抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果及预后研究

王娜

【摘 要】目的：探讨抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果及预后情况。方法：选取2018年5月到2019年5月期间在我院就诊的新生儿黄疸患儿120例，将其按照随机抽签方式分为两组，对照组60例行常规护理，观察组60例，行抚触护理，对比两组的干预效果。结果：观察组患儿临床疗效明显高于对照组（p<0.05）;觀察组患儿黄疸持续时间、胎便排出时间均明显短于对照组，患儿血清胆红素水平、黄疸指数均低于对照组，排便次数则明显少于对照组（p<0.05）。结论：予以新生儿黄疸患儿抚触护理效果理想，可推广。

【关键词】抚触护理;新生儿;黄疸

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

新生儿黄疸为新生儿常见的一种疾病，若不及时进行治疗与干预，则极易对患儿的正常发育造成影响，严重者甚至会对患儿生命安全造成威胁[1]。因此，加强对新生儿黄疸患儿治疗与干预的重视非常必要。本次研究中采用抚触护理方式对收治的患儿进行干预，并就其应用效果进行了如下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2018年5月到2019年5月收治的新生儿黄疸患儿120例进行研究;纳入标准：（1）患儿家属均知晓本次研究，签署知情同意书;（2）患儿家属均能配合参与本次研究;排除标准：（1）排除不愿参与研究者;（2）排除中途退出研究者;按照抽签方式将其随机分为两组，对照组60例，其中男38例，女22例，患儿年龄均小于28d;观察组60例，其中男36例，女24例，患儿年龄均小于28d;本次研究通过医院医学伦理委员会通过，两组患儿一般资料比较无较大差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法

两组患儿均行静脉注射酶诱导剂及胆红素拮抗剂治疗，同时均接受蓝光照射治疗[2]。对照组同时性常规护理，做好患儿保暖、喂养等干预，并及时进行维生素补充，严密监测患儿情况。观察组则在此基础上行抚触护理，具体方法为：

护理人员需合理调整室温，控制室温为24-26℃，同时予以患儿抚触护理，护理人员在行相应操作时应保证手部温暖，且需定时进行指甲修剪，避免因指甲过长而损伤患儿皮肤，且抚触时需保证手法轻柔，避免增加患儿不适感。另外，护理过程中可播放轻柔、舒缓音乐，抚触时由前额逐渐向臀部过渡，抚触时间需尽量选择在患儿清醒时或洗澡、吃母乳时进行，以防干扰患儿睡眠质量。抚触时间为每次15-20次/min，一天三次;此外，抚触期间若患儿出现挣扎、哭闹、皮肤变红等现象，则需立即停止抚触，并协助医生进行安抚处理[3]。患儿出院前，护理人员需教会其家属掌握正确的抚触手法，并叮嘱家属患儿出院后可继续予以其抚触干预。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿各项观察指标变化情况，包括血清胆红素水平、黄疸指数、黄疸持续时间、胎便排出时间、每日排便次数等。

（2）比较两组患儿疗效;显效：干预5天后，患儿黄疸现象均消失，血清胆红素水平恢复正常;有效：干预5天后，患儿黄疸症状明显消退，但血清胆红素水平尚未达到正常标准;无效;干预后患儿黄疸症状及血清胆红素水平均无明显好转，未达到上述标准。

1.4 统计学分析

数据资料以spss19.0处理，定量与分类资料分别以t与与X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 俩组患儿干预效果比较

观察组60例患儿中显效39例，有效19例，无效2例;总有效率为96.7%;对照组中显效28例，有效23例，无效9例，总有效率为85.0%;观察组明显高于对照组（x2=4.90，p=0.027）。

2.2 两组患儿各项指标比较

观察组患儿黄疸持续时间、胎便排出时间均明显短于对照组，患儿血清胆红素水平、黄疸指数均低于对照组，排便次数则明显少于对照组（p<0.05）;见表1：

3 讨论

新生儿黄疸也叫胆红素血症，为新生儿期发生率较高的一种疾病，新生儿出生后28d内为该病的高发期。新生儿体制较弱，对外界环境的抵抗力及适应力均相对较弱，极易因胆红素代谢异常而促使血液中胆红素水平升高，进而极易导致患儿皮肤、黏膜、巩膜等部位出现黄疸症状。新生儿黄疸的病程较长，且病情较为严重[4]。因此，做好对新生儿黄疸患儿干预的重视非常必要。

抚触护理是一种新型的干预方式，是在新生儿专科护理的基础上发展而来的一种护理模式。该护理模式其主要是通过抚触患儿皮肤可达到刺激皮肤触觉、改善患儿神经中枢系统、改善迷走神经及交感神经兴奋性的效果。且通过采用轻柔的手法轻触患儿全身还可达到促进患儿血液循环的效果，并且抚触护理还可在一定程度上刺激胃肠激素及胰岛素分泌，促使患儿排便次数及排便量增加，进而达到缩短胎粪排出时间的效果。且抚触护理还可在一定程度上提升患儿倡导代谢能力，促使尿胆原增加，减少胆红素循环入血，从而可达到降低血清胆红素水平的效果。此外，抚触护理还可在一定程度上提高患儿的安全感，促使患儿睡眠质量得到提升，进而达到改善患儿哭闹情况的效果。本次研究结果显示观察组患儿观察组患儿临床疗效明显高于对照组（p<0.05）;观察组患儿黄疸持续时间、胎便排出时间、血清胆红素水平、黄疸指数、排便次数等指标均优于对照组（p<0.05）;提示抚触护理在新生儿黄疸黄儿中有较为积极的应用价值。

综上所述，予以新生儿黄疸患儿抚触护理效果理想，有利于改善患儿黄疸症状、促进黄疸消失，可推广应用。

参考文献：

孟娥， 朱彦. 不同蓝光照射方式对新生儿黄疸的治疗效果分析[J]. 中国妇幼保健， 2015， 30（17）：2857-2859.

王小凤， 贲国平. 皮肤抚触和蓝光照射对新生儿黄疸的消退及预后的影响[J]. 肝脏， 2017， 22（9）：861-862.

唐建明，陈小霞，杨婷，等. 蓝光照射结合抚触在新生儿黄疸中的应用及对患儿黄疸指数的影响[J]. 中国妇幼保健， 2019， 34（01）：115-118.

刘静， 张鸾， 王二艳. 抚触联合妈咪爱对新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响[J]. 检验医学与临床， 2016， 13（14）：2047-2049.