戊二醛用于检验内镜洗消机消毒效果的分析

曹庭芊

【摘 要】目的：分析对内镜洗消机采用戊二醛进行消毒的效果。方法：选择我院2017年1月至2018年10月选用的内镜洗消机消毒样本计584例为研究对象，按照消毒方法不同分为戊二醛消毒实验组（n=241）与采用过氧乙酸消毒对照组（n=243），对比两组效果效果。结果：两组细菌灭杀率对比无显著差异，P>0.05。结论：利用戊二醛对检验内镜洗消机进行消毒效果理想，且相较于过氧乙酸价格便宜，值得在临床中推广应用。

【关键词】戊二醛;过氧乙酸;菌落数

【中图分类号】R114【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

在国内医疗技术不断发展的别井下，检验内镜洗消机在临床中已经得到了广泛使用，但在其使用过后，将残留较多的病原菌，如果不及时进行消毒，将容易引发院内感染。而在采用传统高温高压消毒法时，由于物理环境的变化，可造成检验内镜洗消机出现损伤或老化，不利于其持续使用，为此应该合理采用消毒剂[1]。戊二醛与过氧乙酸均为常用消毒剂，为探究其在检验内镜洗消机消毒中的应用效果，本次研究以我院检验内镜洗消机样本为研究对象，对比分析了两种消毒剂的应用效果，结果显示戊二醛效果更为理想，故现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择我院2017年1月至2018年10月选用的内镜洗消机消毒样本计584例为研究对象，按照消毒方法不同分为戊二醛消毒实验组（n=241）与采用过氧乙酸消毒对照组（n=243）。其中所选用戊二醛由浓戊二醛溶液配置，生产企业：湖南尔康湘药制药有限公司，批准文号：国药准字H43021515，浓度为20%，以无菌水稀释至2%后使用。过氧乙酸以过氧乙酸溶液配置，生产企业：昆明创生双氧水工贸有限公司，批文准号：国药准字H53021921，含过氧乙酸（C2H4O3）应为180%～230%，稀释至2%后使用。

1.2 消毒方法 以卫生部制定内镜清洗消毒技术规范为依据，在无菌操作条件下，实验组使用稀释后的浓戊二醛溶液涂抹样品，涂抹完成样本内表面，消毒时间控制在10min左右，对照组则采用过氧乙酸进行涂抹消毒，时间控制在5min左右，而后接驳出水管进行冲洗，自然晾干[2]。

1.3 细菌检验方法 在检验内镜洗消机消毒15min以后，使用浸泡无菌氯化钠注射液的棉拭子对其内表面进行擦拭，而后进行细菌培养，时间控制在6h，观察其中的菌落数，并做好记录。

1.4 观察指标 观察两组菌落的灭杀率，计算方法为消毒前的菌落数减去消毒后的菌落数，再除以消毒前的菌落数，结果以百分比记录。

1.5 统计学方法 所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 消毒前后菌落数对比 消毒前两组菌落数值对比无显著差异，P>0.05，消毒后两组菌落数均有明显降低，P<0.05，但实验组菌落数虽略高于对照组，P>0.05，详见表1.

2.2 细菌灭杀率对比 实验组细菌灭杀率为99.71%，对照组细菌灭杀率为99.80%，实验组细菌灭杀率明显高于对照组，P<0.05，具备统计学意义（X2=0.017，P=0.898）。

3 讨论

在国内医疗技术不断发展的背景下，内镜技术已经得到了极为迅猛的发展，各种检验用内镜在临床中已经得到了广泛使用，而内镜在实际使用的过程中，可能接触患者唾液、胃液、血液、粪便等，导致胃镜中常伴随各种微生物，需要及时以检验内镜洗消机进行清洗消毒，而在清洗消毒之后，其中的微生物可能附着在内镜洗消机中，如果不做好对洗消机的清洁，很可能出现交叉感染的问题，不光会影响各种检验内镜的使用效果，还可能引发严重的医患纠纷，为此必须做好检验内镜洗消机的消毒工作，以保障其内镜消毒质量。但考虑到内镜洗消机的特殊性，传统高温高压消毒的方案并不适用，可能造成设备的老化，故需要采用消毒剂进行消毒清洗[3]。戊二醛是臨床常用的消毒剂，可用于内镜、血液透析机、各种橡胶制品等的消毒中，其效果已经在临床中得到了验证，杀灭微生物的效果较为理想。该消毒剂可较好的灭杀细菌芽孢以及病毒，另外杀菌作用稳定，温度以及其他有机物对杀菌效果的影响不大，且不会对金属产生较大的腐蚀作用，具有较强的稳定性，水溶性高，可按照需求进行配置适合的浓度，可较好的延长器械使用年限[4]。研究指出，采用戊二醛进行消毒遵循以及反应动力学曲线，即使用浓度与灭菌效果呈现为正相关关系，可迅速致使微生物死亡，为此在使用戊二醛进行消毒时，应该确保其具备足够的浓度，同时应该维持其作用较长的时间，进而确保其可达到消毒效果。另外虽然有研究指出，防锈剂中的亚硝酸钠可能对戊二醛的使用效果有一定影响，可将其氧化成戊二酸，进而造成消毒效果的降低，但亚硝酸钠也可明显增加消毒液的PH值，有助于在短时间内增加消毒效果，由此可认为采用戊二醛进行效果是切实可行性的。本次研究中，实验组在采用戊二醛消毒后其与过氧乙酸效果及细菌灭杀率对比均无显著差异，P>0.05，代表其效果理想。综上所述，在对检验内镜洗消机进行消毒时，选择戊二醛为消毒液效果理想，且具备价格低廉的优势，值得推广应用。

参考文献：

刘淑娟，李春芳.戊二醛用于检验内镜洗消机消毒效果的分析[J].内蒙古中医药，2016，35（10）：86-87.

马勇.酸性氧化电位水检验内镜洗消机消毒效果的优势分析[J].医疗卫生装备，2016，37（11）：99-101.

丁佳.分析2%碱性戊二醛与邻苯二甲醛在消化内镜消毒效果[J].中国继续医学教育，2017，9（22）：181-182.

栾丽.邻苯二甲醛与戊二醛用于内镜消毒的对比研究[J].医疗装备，2016，29（14）：96-97.