胡成建
【摘 要】极易针灸源于古中医理论,以阴阳五行理论为指导,古天文学为背景,采用天人合一的整体观,通过望诊与触诊气血通行的张力和结节为诊疗手段,辩证论治,查明阴阳。本文主要分析极易针灸的特点及原理,以慢性腰部软组织损伤为例,用极易针灸的方法对其诊治。
【关键词】极易针灸;技术特点;技术原理;慢性腰部软组织损伤
【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2020)04--02
1 技术特点
(1)诊断简单.标准化:一望即可治病,极易针灸能够非常直观而准确的判断出人体的阴阳、升降的失调,快速找到疾病所在。
(2)得气标准标准化,量化补泻标准,明确补泻手法。
(3)把穴位的属性用阴阳的理论来归类,以单侧取穴为主,气形同调。
2 技术原理
现代医学认为筋膜具有链状的延伸性和传导性针刺筋膜层能够有效而快速的舒缓挛缩的肌肉,并使其能够向更远的,更有效其他部位延伸从而最大效应的缓解疼痛。根据五行相生有效刺激穴位的筋膜层,从而达到治疗目的。极易针灸取穴理论基础就是阴阳,诊断与治疗都离不开阴阳升降,经临床实践,我们认为传统的八鋼辩证,六经辨证较为复杂,不易掌握,我们本着“尊古而不泥古,创新而不忘古”的思想,总结一套简单易行的辩证诊治方法,病机就是奇经八脉、六经的气血运行的太过与不及,六经、奇经八脉运行模式就是阴阳升降出入,有诸内必形诸外,机体的阴阳升降失调表现在外就是形体的失衡,我们通过望形的失衡模式,判断阴阳升降的太过与不及,通过针刺经络气血的阴阳升降出入调至平衡,达到治疗疾病的目的,这就是极易针灸诊断治疗方法。
六经、奇经八脉中的阴维脉维系一身之阴,阳维脉维系一身之阳,阴跷脉之为病阳缓而阴急,阳跷脉之为病阴缓而阳急。跷,即升降的意思。所以阴维阳维维系左右之阴阳,阴跷阳跷维系升降之阴阳。通过调整四条经脉阴阳的太过不及,就能调整人体阴阳与升降的平衡,达到治疗疾病的目的。《素问.阴阳应像大论》云:“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。”
3 病案分析(慢性腰部软组织损伤)
3.1 病因
(1)荣卫不和,气血虚弱,是发病内在原因。正气为邪气所阻,不能宣行,因而留滞、气血凝涩,久而成疾。(2)外邪侵袭,是发病外在原因。正气亏虚,腠理疏松,卫外不固,风寒湿邪乘虚而入,直入肌肉关节,使经脉痹阻而发病。(3)慢性伤筋“久坐伤肉久行伤筋”由急性伤筋转化而来若素受风寒湿气,再遇跌打损伤,淤血凝结,则肿硬筋伤。(4)慢性伤筋还与体质,年龄,风寒湿三气侵袭有关。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。肾主腰脚,劳损于肾,动伤筋络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。
3.2 病机
现代中医认为:腰痛或由外感寒邪、湿邪、湿热之邪,痹阻经脉,气血运行不畅,滞于腰府,经脉不通则痛;或由内伤,肾精气亏虚、腰府失其濡养、温煦,不荣则痛。
极易针灸认为:慢性腰部软组织损伤,主要为阴阳失调,气机升降失衡。《素问.生气通天论》曰“阴平阳秘,精神乃至,阴阳离决,精气乃绝。”阴阳失调是疾病发生的根本机制,疾病症候尽管千变万化,但总可以用阴和阳概括。辨别的疾病的阴阳,就抓住了疾病的本质,因此对疾病的诊断应先别阴阳。内经认为,整个自然界,包括一切物质及整个人体生命活动,都是永恒地运动着,无休止的。它把运动归纳为阴阳二气的矛盾运动,把物质运动的形式概括为升降出入。升降出入运动是生命的保障,升降不息则生命不已。《素问.六微旨大论》指出“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危,故非出入无以生长壮老已,非升降无已生长化收藏,是以升降出入无器不有。”
3.3 诊查要点
(1)诊断依据①以腰痛为主要临床表现。②常有居处潮湿、涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关原因。③急性腰痛,病程较短,轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重,脊柱两旁常有明显的按压痛④慢性腰痛,病程较长,缠绵难愈,腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当、劳累过度、天气变化等因素而加重。
(2)病证鉴别。腰痛以两侧为主,按之则舒,劳则为甚,多属腰肌或肾脏疾病。腰一侧剧痛,活动不利,发病急暴,或有闪挫损伤史,多属急性扭伤腰痛而伴有尿频急、灼痛者,当与热淋鉴别;若腰一侧突发绞痛,坐立不安,伴有恶心呕吐,小便黄赤或血尿,应与石淋相鉴别。
3.4 取穴定位原理
极易针灸中人体与五行的对应关系如下:太阳为火,在天之上,火性炎上,头又为诸阳之会,所以头部五行为火;肺为金,又为华盖,为云于太阳之下,肺位于胸部,胸肩部五行为金;木,具有生发生长调达有舒展的作用,而肝具有木的特性;肝位于腹部,所以腰腹部五行为木;而树木生于土地之上,生化、承载、受纳的功能大地承载万物,人体骨盆内容的脏器,又具有土的功能,且为居中,骨盆五行为土;江河湖泊均低于地平面,且水性润下,下肢五行为水。慢性腰部软组织损伤的患者病变部位在腰及下肢,所以主要取位于腰腹及下肢的水穴、土穴、木穴。又土居中央,承载万物,所以任何部位的疾病都可选用土穴来治疗。水升木,实则泄其子,所以下肢的疾病都可用木穴来治疗。
3.5 诊断的标准体位
患者仰卧于治疗床上,全身放松,观察比较双脚的位置。内旋脚为阴脚,诊断为阴维太过,外旋脚为阳脚,诊断为阳维太过。长腿为阳跷盛,短腿为阴跷不及。根据极易针灸的取穴原则,阴侧用阴穴,阳侧用阳穴,升侧用升穴,降侧用降穴。确定阴阳升降的穴位。
3.6 操作方法
工具:一次性针具、一次性丁晴手套、止血钳、碘伏棉球、无菌纱布、医用记号笔、托盘等。
体位:患者俯卧位、或仰卧位、先准备
操作流程:①首先对施针部位进行标记,止血钳夹住碘伏棉球对施针部位进行离心式消毒;②打开一次性针灸针外包装一角;③戴上一次性丁晴手套,手指部位碘伏棉球消毒,取出带管一次性针灸针,针具二次消毒套入管中左手持管,用右手将针迅速弹入皮下,退管,左手按压施针点旁右手持针柄将针刺入施针处待得气后将针慢慢退出;④如患处有出血取无菌纱布按压患处。
参考文献
孙朝宗,孙震.《奇经八脉考》笺注.
刘朝龙,史岩.极易针灸取穴规律初探[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):26-27.