还有待观察。故本文主要选取了在2017年7月到2019年7月这段时间内内来我们医院进行胃肠外科手术的140名病患，并将它们作为主要的分析对象，思考围手术期间的处理方法能否对病患手术后期胃肠功能的恢复起到帮助作用。

1 加速康复外科的具体含义

加速康复外科主要是在围手术阶段依照相关的医学证据来使用一些优化方法，进而更好地减小病患的心理和生理上的疼痛感，从而避免出现一些并发症，能够有效地保护病患的免疫功能和身体器官，病患可以更快地恢复。加速康复外科中需要手术者、麻醉师和护士人员一同加入，互相配合。首先，要做好手術前身体和精神上的两方面准备;第二，尽可能减少手术治疗过程中出现的应激性反应;第三，要及时隔绝传入神经传出的应信号，这样能够降低病患的刺激感受程度，进而使应激反应的次数大大减少。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取了在2017年7月到2019年7月这段时间内入我们医院进行胃肠外科手术的140名病患，并按照随机数表的方法进行分组，对照组和观察组的实验对象各为70名，对照组中共有40名男性病患和30名女性病患，其中病患的年龄差距为31岁，平均年龄在33岁左右，他们的病程大都是6个月至3年这个范围之中;观察组中共有42名男性病患和38名女性病患，其中病患的年龄差为31岁，平均年龄是35岁左右，他们的病程大都是3个月至4年这个范围之内。两组实验组的数据差异不太明显，具有一定的可比性价值。

2.2 方法

在对照组中采用常规型准备、常规型检查和手术后期生命体征的检测等处理方法，而观察组则基于对照组这些处理方法之上加入围手术期的处理方法，围手术期的处理方法可分为三个环节，首先，要做好术前处理工作。医护人员在对病患进行手术治疗之前，要对消化道中患有出血症状的病患进行止血操作，还要额外留出胃管，并随时观察胃肠的出血情况。止血方法需要根据病患的出血量多少相应地适应肾上腺素，其用量一般是4毫克至10毫克之间，它先要对肾上腺素进行稀释，然后使用冰生理盐水来洗胃，这样能够加快血管的收缩反应，防止消化道的大量出血。另外，预防性抗生素的运用能够更好地抵制革兰阳性菌与阴性菌，有助于胃肠功能尽早康复。病患在进行手术治疗之前只可以进食流质食物，辅助甲硝唑、维生素K和链霉素药物。手术当天或前一天晚上要进行灌肠清洁工作，如果病患出现幽门梗阻的现象要立即采取减压处理措施;第二，手术过程中的处理方法，医护人员要科学地控制好手术过程中室内温度以及病患的体温，使用温盐水来冲洗病患的腹腔;第三，手术后期的处理方法，病患麻醉解除之后，医护人员要使用青霉素生理盐水滴注到病患的静脉中，注意一天内滴注两次，还要检查病患的胃肠道功能，根据病患的胃肠道康复状况来适当地按摩病患的腹部，或者加入一些药物来促使肠胃功能转动。

2.3 观察和评价指标

比较两组病患的胃肠功能康复状况，包括肛门排气的时长、肠鸣音的再现时长和肛门第一次排气的时长以及病患的满意程度。满意程度股打分使用满分制的打分方法，特别满意是高于90分，较为满意是65分到90分之间，不太满意是65分以下。

3 结果

3.1 胃肠功能的康复状况

比较观察组与对照组的肛门第一次排气的时长、肛门排气的时长和肠鸣音的再现时长，可以发现观察组病患的各类时长比对照组更短，两组数据间具备统计学概念。

3.2 满意程度

将观察组的满意程度和对照组的满意程度相对比，可以发现观察组中病患的满意程度都高于对照组中病患的满意程度，并且观察组中病患的满意程度达到了97.45%，而对照组的护理满意程度仅仅是77.45%，两组数据差异具备统计学概念。

4 讨论

胃肠外科围术期的处理方法是医学界中有所创新的处理方法，它能够帮助病后手术后期胃肠道功能的快速康复，对于病患手术后期身体机能的恢复有着积极作用。但是处理方法的使用不恰当将会影响病患手术胃肠功能的正常运转，甚至出现一些并发症，对于手术治疗效果有着不利影响。所以胃肠外科围术期中需要采取有效的处理方法，一般来说要从三方面着手，医护人员要做术前准备、手术过程中的处理工作和手术后期的处理工作，进一步实现消化道的有效止血、预防性抗生素的运用、并规定病患在手术前禁止饮食、保持病患手术期间恒定的体温、做好手术后期的感染性预防措施等，实现病患胃肠功能有效康复。本文研究结果反映观察组病患的满意程度高于对照组的满意程度，所以在胃肠外科手术中采用围术期处理方法能够起到更好的效果，有助于病患胃肠功能的恢复和完善，临床治疗效果显著。

参考文献

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