观察系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

郑春凤

【摘 要】目的：观察分析系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：将我院2018年2月-2019年7月收治的阑尾炎行腹腔镜手术患者110例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组患者55例。对照组给予常规的围术期护理，研究组在常规围术期护理基础上加用系统化护理干预措施。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况以及护理满意度。结果：与对照组比较，研究组腹胀恢复时间、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动开始时间、肛门排气时间以及排便时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统化护理干预措施可以有利于促进阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能的早期恢复，提高护理满意度，临床值得进行广泛的推广及应用。

【关键词】系统化护理干预;阑尾炎;腹腔镜;胃肠功能;护理满意度

【中图分类号】R653【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

腹腔镜手术以其创伤小、操作简便、恢复好及疗效高等优点，已在普外科中广泛的应用。但由于麻醉、手术持续时间、创伤、腹腔内残留的C02及患者焦虑等因素，患者术后胃肠道蠕动功能紊乱仍是常见的并发症，影响其整个康复进程[1]。如何有效缩短患者术后胃肠功能恢复时间、缓解患者腹胀及腹痛等不适症状，是护理上值得探讨的问题之一。本文观察分析了系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年2月-2019年7月收治的阑尾炎行腹腔镜手术患者110例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组患者55例。其中，研究组男性患者31例，女性患者24例，年龄14-78岁，平均年龄（54.12±8.64）岁。对照组男性患者29例，女性患者26例，年龄12-79岁，平均年龄（54.04±8.91）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规的围术期护理，研究组在常规围术期护理基础上加用系统化护理干预措施，具体措施如下：术后患者会因伤口疼痛、恶心呕吐等多种原因导致情绪紧张、焦虑，因此，护理人员应做好针对性心理护理，使患者可以积极配合治疗和护理，另外还应对家属进行健康宣教，让家属熟悉日常护理的事项，更好地配合护理。清醒后改半卧位，给予心电监护、血氧饱和度监测和无创血压监测，吸氧，减少机体对CO2的吸收。给予患者吸氧，并做肩背部及季肋部按摩，鼓励患者床上勤翻身，多活动四肢，并尽早下床活动。可以采用心理疗法，分散患者的注意力，可以通过热敷、按摩等缓解患者的疼痛。教会患者改变体位的正确方法，以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉，减轻腹部的张力，以减少腹部切口的牵拉痛。指导患者以高蛋白、高热量、高维生素、高膳食纤维为主，从而补充人体所需营养，循序渐进地促进胃肠蠕动功能的恢复，避免因饮食不合理而引发的术后并发症。应为患者进行腹部按摩护理，以加快患者胃肠道血液循環，促进患者胃肠蠕动。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者术后腹胀、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动开始时间、肛门排气和排便时间。（2）采用问卷调查的形式对护理的满意度进行调查，分为满意、基本满意、不满意。满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后胃肠功能恢复指标比较

如表1所示，与对照组比较，研究组腹胀恢复时间、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动开始时间、肛门排气时间以及排便时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较

如表2所示，研究组患者的护理满意度为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

阑尾炎是常见病，腹腔镜手术后，胃肠功能紊乱是常见并发症，并发症发生不仅与疾病本身有关，与患者心理、社会因素也有关联。如何让患者术后胃肠功能迅速恢复，仅被动地按常规观察患者是否排气来确定胃肠功能恢复是不够的，护士应在新的医学模式指导下，对患者进行主动地、系统地护理干预[2]。系统化护理干预正是在这种转变中发展起来的一种新的护理模式，是在传统护理的基础上增加了心理护理、生活护理、行为指导和健康指导等护理服务内容[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组腹胀恢复时间、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动开始时间、肛门排气时间以及排便时间均明显降低;研究组患者的护理满意度为96.36%，明显高于对照组的81.82%。综上所述，系统化护理干预措施可以有利于促进阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能的早期恢复，提高护理满意度，临床值得进行广泛的推广及应用。

参考文献

郭秋兰，林静华，罗汉媚，等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2017，32（9）：834-836.

杨文国，张国栋.腹腔镜与开腹胆囊切除术对胃肠功能影响的对照研究[J].中国继续医学教育，2016，7（5）：32-33.

庾慧敏，梁妙英，袁艳芳.系统化护理干预在提高阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的作用[J].临床医学工程，2018，25（11）：1563-1564.