探讨手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果

陈林 李春晓 马莉娜

【摘 要】目的：分析手术室细节护理对腹腔镜手术老年患者的治疗效果。方法：将2018年1月-2019年1月在我院接受了腹腔镜手术治疗的74例老年患者以计算机表法的方式分成实验组和对照组，平均分到各组每组各37例患者。对对照组患者施以常规护理干预，对实验组患者施以手术室细节护理干预。经过一段时间护理干预后对两组患者预后的满意程度和焦虑、抑郁程度进行评分。结果：实验组患者在预后的满意程度上明显优于对照组，且实验组患者的抑郁和焦虑情况较对照组而言也明显呈现出较好的情况，两组对比均表现出P<0.05，差异存在统计学意义。结论：对老年腹腔镜手术患者而言，对其进行术后的手术室细节护理干预能够对其治疗的满意程度有显著的提高，并且在疼痛的缓解、焦虑和抑郁情况的降低上也有明显的作用。

【关键词】腹腔镜手术;手术室细节;老年患者;护理

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

在医疗和医学技术不断发展的今天，我国越来越多的将术后创面小、恢复快的腹腔镜手术应用到老年患者的手术治疗中[1]，同时腹腔镜手术在预后的效果和减少并发症的发生情况上也有非常好的效果。在对老年患者的治疗中，由于其机体功能的不断下降，患者非常容易产生抑郁、焦虑等不良情绪，这就会对患者的手术治疗效果造成不良的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月-2019年1月在我院接受了腹腔镜手术治疗的74例老年患者选入本次研究，并以计算机表法的方式对其进行分组，最终呈现出实验组37例患者、对照组37例患者。患者中男性51例、女性23例;年龄区间为（59～87）岁，平均年龄（71.54±2.57）岁;患者的手术类型为子宫肌瘤术16例、胆囊结石术38例、直肠癌4例、胆总管探查术16例。将两组患者一般资料进行对比后表现出差异并不显著，没有统计学意义，P>0.05，实验可行。

1.2 方法

将常规护理干预实施于对照组患者，主要包括：术前对患者的访视，对手术环境、容易造成并发症的相关仪器的检查[2]，对患者相关信息的全面掌握和了解，对手术室温度和湿度的重点调节，将用到的手术设备的再次确认。

对于研究组患者而言，进行手术室细节护理干预模式，主要包括：①术前：手术前的1～2天，护士与患者进行多次耐心地交流，通过对患者问题的耐心解释以及过往治愈病例的讲解，让患者的焦虑、不安的心理逐渐退去，增强对疾病治愈的自信心，消除与医护人员的陌生感。②术中：医护人员调整好自己的状态以及对手术时即将使用的各种仪器进行二次检查，确保无误以及无菌。将手术室内温度和湿度调节为适合手术的标准，通过语言给予患者心理上的支持，调整好患者手术时的体位[3]，处于患者隐私的保护为其妥善盖好被褥。③术后：术后及时将患者的注意事项告知本人及其家属，对患者术后的病情进行为期三天的回访，患者出现不良情况时及时进行处理，并给患者带去充分的关心，增强患者的从医性。

1.3 观察指标

通过本院自制表格对患者的护理满意程度进行评估，其中分为非常满意、满意、不满意，对数据进行对比分析;通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评分，分数越高表示情况越严重。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，抑郁、焦虑评分情况用（均数±标准差）的方式给予表示，采用t检验，患者对护理的满意程度用百分比（%）表示，采用X2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对预后的满意程度的对比

实验组患者在预后的总满意率为94.59%（35/37），对照组患者预后的总满意率为72.97%（27/37），实验组明显高于对照组，且P<0.05，差异存在统计学含义。详情见表1。

2.2 两组患者焦虑、抑郁程度评分的对比

在经过手术和护理之后，实验组患者的焦虑和抑郁评分都明显低于对照组，表示其焦虑和抑郁的情况较好，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

近些年我国将腹腔镜手术更多的应用到对于老年患者的治疗当中，通过现代科技的光学和电子的先进的原理和设备进行手术治疗[4]，使患者的创面较传统手术相比更小，身体恢复速度更快，手术过程更加快速和便捷，通过医护人员对原理和优缺点的讲解，患者也更多的选择通过腹腔镜手术形式进行治疗。

随着年龄的增长，老年患者的机体功能不断下降，身体的免疫力越来越弱且机体的耐受能力也越来越差[5]，在对其进行治疗的过程中极易出现一些抑郁、焦躁的不良情绪，从而引发各种各样的并发症，这时也就需要医护人员将护理干预的模式进行合理的优化。其中手术室细节护理就是在护理工作中的一个全新概念，主要是以患者作为工作的中心，通过术前、术中、术后对老年患者的悉心护理为患者提供优质、高效、有针对性的服务，有效提高了其對护理的满意程度，减少了并发症的产生，改善了患者的生活质量，促进其病情更快的康复，这也就是本次研究课题的重点。

参考文献

梁容.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].现代养生，2018（4）：115-116.

叶惠艳，艾梦婷，周灵芝.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果探讨[J].中国高等医学教育，2018（3）：145-145.

牛兆辉.老年腹腔镜手术患者中应用手术室细节护理的效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（6）：195-197.

徐瑞英，赵萍.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（9）：179-180.

李晶.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].健康之路，2017（10）：175-175.