临床护理路径在中医儿科患者中的应用方法及效果分析

桑素乐

【摘 要】目的：探讨临床护理路径在中医儿科患者中的应用方法及临床效果。方法：选取住院患儿122例，随机分组：对照组（n=61）应用常规护理，研究组（n=61）应用中医临床护理路径，比较家长满意度以及住院时间差异。结果：①研究组患儿家长满意度（100.00%）高于对照组（90.16%）（P<0.05）;②研究组患儿平均住院时间是（5.39±1.22）d，短于对照组患儿的（8.65±1.34）d（t=14.050，P=0.000）。结论：临床护理路径在中医儿科患者护理中有特殊优势，可有效提高患儿家长满意度，可借鉴。

【关键词】临床护理路径;中医儿科;家长满意度;常规护理

【中图分类号】R249.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

近几年来，中医学在医疗领域上地位不断提高，而中医治疗方法凭借疗效肯定、安全性高等优势，日益被人们所熟知、青睐。相较于成人患者，儿科患者机体相对虚弱，采取西药治疗容易产生耐药性，复发问题也比较严重。而中医疗法效果肯定，根治性强，在小儿疾病治疗中优势突出。但人们对于中医学治疗手段缺乏足够认知，加上中医疗法繁多，操作不同，要求在治疗期间辅助以高质量护理干预。近期，我院在住院患儿护理期间应用了中医临床护理路径模式，在辅助治疗、提高家长满意度方面取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入住院患儿122例，纳入时间：2018年9月至2019年6月。（1）纳入标准：①患儿资料和检验数据等完整无缺;②家长知情同意，全程配合;（2）排除标准：①患儿合并心脑肝肾等脏器原发性疾病;②中途转院。

随机分成对照组和研究组，各61例：前者实行常规护理，男31例，女30例;年龄为2～10岁，平均年龄为（5.67±1.02）岁;疾病类型：腹泻34例，肺炎27例;后者实行中医临床护理路径模式，男31例，女30例;年龄为2～11岁，平均年龄为（5.99±1.11）岁;疾病类型：腹泻35例，肺炎26例;患儿年龄、疾病类型等，2组均保持了同质性（P>0.05），可作对比。

1.2 方法

对照组：按小儿肺炎、腹泻等护理常规，提供饮食指导、卫生护理、健康指导、用药以及作息指导等。

研究组：以上述护理内容为框架，按中医临床护理路径予以护理干预。（1）参考中医证候诊断标准，安排中医科医师为患儿制定护理路径表，包括入院介绍、健康宣教、中医辨证饮食调护、穴位按摩等，进行临床路径管理，注意与家长耐心沟通，获得对方理解与支持;（2）按照路径表中当日内容，按顺序、准确无误地完成各项操作，逐条表明各项工作的完成度，期间严密观察生命体征变化，并在当日晚上对白天进行临床路径干预效果、异常情况进行统计。（3）出院前夕，根据患儿实际情况制定出院计划，强化健康教育，保证家长重视，并遵医嘱完成出院后疾病管理，保证患儿身心得到全面康复。

1.3 观察指标

（1）自拟家长护理满意度调查表，指导家长在出院前夕根据主观感觉填写，包括服务态度、问题解决能力、操作过程、护理项目、知识宣教、患儿情绪等，单项评估按十分满意、基本满意、不满意评估，全部勾选十分满意者为十分不满意，任意一项勾选基本满意、未勾选不满意者为基本满意，任意一项勾选不满意者为不满意。家长满意度=（十分满意+基本满意）/总人数'100%。（2）统计两组患儿的住院时间，并计算平均值。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0统计学软件，分析方法为：无序分类资料c2检验，数值变量资料t检验，P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患儿家长满意度差异

研究组患儿家长满意度（100.00%）高于对照组（90.16%），比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患儿住院时间

研究组患儿平均住院时间是（5.39±1.22）d，对照组患儿平均住院时间是（8.65±1.34）d，比較差异有统计学意义（t=14.050，P=0.000）。

3 讨论

近几年来，国内医疗模式有了较大转变，各种新兴护理模式不断涌现，其中临床护理路径模式为其中之一[1～3]，特色在于“计划性”、“严谨性”，根据患者疾病类型、病情、年龄等信息，制定标准化护理路径表[4～5]，以时间为纵轴，以护理项目为横轴，保证护理操作逐条完成，并及时评估其完成情况以及干预效果，从而提高护理质量，保证患者治疗效果，予以良好护理体验。

因临床护理路径具有标准化、个性化优势，在中医儿科护理中受到广泛关注、应用，并取得良好效果。鉴于此，我院近期亦进行了该方面尝试，即对住院患儿制定中医临床护理路径表，根据患儿疾病类型，制定辩证饮食调护、穴位按摩、情志护理等中医护理方案，并按路径表依次执行，护理方案具有科学性、严谨性、完整性，在患儿治疗期间有辅助作用，可促使患儿早期痊愈出院。为证明其应用效果，笔者对比了两组患儿的住院时间，结果提示研究组患儿住院时间短于对照组，可见该组患儿在中医儿科治疗中应用临床护理路径模式，可辅助治疗，从而促使患儿早期康复出院。此外，笔者还指导家属对护理体验进行了评估，结果提示研究组家长满意度高达100.00%，直观体现了中医临床护理路径在儿科护理中的应用价值，建议推广。

参考文献

黄雪霞， 谭柳纯， 毛德文. 中医临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用研究[J]. 西部中医药， 2017， 30（6）：124-126.

李丽， 宋洁， 李媛， 等. 中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用[J]. 护士进修杂志， 2018， 33（5）：435-437.

杨湘薇，蔡超英，胡艺译. 中医临床护理路径在类风湿关节炎针刀镜治疗中的应用研究[J]. 广州中医药大学学报， 2017， 34（4）：518-522.

潘朝霞， 奚肇庆. 中医临床护理路径在外感高热患者中的应用[J]. 中国中医急症， 2017， 26（8）：1502-1504.

马燕. 中医护理方案在盆腔炎病人中的临床应用与分析[J]. 护理研究， 2018， 32（7）：1156-1158.