社区护理综合干预对原发性高血压患者的效果探究

王敏

【摘 要】目的：分析探讨社区护理干预对社区高血压居民生活质量的影响。方法：本次将2018年1月—2019年1月本社区收治的原发性高血压90例作为研究的对象，然后以随机数字表法分为两组，每组均为45例;其中，对照组实施常规护理方法，观察组实施社区护理综合干预方法，进一步对比两组护理效果。结果：（1）护理前两组SBP、DBP比较均无显著差异性（P>0.05）;护理后，观察组均显著低于对照组（P<0.05）。（2）在物质生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能四个维度的生活质量指标评分方面，观察组均明显高于对照组（P<0.05。结论：社区护理综合干预方法能够有效改善原发性高血压患者血压水平及生活质量，值得推广及使用。

【关键词】社区护理综合干预;原发性高血压;血压水平;生活质量

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

原发性高血压，指的是不能发现导致血压升高确切病因的高血压，主要病因因素为遗传和环境因素。该类患者的临床症状较多，包括：头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦等[1]。对于社区原发性高血压患者，需在积极治疗的基础上，配合有效的护理干预方法。本次重点分析评价社区护理综合干预在其中的应用效果，涉及的研究成果如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料

次将2018年1月—2019年1月本社区收治的原发性高血压90例作为研究的对象，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“原发性高血压”的诊断标准[2]，且均知情签署相关医护同意书;此外，排除继发性高血压者及合并其他严重脏器疾病者。按随机数字表法分成两组，对照组45例中，男性、女性分别为26例、19例;年龄分布在45岁-77岁，平均年龄为（62.7±1.3）岁;病程为2-11年，平均病程为（4.8±0.3）年。观察组45例中，男性、女性分别为27例、18例;年龄分布在44岁-76岁，平均年龄为（62.8±1.2）岁;病程为2-11年，平均病程为（4.9±0.2）年。两组基本无显著性差异（P>0.05），具有对比研究的意义。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，即指导患者进行定期体检，指导患者遵照医嘱服用降压药，应用血压测量仪测定晨起、睡前血压，作为治疗方案制定的依据。观察组患者实施社区护理综合干预，具体内容如下：（1）及时建立档案。及时为患者建立社区档案，记录患者的姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方式、病程、临床症状、药物治疗方案、既往病史，根据《高血压防治指南》（2005年）中的相关标准，根据病情将高血压患者分为高危、中危、低危三个组别，访视周期分别为1个月、2个月、3个月，定期检测血压、血糖、血脂、心电图、肾功能，调整治疗方案。（2）健康指导干预。定期入户随访，探患者，给予心理干预，督促患者加强自我管理，嘱咐患者病情好转也不可擅自减少用药量或中止用药，同时，构建微信公众号，每日推动高血压防治、护理知识，让患者扫码关注，接受网络健康教育。而且，社区卫生服务中心还应该通过多种形式进行健康宣教，比如说健康讲座、知识竞赛等，帮助患者掌握高血压的防治知识、饮食及行为干预知识。（3）饮食护理干预。为患者制定营养、健康科学的饮食计划方案，衡搭配主食、肉类、蔬菜、水果、杂粮等，用植物油烹饪，每日盐摄入量不超过6g，多食用瘦肉、鸡肉、鱼虾、豆制品等富含蛋白质的食物，以及菠菜、木耳、芹菜等蔬菜，不宜食用蛋黄、肥肉、动物内脏等富含胆固醇及脂肪的食物，同时指导患者戒烟、酒。（4）康复锻炼干预。根据患者的个体化因素及机体情况，制定合理科学的康复锻炼干预方案，指导患者进行合理的运动锻炼，起到增强机体抵抗力的作用，比如：每日散步半个小时，打太极拳以及下象棋等活动，达到愉悦患者身心，改善心态，控制血压的作用;此外，指导患者注意日常休息，遵医嘱服药，定期复诊，从而确保机体的健康。

1.3 判定标准

比较两组护理前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化情况;根据生活评分量表（GQOLI-74），纳入物质生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能四个维度的生活质量指标;评分越高，代表患者的生活质量越好[3]。

1.4 统计学分析

本次采用SPSS23.0统计学软件处理数据，以（X（—）+S）表示计量资料，用t检验，P<0.05表示两组数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组血压水平变化情况对比

护理前两组SBP、DBP比较均无显著差异性（P>0.05）;护理后，观察组均显著低于对照组（P<0.05）。见下表1：

2.2 两组生活质量指标评分情况对比

观察组，物质生活状态（90.1±2.1）分、心理功能（92.7±1.3）分、躯体功能（90.1±2.1）分、社会功能（92.5±1.2）分;对照组，物质生活状态（78.3±2.4）分、心理功能（72.6±1.1）分、躯体功能（71.6±2.1）分、社会功能（70.8±1.2）分。在物质生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能四个维度的生活质量指标评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

针对社区原发性高血压患者，由于患者病因不够确切，因此有必要加强医护干预，以期改善患者的血压水平，进而促进患者生活质量的改善。

本次提到的社区护理综合干预方法，是在及时对患者构建健康档案的基礎上，进一步加强健康宣教干预、饮食指导干预以及康复运动锻炼干预，结果显示观察组采取社区护理综合干预方法，在血压控制效果及生活质量改善效果上均明显优于采取常规护理的对照组。

综上所述：社区护理综合干预方法能够有效改善原发性高血压患者血压水平及生活质量;因此，值得在社区护理工作中推广及使用。

参考文献

何蕾.社区护理综合干预对原发性高血压患者的效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：132-134.

张晓娟，宋丽君，李金莲，蔡晶.社区高血压综合管理对原发性高血压患者的干预效果分析[J].四川医学，2016，37（07）：804-806.

李娜.综合护理干预对原发性高血压患者血压控制效果及护理满意度的影响探究[J].中国医药指南，2016，14（09）：247-248.