小儿肺炎给予中医护理干预的临床效果研究

2020-03-02 07:43徐松丽
健康大视野 2020年4期
关键词:中医护理干预临床效果依从性

徐松丽

【摘 要】目的:探讨小儿肺炎给予中医护理干预的临床效果。方法:随机抽样法选取近两年本院90例小儿肺炎患儿,随机数字表法分组:对照组(45例)给予常规西医护理干预,研究组(45例)给予中医护理干预。比较两组干预后依从性及康复效果。结果:研究组患儿依从率高于对照组,体温恢复时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺炎给予中医护理干预可提升其依从性,改善康复效果。

【关键词】小儿;肺炎;中医护理干预;依从性;临床效果

【中图分类号】R725【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2020)04--02

小儿肺炎为儿科常见呼吸道疾病,主要是真菌、细菌、支原体等病原体感染所致肺部炎症[1]。中医认为,小儿肺炎属于“喘证”、“咳嗽”等范畴,病因病机较多,需加强辨证施治、辩证施护。但多数患儿年龄小,依从性差,身体机能尚未发育完善,治疗难度大,也给护理工作带来一定难度[2]。近年来,中医护理在促进肺炎患儿康复中表现出独特优势。本研究在45例小儿肺炎患儿中应用中医护理,并对比常规西医护理,分析对患儿康复效果的影响,报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽样法选取2017年7月-2019年7月本院90例小儿肺炎患儿,均符合《儿科学》[3]中小儿肺炎诊断标准,患儿、家属签署知情同意书。随机数字表法分组:对照组(45例)男29例,女16例;年龄2-8岁,平均(5.21±1.06)岁;病程2-12d,平均(5.35±1.48)d。研究组(45例)男30例,女15例;年龄2-8岁,平均(5.25±1.02)岁;病程2-12d,平均(5.38±1.37)d。两组患儿基线资料保持同质性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规西医护理干预,包括密切观察病情、口头宣教、患儿不配合时积极安抚、家属心理疏导、咳嗽指导、规范用药等。

研究组则给予中医护理,内容包括:①情志护理:以儿童化语言与患儿沟通,采用讲故事、玩游戏等方式鼓励患儿,使其保持愉悦情绪;运用五行音乐疗法,为患儿播放节奏轻快的音乐或卡通歌曲,帮助其调畅身心。②合理膳食:叮嘱家属为患儿提供具有清热、止咳、止渴、化痰等功效的食物,如橙汁、苹果汁等可清热、补充维生素C、改善抵抗力,百合粥可生津止渴;多饮水,增加排尿量,促进新陈代谢,预防便秘;便秘者以大黄、玄明粉熬粥口服。③穴位按摩:对患儿尺泽穴、鱼际穴、列缺穴、合谷穴等穴位进行按摩,确保手法轻柔,防止力度过大引发疼痛感。④高热护理:体温>38℃高温患儿给予中药洗浴,药方包括辛黄、防风、蝉蜕、柴胡等,旺火煎煮,冷却后洗浴;或对大椎穴、曲池穴等进行按摩,散寒退热。⑤排痰护理:背部叩击协助排痰,针对痰液粘稠、痰多不易咳出者,遵医嘱以鱼腥草或野菊花注射液超声雾化吸入。

1.3 观察指标

①采用自制问卷调查两组患儿依从性,由护理人员评估,包括检查、用药、医疗操作等,最高100分。标准:不依从(0-60分)、部分依从(>60-90分)、完全依从(>90-100分)。依从率=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。②比较两组康复情况,包括体温恢复时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺啰音消失时间。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件分析。计数资料以检验对比。计量资料以t检验。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 依从性

研究组依从率高于对照组(P<0.05)。见表1.

2.2 康复效果

研究组体温恢复时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺啰音消失时间分别为(3.23±1.58)d、(4.69±1.05)d、(4.91±1.12)d、(5.02±1.13)d,短于對照组的(4.39±1.85)d、(6.03±1.13)d、(6.18±1.26)d、(6.48±1.52)d,差异有统计学意义(t=3.198、5.827、5.054、5.171,P=0.001、0.000、0.000、0.000)。

3 讨论

中医认为,小儿哮喘属于“喘证”、“咳嗽”等范畴,病因病机为体质虚弱、正气亏虚、感受风邪等,可致出现咳嗽、发热、喘息、痰鸣等症状,且病情可呈进行性变化,影响患儿身体健康。而且,多数小儿肺炎患儿年龄小,身体机能尚未发育完善,增加治疗难度,并给护理工作带来较高要求[4]。但常规西医护理具有随意性、经验性较大弊端,且忽视患者个体差异,应用受限[5]。

中医护理强调在护理工作中融入中医辩证施护理论,采用一系列中医措施,帮助患者调节情志,形成科学生活方式,促进病情康复。但目前临床就小儿肺炎中中医护理研究仍较多,部分现有研究还存在护理措施不全面等问题。本研究在研究组中实施中医护理,强调加强多方面护理,完善护理内容。情绪波动过大或易怒,可伤及肝肺,故中医护理措施中加强情志护理,主动与患儿沟通,采取转移注意力、音乐疗法等方式,使其保持愉悦情绪,以减轻损伤,改善依从性;还根据患儿病情为其提供合理膳食,如多食用具有清热、止咳、止渴、化痰等功效的食物,多饮水,促进机体代谢,可改善免疫力、抵抗力;还重视加强穴位按摩,经按摩尺泽穴、鱼际穴、列缺穴等,发挥益气润肺、活血行气作用,促进病情恢复;加强高热护理,给予中药洗浴,所用辛黄、防风、蝉蜕、柴胡等药材具有清热解毒、理气益肺等功效;按摩大椎穴、曲池穴等,还可散寒退热。

综上所述,小儿肺炎患儿中实施中医护理可提升其依从性,改善康复效果,值得进行深入研究。

参考文献

郭冬梅, 张桂玉, 刘小平. 小儿肺炎护理质量评价指标体系的构建[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(9):1215-1219.

黄红梅, 刘娟, 陈清华. 细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的护理效果及影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(12):115-118.

谭建新,柳国胜.儿科学[M].科学出版社,2016:134.

王晓燕, 周义文, 李小玉. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果研究[J]. 重庆医学, 2017,46(A01):61-62.

余静, 张婧祎. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S1):54.

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